住院费用报销程序，住院费用报销所需材料？-法师兄

住院费用报销程序，住院费用报销所需材料？

来源：法律编辑整理时间： 2022-06-18 08:21:17 100 人看过

一、医疗费用报销的流程

医疗费用报销的流程：

1.参保人员因病住院发生的医疗费用，可在医疗终结后10日内，携带本人相关的审核材料到市医保中心经办科室办理费用审核登记手续。

2.参保人员办理费用审核登记手续时，经办科室当场清点审核材料是否齐全，并出具受理回执。材料不齐时，一次性告知参保人员尚需补交的材料，并在10个工作日内予以补齐。

3.经办科室按照国家“三个目录”有关规定，在当月完成所有受理材料的费用核审工作，并提供每份受理材料中不可报销费用及按比例负担费用的项目清单。对需要调查核实的医疗费用，审核时间适当延长，但自材料受理之日起，最长不超过60个工作日。

二、住院费用报销所需材料

住院费用报销所需材料有：

1.门诊病历;

2.出院小结;

3.疾病证明书;

4.住院收费收据（发票）;

5.住院费用清单;

6.医疗保险IC卡（未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本）;

7.异地住院费用报销的，提供单位（社区居委会/学校）证明或《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件;

8.特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的，提供相关证明及就诊情况说明;

9.委托他人代办的，须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件（验原件）。

10.参保居民转诊转院就医的，须提供双向转诊单。

三、医保报销的条件是什么?

医保报销的条件是：

1.参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天，以个人身份参保缴费满6个月)

2.病种符合“基本医疗保险住院病种目录”

3.资料完备

《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

医疗机构
报销住院费去哪里报销

一、报销住院费去哪里报销呢去医保业务管理中心报销。参保者出院后，将经本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明等交给本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市医保业务管理中心。未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。二、住院费用报销所需材料（一）门诊病历;（二）出院小结;（三）疾病证明书;（四）住院收费收据（发票）;（五）住院费用清单;（六）医疗保险IC卡（未办卡的参保学生须提供医保缴费收据及本人身份证或户口本）;（七）异地住院费用报销的，提供单位（社区居委会/学校）证明或《南宁市异地居住或驻外工作人员选择异地定点医疗机构登记表》原件及复印件;（八）特殊原因未能直接持卡在定点医院结算的，提供相关证明及就诊情况说明;（九）委托他人代办的，须提供申请人的委托书及代办人的身份证原件、复印件（验原件）。（十）参保居民转诊转院就医的

2023-06-04

279人看过
医疗机构
住院报销包含哪些费用

住院报销包含的费用如下：1、抢救期间医疗费用；2、住院期间医疗费；3、手术材料及辅助用具；4、床位费；5、康复理疗费；6、换药及康复功能指导训练；7、救护车费；8、续医费。住院报销需要的材料如下：1、原始收费收据；2、费用明细清单；3、门诊病历；4、加盖医疗机构公章的住院病历，包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单；5、疾病诊断证明书；6、参保人社会保障卡；7、参保人身份证，委托他人代办的应当提供代办人身份证；8、参保人银行存折或银行卡；9、《社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参

2023-08-10

169人看过
三胎
"三胎住院费用能否报销"

第三胎住院一般是可以报销的。享受生育待遇，是必须符合计划生育范围内的，不符合国家计划生育政策的生育都不能享受生育保险待遇，发生的医疗费用全部由个人自理。2021年中共中央政治局5月31日召开会议，听取“十四五”时期积极应对人口老龄化重大政策举措汇报，审议《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》，提出进一步优化生育政策，实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施。三胎快生了没准生证报销吗目前第三胎是不能办理准生证的，国家只开放了二胎的政策规定，只有个别的情况可以生第三胎，如果满足这个特别条件那么是可以办理的，否则是超生并且一般不能办准生证，并且不符合政策生育三孩，依旧要征收社会抚养费。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算

2023-07-11

337人看过
医疗费
住院医疗费用报销需提供哪些资料

一、住院后医保怎么报销?1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续，超过时限的其其医疗费自负。2.参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。3.参保人员因病情需转诊的，须经定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市社保机构批准后办理转诊手续。转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。4.在定点医疗机构出院时，

