职工医疗报销标准是多少
来源:法律编辑整理 时间: 2024-05-19 12:09:06 417 人看过

对于在职员工而言,医疗保险的报销比例可以参照以下标准制定:

首先是一级医院,在此类医院中的医疗费用,如果超过了起付线并达到了最高支付额度,那么从超出部分中,将有高达90%的费用可以获得赔偿;

其次是二级医院,这其中,起付线到1万元(含)的部分将可以获得85%的赔偿,而超过1万元并到达最高支付额度之间的部分,同样可以获得90%的赔偿;

再次是三级医院,其医疗费用的报销比例相对较高,起付线到5千元(含)的部分可以得到80%的赔偿,而5千元到1万元之间和超过1万元的部分,分别能得到85%和90%的赔偿。

特别值得注意的是,退休人员在以上各项规定的基础上,还可以额外享受5%的优惠。

社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年02月14日 14:07
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多法律综合知识相关文章
  • 国企职工子女的医疗保险报销比例是多少?
    大多数国企没有子女医药费报销的政策。如果国企的企业规章制度规定了有这一政策,国企员工在子女看病就医后可以拿着发票等凭据到单位进行报销,具体报销比例也是由企业内部规章制度规定的,我国目前没有相关现行法律规定了这一制度。职工医疗保险报销比例是多少?职工医保住院的报销比例是:一级医院,起付标准以上至高支付限额的部分按90%支付;二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按照85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按照90%支付;三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按照80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额部分按90%。《中华人民共和国劳动法》第四条用人单位应当依法建立和完善规章制度,保障劳动者享有劳动权利和履行劳动义务。《中华人民共和国公司法》第十二条公司的经营范围由公司章程规定,并依法登记。公司可以修改公司章程,改变经营范围,但是
    2023-07-03
    146人看过
  • 公务员大病医疗保险的报销范围和报销标准是多少
    为了缓解公务员医疗问题,我国出台了相关的大病医疗保险制度来保障公务员。那么,公务员的大病医疗保险的报销详情是怎么样的呢?一、公务员大病医疗保险的报销标准公务员大病医疗保险的报销标准主要是采用分档计算、累计支付。具体详情如下:2000元(不含)-5000元(含)的部分,报销医疗费用的90%;5000元—1万元(含)的部分,报销医疗费用的85%;1万元—3万元(含)的部分,报销医疗费用的80%;3万元—5万元(含)的部分,报销医疗费用的85%;5万元(不含5万元)以上的部分,报销医疗费用的90%。二、公务员大病医疗保险的报销范围公务员大病医疗保险的报销范围主要是针对公务员或者是退休人员患病、非工伤导致需要住院治疗所产生超过2000元的一次性医疗费用或者是30天累计的医疗费用。具体费用为急诊抢救留观并收入住院治疗的住院前留观7日内的医疗费用、肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、住院治疗的医疗费用
    2023-05-09
    123人看过
  • 合作医疗和职工医保哪个报销多
    一、合作医疗和职工医保哪个报销多职工医保保险多。职工医保虽然缴费的钱多,但是将来享受的保障利益高。职工医保去掉门槛费可以大约报销80%,职工医保不限制医院,可以在本市任意一家医院就诊。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。二、城镇职工医疗保险报销比例一般是多少我国各省市职工医疗保险报销比例不同,其报销比例多少一般与医保缴费时间、医院等级等等因素有关。国家并没有规定职工医保的报销比例,报销比例是由各地的医保来自行制定的。以郑州市为例。《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十九条超过起付标
    2023-08-04
    155人看过
  • 职工大病互助医疗保险是什么?职工大病互助医疗保险报销比例是多少
    一、职工大病互助医疗保险是什么所谓的职工大病互助医疗保险,就是指城镇职工在参加基本医疗保险的基础上,为解决自己在患上大病之后,治疗的费用超过基本医疗保险统筹基金支付限额以上的医疗费用,而购买的一种社会医疗互助保险。它可以让参保人在患上大病之后得到更多的报销,能够缓解一下经济压力。这类保险的价格一般比较便宜,大多数人都是能够承担得起的。但是这类保险一般都有起付线标准,参保人患病之后产生的医疗费用,在经过基本医疗保险报销之后,所剩的部分只有超过起付线以上的才能进行报销,起付线标准以下的需要参保人自己承担。二、职工大病互助医疗保险报销比例是多少职工大病互助医疗保险采取的是分段报销,一般来说,花费的费用越高,报销的比例就越高。一般来说,职工大病医疗保险的报销比例主要可以分为三档,分别为起付线以上到4万之间的,报销比例大概为85%;4-8万之间的,报销比例大概为90%,8万以上的,报销比例大概为95
    2023-05-22
    221人看过
  • 医疗费报销的比例是多少,报销手续要多少
    医疗费用报销标准:门诊卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。住院的话镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;其他医院报销30%。报销时需携带以下资料:1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊
    2023-03-01
    51人看过
  • 生育后所产生的医疗费用报销条件与报销标准是多少
    生育医疗待遇费用报销一、享受条件参保人享受生育医疗费用报销待遇,应同时具备下列条件:㈠符合国家、省、市计划生育政策规定;㈡参保人在流产、引产、产道分娩、剖宫产之日(以排胎或新生儿出生日期为准),已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上(含本数)。二、生育医疗费用报销待遇符合计划生育政策的生育医疗费用,按以下定额标准由基本医疗保险基金支付:流产的,一次性支付300元;引产的,一次性支付1500元;经产道分娩的,一次性支付3000元;剖宫产或多胞胎的(含多胞胎剖宫产),一次性支付4000元。参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的,不能享受生育医疗待遇;连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的,按以上定额标准的30%支付;连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的,按以上定额标准的100%支付。三、业务所需材料女性参保人应当在生育后12个月内,持有关材料到社会保险经办机构办理生育医疗待遇申领手续。
