1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
2、参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3、参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
一、住院医保的报销比例
1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;
2、二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;
3、三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%;
4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
二、住院医保报销需要的资料
1、出院证明(医院鲜章)。
2、住院病历(医院鲜章)。
3、费用清单(医院鲜章)。
4、社保报销结算单(原件)。
5、发票第二联原件或者社保报销联盖鲜章。
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低保医保住院报销流程怎么办?陕西在线咨询 2023-01-021、身份证或社会保障卡的原件; 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; 6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件; 7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。 带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,
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住院保胎医保报销吗最新的规定是什么北京在线咨询 2023-12-14住院保胎医保不可以报销,其费用是在生育保险里报销的。 参加生育保险的人员在协议医疗服务机构发生的生育医疗费用,符合生育保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准的,由生育保险基金支付。
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医疗保险住院住院费报销流程需要注意什么重庆在线咨询 2023-03-29如果用医保卡办理的住院手续的话,是不存在什么先交钱的,医保住院的话,住院医疗保险费用用基本上是全报的.(住院的门槛费还是要交的).这就要看你当时住院是不是用医保卡住的院,二就是你住院用的医保卡是否停交了,如果停交了,是不会享受医保待遇的.这样的情况你和你的家人就需要询问医院方是不是医保定点单位的.是不是可以用医保住院报销的.还有就是你不能异地就医,这样就不行了.另外你可以咨询当地社保局你的医保卡是
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新生儿需要住院吗新生儿住院报销流程山东在线咨询 2021-10-01新生儿加入保险后,使用医疗保险结算系统很方便,如果没有加入保险,结算手续比较复杂,应尽量避免现金结算,减轻个人提交资料、占有资金的负担。确实需要现金清算的,新生儿住院收据、费用明细、住院病历复印件、监护人身份证复印件、新生儿出生证明复印件、新生儿户籍簿(户主页、索引页、新生儿个人页)复印件必须交给所在地区的医疗保险。参保后新生儿需住院的,须在住院时持住院证到参保的人力资源社会保障服务中心开具无卡证
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医院保胎流程报销比例广东在线咨询 2023-09-03在医院住院期间保胎也是完全可以报销的。至于具体能报销多少,要根据购买的医疗保险的种类。城镇职工的医疗保险,一般能报85%左右。每个地区不一样,建议详细情况咨询当地的医保报销中心。根据相关法律规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。