医保家庭共济绑定需要注意什么-法师兄

医保家庭共济绑定需要注意什么

来源：法律编辑整理时间： 2023-02-17 21:01:46 426 人看过

医保个人账户家庭共济是指职工医保个人账户历年结余资金可用于支付职工医保参保人员（以下简称参保人员）配偶、子女、父母（以下简称近亲属）的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。家庭共济对象使用其本人的社保卡结算，限在市区范围内的定点医院门诊或定点药店购药时使用，住院不能使用，在市区外发生的门诊费用暂按老办法事后报销。

一、治疗期间医保卡余额可以和家人共享吗

医保卡可以全家使用，与余额多少没有关系。拓宽职工医保个人账户资金使用范围，允许家庭成员共济，并不是说“一人参保、全家享受”。也就是说，拓宽职工医保个人账户的适用范围，是指个人账户里的资金可以用于支付家人符合医疗保险规定的政策范围内的个人负担费用；而医保卡对应的是每个参保人的待遇，住院和门诊重症、慢性病等专属本人的待遇资格不能“共济”。

二、住院统筹什么概念

职工住院结算单上社会统筹费医保分两个帐户：

1.个人帐户。体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；个人自付属于医疗保险基金支付范围内，部分的药品、项目、材料需要参保人员先行支付一定的比例。

2.统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。即纳入社会保险基金统筹管理，不属于个人。医保统筹支付：用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用，参保人员无需另外支付。

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