    2023-05-30
    358人看过
  • 职工医保医药费多少钱起报销
    一、职工医保医药费多少钱起报销如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。t而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。t如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。t住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,
    2023-03-22
    78人看过
  • 跨省医疗报销能报多少
    法律综合知识
    跨省医保报销比例:门槛费以上至3000元报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%;其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
    2024-04-22
    310人看过
  • 山东文登职工补充医疗保险报销比例是多少
    山东文登职工补充医疗保险最低赔付线:爱心互助补充医疗保险工程对理赔标准进行了调整,最低赔付线由原来的1万元下调到8000元。文登自2009年启动爱心互助补充医疗保险工程以来,共有87.9万人次参保,13700多名职工受益,累计支付互助金3530多万元。山东文登职工补充医疗保险报销比例:(一)起付线(一级医院为500元、二级医院为700元、三级医院为900元)至4万元的部分,对基本医疗保险报销后剩余部分,按照60%比例报销(二)4万元(含)至20万元的部分,对基本医疗保险报销后剩余部分,按照70%比例予以报销,(三)20万元(含)至46万元的部分,对基本医疗保险报销后剩余部分,按照60%比例予以报销。山东文登职工补充医疗保险缴费时间和金额:据了解,本期互助工程期限为2018年3月11日,参保对象必须已经参加威海市城镇职工基本医疗保险,并且是所在投保单位的在职、在岗员工,每人每年需要缴纳50元
    2023-05-30
    288人看过
  • 职工医疗保险包括哪些险种,报销比例是多少?
    一、职工医疗保险包括哪些险种如果您是本单位职工,本单位为您购买的职工医疗保险应为基本医疗保险、大额医疗互助和补充医疗保险。然而,这三种类型是否包括在内取决于该单位的福利待遇。有些单位比较好这三种医疗保险都有,而有些单位不太好,所以他们可能只会购买最基本的医疗保险,因为他们的支付方式不同,有些单位甚至不愿意花这么多钱为他们的员工购买这么全额的医疗保险。二、职工医保报销比例是多少如果是在职人员医疗保险报销的话去医院门急诊就医后,只能费用报销2000元以上的医疗费,费用报销比例为50%。70岁以下退休职工可费用报销1300元以上费用,费用报销比例为70%。对于70岁以上的退休职工,1300元以上的费用可以费用报销,费用报销的比例是70%。门诊医疗费用最高限额为2万元。职工个人缴费基数的2%,企业职工的医保缴费比例单位缴费基数的8%。但需要提醒的是,不同省市的职工医疗保险缴费基数不同。三、职工医保
    2023-12-19
    131人看过
  • 合肥职工医保报销比例是多少啊,是按照多少报销的啊?
    在医保范围内,一个年度内,参保人员住院医疗费在门槛费以上、至6万元以下的部分,个人承担比例分别为一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%;退休人员及工作年限满30年以上的在职职工,个人承担比例减半。6万元至30万元个人承担比例为4%,30万元以上部分基金不予支付。《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
    2023-04-15
    264人看过
  • 合肥市职工医保怎么报销?报销比例是多少
    在医保范围内,一个年度内,参保人员住院医疗费在门槛费以上、至6万元以下的部分,个人承担比例分别为一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%;退休人员及工作年限满30年以上的在职职工,个人承担比例减半。6万元至30万元个人承担比例为4%,30万元以上部分基金不予支付。《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
    2023-04-15
    196人看过
  • 医保起付标准报销比例是多少
    报销比例医保起付标准报销比例是多少?1月1日起,天津市门(急)诊大额医疗费补助最高支付限额由5000元提高到5500元。报销比例将从按照年龄确定改为按照医院级别确定,职工和退休人员的报销比例得到统一。具体标准为,城镇居民在一个结算年度内,发生符合报销范围的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%,二级医院起付标准为300元,报销比例为65%,一级医院不设起付标准,报销比例为75%。城镇职工住院医疗费用最高支付限额由5.5万元提高到15万元。其中,住院起付标准以上至5.5万元以下的医疗费用,职工报销85%、退休人员报销90%;5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销80%。城镇职工大额医疗费救助标准由5.5万元至25万元提高到15万元至30万元,报销比例为80%。参保退休人员大额医疗救助费年缴费标准由230元调整为300元。
    2023-05-31
    159人看过
  • 江西医保省外就医报销标准是多少?
    一、门诊报销比例:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。二、住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。三、大病报销比例:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。江
    2023-07-03
    235人看过
换一批
#法律综合知识
北京
律师推荐
    #法律综合知识 知识导航
    展开

