员工医疗保险与生育保险政策-法师兄

员工医疗保险与生育保险政策

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-25 16:30:10 334 人看过

根据当地计划生育部门签发的计划生育证明、婴儿出生、死亡或流产证明，女职工生育或流产后，可以到当地社会保险经办机构办理手续，申请领取生育津贴和报销生育医疗费。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付。其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

职工医疗生育保险：女职工如何享受生育医疗险？

根据《中华人民共和国社会保险法》第五十五条规定，女职工在生育或者流产后，享受98天产假，生育医疗费用享受生育保险待遇。因此，女职工在享受生育医疗险时需要符合以下条件：

1. 用人单位已为女职工缴纳生育保险费；

2. 女职工在怀孕期间或者分娩后，因生育或者流产后需要进行治疗或者康复的；

3. 治疗或者康复的费用符合生育医疗险的报销标准。

如果女职工符合以上条件，就可以享受生育医疗险的待遇。生育医疗险的报销范围包括生育医疗费用、计划生育手术费用、药品费用等。同时，生育医疗险的保险期限自女职工办理生育登记手续或者获得确认怀孕开始，至生育结束时止。

总之，女职工在享受生育医疗险时需要符合相关条件，而用人单位也需要为女职工缴纳生育保险费，才能享受生育医疗险的待遇。

《企业职工生育保险试行办法》第七条女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
教师基本医疗保险不与生育保险挂钩

[导读]：衡山县城镇一名男教师参加了城镇职工基本医疗保险，而他的妻子也参加了城镇居民医保。在今年，他的妻子生了一个孩子，他想去医保中心报销时却被告知教师所入保险没与生育保险挂钩只能实行半额报销，而其它部门所入保险与生育保险挂钩，能再报销900元。案件重演：我是贯塘中心学校一名教师，我老婆属于城镇无业居民，入了今年的城镇居民医保(160元/年)，今年12月11日，在县妇育保健院剖腹产下一女婴。在医保中心进行报销时，工作人员称，只能实行半额报销，即600元，原因是教师所入保险没与生育保险挂钩，而其它部门所入保险与生育保险挂钩，能再报销900元。我想问：教师所入保险是否与生育保险挂钩？能否帮我们教师解决生育保险问题，使教师的利益能得到保障？一、关于教师所入保险是否与生育保险挂钩？的问题。城镇职工基本医疗保险、生育保险、工伤保险是三个不同险种，参加了哪种保险才享受相应保险待遇。目前我县各学校教师只

2023-06-07

160人看过
生育保险
最新生育保险政策条例生育保险的政策条例是什么

生育保险根据“以支定收，收支基本平衡”的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理，列人企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。生育保险报销条件范围和比例标准女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，

2023-05-05

318人看过
失业保险
失业保险与生育险：政策变化及影响

女性失业者在失业保险金领取期间生育，可获得一次性生育补贴，标准根据手术类型不同而有所差异。此外，失业保险金领取者还可以享受相应的住院和门诊医疗保险待遇，领取期限与失业保险金期限相同。失业保险金中的基本医疗保险费由失业保险基金支付，个人不缴费。在失业保险金领取期间，女性失业者生育时，会根据手术状况获得一次性生育补贴。具体标准如下：顺产的补贴为2200元，阴式手术产的补贴为2700元，剖宫产的补贴为4600元。自领取失业保险金的当月起，按规定享受相应的住院和门诊医疗保险待遇，享受待遇期限与领取失业保险金的期限相一致。领取失业保险金人员参加职工医保应缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴费。失业保险金与生育险失业保险金与生育险是两种不同类型的社会保险制度，其目的是为了解决劳动者在失业和生育过程中的经济压力。失业保险金是指在劳动者失业时，由社会保险机构按照一定的比例向劳动者发放的保险金

2023-11-07

487人看过
医疗保险
大学生医疗保险与居民医保政策是否有冲突？

居民医保和大学生医保这两份保险不冲突，两份医疗保险都是城镇居民医疗保险，是一个险种。大学生医疗保险在每年9月开学初一次缴清，适用范围是在学校，当大学生毕业之后，保险保险便失效了，而城乡医疗保险是适用于任何时候的，只要缴费就有效。居民医保是什么居民医保的意思是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。居民医保与职工医保区别如下：1、面对人群不同；城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；2、缴费标准及来源不同；城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；3、待遇标准不同；城镇居民医保由于筹资

