一、医疗事故责任认定依据是什么

医疗事故责任认定依据是《民法典》。

医疗事故的行为人必须有诊疗护理工作中的过失。

必须是发生在诊疗护理工作中，也包括为此服务的后勤和管理。

给病员造成危害的结果，必须符合法律规定，即“死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的”，不及此程度，不能认定为医疗事故。

危害行为和危害结果之间，必须有直接的因果关系，否则不能认定为医疗事故。如果在发生多因一果的情况下，必须具体分析各自原因与作用，慎重判定。

医疗事故的行为人，必须是经过考核和卫生行政机关批准或承认，取得相应资格的各级各类卫生技术人员。因诊疗护理工作乃是群体性的活动，有时构成医疗事故的行为人，也可以是从事医疗管理、后勤服务等工作人员。

二、医生需不需要向患者说明病情

医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险，取代医疗计划，并取得明确同意；不能或者不适合向患者说明的，应当向患者近亲属说明，并取得明确同意。医务人员未履行前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

因此，医院不能因为担心病人受不了打击而故意隐瞒病情的真实情况。由于某些病情的特殊性，医院可以客观地向患者家属说明病情的真实情况。经患者同意后方可实施的治疗，必须按照有关规定征得家属书面同意。

三、发生医疗纠纷，医院拒绝提供病历怎么办

医院拒绝提供病历是违法的。患者有权查阅、复制全部病历资料；医疗机构及其医务人员应当对患者所提咨询、意见进行解释说明并按规定进行处理，对患者所提疑问进行核实、自查并予以沟通；医疗机构应当建立健全投诉接待制度，方便患者投诉或者咨询。如果医院拒绝提供病历，解决方法很简单，患者可以向当地卫生监督部门投诉，卫生监督员将会对涉事医院进行调查，如果发现有违法行为，医院将会受到行政处罚。

《民法典》规定，医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病理资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当及时提供。在医疗纠纷有关诉讼中，医疗机构如果拒绝提供病历，会直接被推定存在过错，导致医疗机构直接败诉。并且该推定属于法律推定而非事实推定，医疗机构不得主张推翻该过错推定。