2023-05-09

421人看过

医疗保险
2000年住院医院费用报销标准

住院所产生的费用能报销多少并不是一个确定的值，住院费用的报销额度主要取决于住院者所投的医保类型和当地的医保报销比例。首先，医保类型分为两类，职工医保和城乡居民医保，投保类型不同，报销额度也会有所不同。其次，一般职工医保的住院报销比例从85％－95％不等，而城乡居民医保的报销比例从65％－80％不等。也就是说，如果住院者所投保的类型为职工医保，住院期间花费4000元，该住院人可以报销3400元－3800元；如果住院者所投保的类型是城乡居民医保，该住院者可以报销2600元－3200元。但住院者用医保报销住院费用时需要注意一点，关于医保报销比例没有具体的统一标准，因为每个地区的经济水平是有差别的，所以报销比例也是有差别的，上述只是住院报销的常见比例。住院者需要关注所在地的具体报销比例，最好是在当地有关医保报销的相关部门进行确认。职工住院大病住院医院费用报销比例是多少目前一个年度内首次使用基本医疗

2023-07-03

454人看过
保险金
固原市住院费用报销需要什么资料

一、固原市住院费用报销需要什么资料1、保险金赔偿申请书;2、保险合同;3、保险金申请人的有效身份证明;4、医院出具的疾病诊断证明书、出院小结、病理报告(如有)及医疗费用原始凭证等;5、转院治疗者须提供转出医院的转院证明;6、保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料;7、若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件;8、受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的，由其监护人代为申领保险金，并需要提供监护人的身份证明等资料。二、固原市住院费用报销流程是什么1、提出报销申请参保人在出险后，应尽早向保险公司申请报销，故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担给付保险金责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

2023-05-18

290人看过
病历
住院报销医保的报销程序

1、参保人如果要报销的，那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后，可以开具入院证明。2、住院。3、报销的材料包括本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。南昌职工医保住院报销比例南昌职工医保住院报销比例如下：1、门诊报销比例标准：（1）村中心卫生室就诊看病，报销比例标准是百分之60；（2）镇卫生院就诊看病，报销比例标准是百分之40；（3）二级医院就诊看病，报销比例标准是百分之30；（4）三级医院就诊看病，报销比例标准是百分之20。2、住院报销比例标准：（1）辅助检查药费报销比例标准：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额报销；（2）手术费报销比例标准：参照国家标准，超过1000元的按1000元报销；60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天有补偿；（3）住院各级医院报销比例标准：镇卫生院报销比例

2023-07-21

374人看过
医疗机构
住院报销需要什么材料？报销怎么算？

医院报销医保时需携带以下资料：身份证明；门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料；疾病诊断证明书；代人办理则需要提供代办人身份证明；其他。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，从基本医疗保险基金中支付。低保住院怎么报销低保户住院报销流程如下：1、准备所需的资料；2、申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理；3、报销到账，法定低保二次报销递交一个月之内。一、低保户住院报销需要的材料如下：1、申请人的身份证复印件一份；2、申请人的户口本复印件一份；3、低保、低收入证复印件一份；4、个人申请一份，所报药费的分割单。二、有下列情况之一的，不予享受农村低保待遇：1、三年内因购买、修建或装修住房造成家庭生活困难的；2、好逸恶劳，有承包田且有劳动能力但不耕种的；3、家庭成员有赌博、吸毒行为或者进行高消费娱乐活动的；4、家庭拥用非生活所必需的高档消费品

2023-07-27

391人看过

医疗机构
回本地报销外地医院住院费用？

在外地住院回本地报的销参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后去当地的医疗结构进行报销，参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。回单位怎么报销住院费参保职工的医药费报销需要准备以下资料：1、个人医疗保险就诊证；2、出具二甲以上医院批准件（转诊转院单）；3、由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结；4、本人或代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。《中华人民共和国社会保险法》第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