2023-07-15

308人看过

生育保险
计划生育政策与生育保险有什么关系

实行计划生育是我国的基本国策，生育保险必须受国家计划生育政策的制约。我国地方政府根据国家的计划生育政策，在生育保险待遇方面，对晚婚晚育以及生育一个孩子的女职工，规定了一些奖励办法。一、计划生育是什么时候开始的我国于1971年就开始推行计划生育政策，但把计划生育确定为基本国策并写入宪法是1982年。1980年9月，党中央发表《关于控制我国人口增长问题致全体共产党员、共青团员的公开信》，提倡一对夫妇只生育一个孩子。2013年11月，《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出“启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策”。2015年12月27日，全国人大常委会表决通过了人口与计划生育法修正案，全面二孩政策将于2016年1月1日起正式实施。二、取消计划生育了吗从法律的层面看，就目前我国的法律框架而言，实行计划生育仍然是我国的一项基本国策。这样的政策已经写入到宪法中。如果要改变计划生育

2023-06-27

214人看过
生育保险
生育保险政策条例及生育保险如何报销

生育保险政策条例生育保险(也称生育险)是指国家和用人单位为怀孕、分娩、哺乳和节育的女性劳动提供医疗服务、生育津贴、产假和休假的社会保险制度，以保障因生育、育、抚养孩子而造成收人中断的女性劳动者及其孩子的基本生活。生育保.保障了女性劳动者生儿育女，实现了人类自身的再生产;同时，保障了女劳动者独立从事社会经济和政治活动的权利。生育保险根据“以支定收，收支基本平衡”的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理，列人企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。生育保险如何报销的流程参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：(1)符合国家、省、市计划生

2023-05-29

95人看过
医疗保险
生育保险和医疗保险将合并,什么是生育保险

据人社部网站消息，人力资源社会保障部与财政部发出《关于阶段性降低社会保险费率的通知》，《通知》称，生育保险和基本医疗保险合并实施工作，待国务院制定出台相关规定后统一组织实施。《通知》表示，从2016年5月1日起，企业职工基本养老保险单位缴费比例超过20%的省(区、市)，将单位缴费比例降至20%;单位缴费比例为20%且2015年底企业职工基本养老保险基金累计结余可支付月数高于9个月的省(区、市)，可以阶段性将单位缴费比例降低至19%，降低费率的期限暂按两年执行。具体方案由各省(区、市)确定。从2016年5月1日起，失业保险总费率在2015年已降低1个百分点基础上可以阶段性降至1%—1.5%，其中个人费率不超过0.5%，降低费率的期限暂按两年执行。具体方案由各省(区、市)确定。各地要继续贯彻落实国务院2015年关于降低工伤保险平均费率0.25个百分点和生育保险费率0.5个百分点的决定和有关政策

2023-05-03

240人看过
医疗保险
保定医疗保险救助政策

参保建档立卡贫困人员经基本医疗保险和大病保险报销后，仍有支付困难可能导致贫困的，对政策内合规费用实行以下医疗救助：(一)门诊大额慢性病救助对因患18种普通门诊慢性病和4种门诊大病在规定的门诊定点医疗机构就医，自付医疗费用超过1000元以上部分，按70%的比例进行救助，年度救助累计限额不超过2万元。(二)住院救助住院救助不设起付线，个人自付医疗费用按80%比例救助，年度最高救助限额为7万元。对没有参加基本医疗保险的建档立卡贫困人员，年度最高救助限额4万元，个人自付医疗费用年度累计限额内救助30%。(三)重特大疾病救助患有重特大疾病，经住院救助达到7万元限额后，超出部分按90%比例再次救助，年度最高救助限额为20万元。对没有参加基本医疗保险的建档立卡贫困人员，年度最高救助限额5万元，个人自付医疗费用年度累计限额内救助30%。相关指南：

2023-05-10

165人看过

生育保险
什么是生育保险？生育保险相关政策问答

1、什么是生育保险?答：通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。炒金如何赚钱专家免费指导银行黄金白银开户指南银行黄金白银模拟交易软件集金号桌面行情报价工具2、生育保险与计划生育是不是一回事?有何关系?答：生育保险与计划生育根本不是一回事。但是要享受生育保险待遇，首先是职工的生育现象必须符合国家计划生育政策，其次是职工所在单位按照《社会保险法》规定，全员参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。3、为职工申请领取生育保险待遇时需提供什么材料?答：(一)本人身份证、结婚证、准生证、出生证，及其复印件;医疗费用原始凭据，门诊病历复印件或住院病历复印件及住院费用总单、住院费用每日清单。(二)实行计划生育手术及生育并发症的，提交相关医学证明。(三)用人单位依照本规定应当参加生育保险而末参加的，末参加生育保险期间职工的生育保险待遇，

