（一）门诊补偿：新型农村合作医疗的门诊统筹包括普通门诊补偿、特殊病门诊、慢性病门诊补偿。

1．普通门诊补偿：参合农民在参合年度内，每人每年120元，家庭共享。普通门诊补偿只限于县内村、镇（乡）两级定点医疗机构，在其他医疗机构就诊的不予补偿。在县内村、镇（乡）两级定点医疗机构补偿100％，参合患者自付1．00元；门诊大病将县内定点医疗机构门诊手术、日间手术、病情稳定的恢复期病人、门诊连续多日输液病人、门诊观察病人，双Ｊ管取出术、合理的门诊检查项目（三大常规、胸片）等门诊诊疗费用纳入门诊大病管理，不设起付线，补偿标准参照同级医疗机构执行，封顶线最高限额400元。特殊门诊治疗费包括8ｒ—刀、Ｘ刀、高压氧仓治疗、射频治疗、激光治疗、放射治疗、抗肿瘤细胞免疫治疗医疗直线加速器治疗、体外震波碎石治疗、介入治疗、中质治疗，按照自付30％，报销70％补偿。

2．特殊病种门诊补偿

（1）如恶性肿瘤、器官移植术后、血液病、心脏病、肝硬化、系统性红斑狼疮、重症肌无力、肝豆状核变性、尿毒症等特殊病种产生的放疗、透析、化疗、药物费用、血浆置换费用不设起付线，按80％的比例在大额门诊统筹基金中补偿，全年累计封顶线5万元。

（2）参合农民接种狂犬免疫血清（含冻干人用狂犬病疫苗、精制狂犬免疫血清）的大额门诊补偿，不设起付线。

（3）参合残疾人的假肢和助听器纳入补偿范围（以县残联出具的证明为准），年最高限额每具大腿义肢1700．00元，每具小腿义肢800．00元，参加新农合7周岁以下听力障碍儿童配备助听器每只3500．00元，不足限额按实际费用的70％比例补偿，患者自付后到县合医办报销补偿。

3．一般慢性病门诊补偿

经县级及以上新型农村合作医疗慢特病专家鉴定小组认定的：甲亢、高血压（ＩＩ、ＩＩＩ期）、心脏病并发心功能不全、脑出血、脑梗塞恢复期、脑血管病后遗症、风湿性关节炎等28种慢性病，在县内一级以上定点医疗机构开慢病药物，凭慢病证在医院即时结报。在县外公立医疗机构开慢病药物的，凭慢病证、发票、身份证、合医卡到县政务服务中心合医窗口办理审核报销。慢病药品费用，不计起付线按50％的比例补偿，全年累计封顶线5000．00元。慢性病一年一确认（自办证之日起）。

4．门诊检查费

参合农民在县内医院门诊检查后随即住院与当次住院密切相关的门诊检查费及转院前医疗费用，可纳入当次住院医疗费用清单一并计算（科室补偿）。

在县内乡镇卫生院住院期间，确因需要到上一级医疗机构确诊的检查项目（核磁共振、ＣＴ、Ｂ超、胃镜、脑电图、Ｘ光、病理检查），由为患者诊治的医疗机构填报申请单经乡镇合医办主任审核签字盖章后，所产生的检查费用按乡镇级医疗级别比例进入当次补偿。在县级医院住院，因病情需要到上一级医院作的检查（主要是指县级不能作的检查项目），可由医院申请，经县农办审核同意后，纳入县级医院报销比例进入当次住院补偿。

5．门诊急诊抢救费

重症急诊抢救产生的门诊医疗费纳入同级定点医疗机构住院比例报销。

（二）住院补偿

全面统一省、市定点医疗机构住院补偿标准，实现省、市级定点医疗机构即时结报。常规住院，参合农民每人当年累计住院补偿最高限额为20万元，起付线（门槛费）及补偿比例按照新型农村合作医疗补偿方案进行补偿。