2023-07-18

364人看过
医疗保险
肺结核住院费用报销制度

去镇卫生院就医，报销比例是60％；二级医院是40％；三级医院是30％。如果住院花销一次性或全年累计应报医疗费高于5000元的就要分段进行报销，5001－10000元可支付的比例65％，10001－18000元可获70％的补偿。济南职工医保住院报销比例？报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85％，退休91％，3万－4万在职90％，退休94％，4万以上，在职95％，退休97％。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70％；就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院

2023-08-03

117人看过
医疗保险
医保新生儿住院费用报销程序要哪些

这是我在怀孕生育期间所学到的知识，特意将报销新生儿医保的过程上传，希望可以帮到各位新妈妈。我是在市一生的，所以我上传的医保追索指的是市一，其他医院与有雷同，实属巧合。新生儿办理追索：1.妈妈身份证原件、复印件;2.BB户口薄原件、复印件;3.出生证原件。复印件;4.医保卡;5.出生时的收据;6.出院记录。有很多妈妈可能都不知道，新生儿的医保卡怎么办理的，所以顺带说一下办医保卡的程序。其实医保卡就是广州市城镇居民基本医疗保险卡，简称医保卡。申请参保人应携带身份证和户口薄的原件和复印件，到相应的参保登记地点办理登记手续，新生儿就是要去户口所在地的街道办理。这个医保卡是委托银行划账的，所以还要到指定银行(我的是建设银行)存折和复印件、存折户主身份证原件和复印件，费用是每年80块，次月缴费，28号到银行查帐，如有扣费即表示划账成功，月底或者再下月1号，持户口薄到街道领取医保卡。医保卡会在每年的6月

2023-05-09

308人看过
第三者
学平险住院费用报销比例

一般情况下学平险住院报销比例为：1000元及以下按照55％进行报销；1000元—4000元，按照60％比例进行报销；4000元—7000元按照70％进行报销；7000元—10000元这种卡是可以住院报销的。但是必须是对口医院。具体是按阶梯性报销比例的。分为参加医保与未参加医保两种情况：1000元以下部分：55％50％在中国人寿学平险的承保范围内，住院是可以报销的，但根据住院费用，报销比例会有所调整。首先，需要向保险公司提供县级或者是二级以上医院的出院诊断证中国人寿学平险，住院手术报销比例如下：具体是按阶梯性报销比例的。分为参加医保与未参加医保两种情况：1000元以下部分：55％50％1000－5000元部分：65％不能。学平险是属于意外险。学平险保险责任范围学平险保险责任范围是指，在保险期限内，由被保险人的监护对象造成第三者人身伤亡或财产损失，依法应由被保险人承担赔偿责任时，保险人根据保险

2023-07-05

126人看过

法律综合知识
工伤住院费用在哪儿报销

一、工伤住院费用在哪儿报销当您在成功通过工伤认定程序之后，所产生的工伤治疗相关费用，可凭借工伤认定书的结果以及出院小结的详细复印件、经过有效性验证的报销单据（包括财政部门或者税务部门的印鉴及就诊医院的专用收费盖章），向所在单位提交申请，并由单位代理您去医保经办机构的审核一部进行实际的报销手续处理。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地

2024-08-03

259人看过
医疗费
住院医疗费用报销须带什么资料

住院医疗费用报销：1、医院原始收费收据(医保科收复印件，财务科收原件)2、医院费用分类汇总明细清单(加盖医院公章)3、疾病诊断证明书(验原件，收复印件)4、门诊病历(验原件，收复印件)5、住院病历(复印件加盖医疗机构公章(1)入院记录(2)长期及临时医嘱单(3)手术记录(4)出院记录(5)检查检验报告单6、用人单位证明(急病住院报销的)7、参保人社会保障卡(验原件，收复印件)8、参保人身份证(验原件，收复印件)9、委托书(如委托他人办理)、代办人身份证(验原件，收复印件)10、参保人银行存折或银行卡(验原件，财务收复印件)11、如办理常住内地登记或市外转诊审核的，还应提供：(1)《深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》(验原件，收复印件)(2)《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》(收原件)备注：1、住院收费收据、参保人社会保障卡、参保人身份证(复印于一张A4纸)2、参保人

2023-05-05

284人看过