肺大泡保险公司拒赔怎样处理-法师兄

肺大泡保险公司拒赔怎样处理

来源：法律编辑整理时间： 2024-05-03 00:06:10 400 人看过

首先，我们需要深入了解本次理赔事件是否完全处在保险责任范畴之内，这是唯一能够准确判断保险公司拒绝理赔行为是否合法合规的关键环节。若保险公司依据某项原因拒绝理赔，那么就需细致审视并确认保险公司所给出的拒赔理由是否与保险合同的相关章节相吻合，假如在保险合同中已经明确规定了此类情况属于免责范围，那么即使进行投诉也无法改变结果。然而，倘若保险公司未能按照保险合同中的约定条款来拒绝理赔，那么消费者便有权向中国保险监督管理委员会提出投诉，或者针对保险公司的违约行为发起法律诉讼。

《保险法》

第二十四条

保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

第二十五条

保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。

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