    法律综合知识是指涵盖法律领域各个方面的基础知识和应用技能。它包括法律理论、法律制度、法律实务等方面的内容,涉及宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法等多个法律领域。... 更多>

    #法律综合知识
    相关咨询
    • 2020年最新职工医疗保险报销标准
      浙江在线咨询 2023-01-31
      职工医疗保险缴费标准如下:职工医疗保险实行市级统筹,全市统一政策、统一标准、统一经办流程。用人单位缴纳本单位职工上年度工资总额的7%;职工个人缴纳本人上年度工资收入的2%。
    • 2020新农村合作医疗报销标准是多少?
      湖南在线咨询 2023-09-02
      农村合作医疗的报销范围:参保人员在定点医院所产生的药费、检查费、化验费、手术费等费用如果在诊疗项目、医疗服务设施标准等范围之内的,都可以报销;如果超出的,则由参保人员自费。
    • 生育险报销标准女职工报销多少
      安徽在线咨询 2022-06-01
      生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。报销标准: 1、生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方; 2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数; 3、一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受。生育险报销水平以当地社保政策为准
    • 城镇居民医疗保险报销比例是多少城镇职工医保报销比例是多少
      内蒙古在线咨询 2022-05-10
      城镇居民医保报销比例是多少?1、门诊报销 普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 2、住院报销比例 连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在
    • 工伤医疗费怎么报销,职工工伤医疗费报销条件
      山西在线咨询 2022-04-24
      1、工伤医药费有工伤保险由工伤保险报销,没有工伤保险的,由用人单位报销的。 2、《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付: (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费; (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费; (四)安装配置伤残辅助器具所需费用; (五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费; (六)一次性伤残补助金和一至四级伤残