请问摩托车摔伤后医保怎么报销？-法师兄

请问摩托车摔伤后医保怎么报销？

来源：法律编辑整理时间： 2023-10-29 10:40:06 280 人看过

外伤不属于医保报销范围，参保人应向当地医保部门咨询。参保人看病就医需符合基本医疗保险的定点医疗机构和定点零售药店的要求，并符合药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准范围和给付标准。在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

一般情况下，外伤不属于医保报销范围。如您有疑问，可向当地医保部门咨询。

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：

参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

基本医疗保险支付要求

基本医疗保险支付要求是医疗保险制度的基本组成部分之一。基本医疗保险旨在为参保人提供基本医疗保障,减轻参保人的医疗费用负担,同时保障参保人的基本医疗需求。

基本医疗保险支付要求包括以下几个方面:

1. 保险范围:基本医疗保险覆盖范围包括参保人的基本医疗需求,包括住院医疗、门诊医疗、手术医疗等。

2. 费用报销:参保人可以在基本医疗保险范围内,通过医保报销方式,得到基本医疗保险的支付。医保报销的金额取决于参保人的医疗费用和医保政策等因素。

3. 费用结算:参保人的医疗费用结算一般由医保经办机构进行,参保人需要向医保经办机构提供医疗费用发票和身份证明等相关资料,医保经办机构在审核后,将医保费用结算给参保人。

4. 保险基金:基本医疗保险资金主要由用人单位和参保人共同缴纳,用于支付参保人的医疗费用。

基本医疗保险支付要求是医疗保险制度的基础,是保障参保人基本医疗需求的重要手段。同时,医保制度也应当不断完善和改进,提高参保人的医疗保障水平,减轻参保人的医疗费用负担,实现全民医疗保障的目标。

外伤不属于医保报销范围，参保人需向医保部门咨询。参保人应在医保定点医疗机构就医购药或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。符合医保支付范围的医疗费用由社会医疗统筹基金统一比例支付。医保旨在为参保人提供基本医疗保障，减轻医疗费用负担，保障基本医疗需求。医保制度应不断完善和改进，提高参保人的医疗保障水平，实现全民医疗保障目标。

《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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