2023-05-08

194人看过
社保
生育保险是医疗保险还是社保

用人单位应当为劳动者购买社保。在我国生育保险属于社会保险。职工不缴纳生育保险费，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费。用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。协同推进生育保险与医疗保险工作各地要充分利用医疗保险的工作基础，以生育津贴社会化发放和生育医疗费用实行社会统筹为目标，加快推进生育保险制度建设。要充分利用医疗保险的医疗服务管理措施和手段，积极探索与医疗保险统一管理的生育保险医疗服务管理模式。各地要按照《中国妇女发展纲要（2001－2010年）》提出的2010年城镇职工生育保险覆盖面达到90％的目标要求，制定发展规划，积极扩大参保范围。《中华人民共和国社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按

2023-08-12

405人看过
生育保险
浙江省生育保险政策

第一条为维护职工合法权益，保障女职工生育期间的基本生活和基本医疗保健，促进妇女平等就业，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国妇女权益保障法》等有关法律法规规定，结合我省实际，制定本规定。第二条本省行政区域内的各类企业、自收自支或企业化管理事业单位以及民办非企业单位(以下简称用人单位)及其职工，应当按照本规定参加生育保险。有条件的地方可将所有事业单位、国家机关、社会团体以及有雇工的城镇个体工商户及其职工、雇工纳入生育保险。第三条县级以上劳动和社会保障行政部门主管本行政区域内的生育保险工作。县级以上社会保险经办机构(以下简称经办机构)具体承办生育保险业务。财政、地税、人事、卫生、计划生育等部门及工会、妇联等组织按照各自职责，协同做好生育保险工作。第四条生育保险费由地方税务部门依法征缴。第五条生育保险基金按照以支定收，收支平衡的原则筹集。第六条生育保险基金由下列项目构成：(一)用人单位

2023-06-07

104人看过
医疗保险
济南市新生儿医疗保险参保政策

针对新生儿免疫功能发育不成熟，出生后发病率相对较高的实际情况，为提高新生儿医疗保障水平，我市近日下发《关于调整城镇居民基本医疗保险中新生儿有关参保政策的通知(济人社发〔2012〕66号)，自2012年4月1日起，对新生儿实行落地参保政策。通知规定，2012年4月1日后出生并具有本市城镇户籍的新生儿，自出生之日起3个月内办理参保手续并一次性缴纳对应年度全年居民医疗保险费的，自出生之日起享受居民医疗保险待遇，从而实现了新生儿“落地”参保、无空挡享受待遇。对于出生后超过3个月以上参保缴费的，仍按现行政策规定，自缴费次月起享受居民医疗保险待遇。

2023-05-10

439人看过

医疗保险
医疗保险与生育险区别有什么不同

医疗保险与生育险区别生育保险待遇的享受者一般为女职工，少部分地区包括男职工配偶，而医疗保险待遇享受的对象是全体职工。生育保险的享受时间是育龄女职工，还取决于妇女的年龄、结婚时间、生育顺序等。按照我国实行的计划生育国策，女职工一生基本上只享受1次生育保险待遇，极少有享受两次以上的。医疗保险则没有年龄的限制，这是因为无论哪一个年龄段的职工都可能患病，而且享受次数也不加限制。生育保险享受者的医疗服务，基本上以保健和监测为主。正常的分娩无需进行治疗，只要求定期对产妇进行身体检查，以及对产妇和胎儿的监护，以保证正常分娩。而医疗保险主要是通过必要的检查、药物、理疗和手术等方面的医疗手段，对患病的参保者进行治疗，使其早日康复走向工作岗位。生育假期的享受期限，国家有明确规定。如正常产产假为90天，并且严格规定产前15天。招商银行保险提醒，医疗保险对享受者的假期没有时间限制，一般以病愈为期限。生育保险的待遇

2023-02-23

158人看过
法律综合知识
2014漳州职工生育保险新政策

10月1日起，我市将实施《漳州市职工生育保险业务经办管理暂行办法》（以下简称《办法》）。《办法》规定，漳州用人单位要按职工工资总额的0．9％缴纳生育险，确定用工关系30天内要同时为职工参加基本医疗保险和生育保险。《办法》规定，职工生育保险实行市级统筹，生育保险费由用人单位按其职工工资总额的0．9％缴纳，职工个人不缴纳。用人单位及其职工应同时参加职工基本医疗保险和生育保险，从2014年10月1日起按同一缴费基数缴纳职工基本医疗保险费和生育保险费。根据《办法》，10月1日起，漳州用人单位应在确定用工关系30日内，为职工同时申报职工基本医疗保险和生育保险参保登记。如果生育保险参保人员增减、缴费工资基数调整等参保信息发生变化，用人单位向各级医保中心申报调整。缴费工资基数调整申报时间为每年4月至7月。医保中心的受理期则是每月11日至25日。参保女职工自生育之日起12个月内，或实施计划生育手术之日起6

2022-04-18

469人看过