南昌市生育保险有怎样的待遇-法师兄

南昌市生育保险有怎样的待遇

来源：互联网时间： 2023-05-31 09:31:27 410 人看过

南昌市生育保险新政策：保险费率

从2018年10月1日开始，南昌市生育保险费率将调整为0.5%。

南昌市生育保险基金累计结余低于3个月支付额度的，要制定预警方案。累计结余不足支付时，要通过加强支出管理、临时补贴、调整费率等方式确保基金收支平衡，确保参保职工按规定享受生育保险待遇。

南昌市生育保险新政策：生育保险待遇

(一)生育津贴：以本人基本养老保险缴费工资为标准，按照规定的产假期和符合计划生育规定享受的休假期计发;

(二)生育医疗费：包括生育期间的检查费、接生费、手术费、住院费、药费;

(三)疾病医疗费：包括因生育引起产后大出血、产后感染、产褥热、产后**病、妊娠合并肝炎疾病以及计划生育手术并发症诊治的医疗费，凭病历和医疗费用发票支付。

(四)计划生育手术费：包括一般避孕药具、环孕检、放置和取出宫内节育器、皮下埋植术、人工终止妊娠术、输卵(精)管结扎术以及技术常规所规定的各项医学检查的费用。生育医疗费、疾病医疗费和计划生育手术费的支付标准，由市劳动和社会保障行政部门会同市物价部门根据国家和省有关规定拟定，报市人民政府批准。

南昌市生育保险新政策：报销条件

(一)结婚符合《民法典》规定;

(二)生育符合国家和省、市计划生育政策规定。

南昌市生育保险新政策：报销流程

1、办理流程

职工个人或单位提供有关材料→业务员审核→科长复审→分管领导批准→财务科支付待遇

2、申报材料

职工在分娩前一个月填写《南昌市生育保险待遇审核表》并携带身份证、生育服务证原件到生育保险科审核，因特殊情况需转往外地分娩的再加填《南昌市生育保险异地就医审核表》。符合报销条件的男职工为其配偶申报的，除填写《南昌市生育保险待遇审核表》外，再填写《南昌市男职工未就业配偶生育保险待遇审核表》。

在目前手工结算的情况下，符合报销条件的职工可在半年之内携带以下材料到生育保险科报销：

(1〕申请表格。

〔2〕身份证原件及复印件一份。

〔3〕生育服务证原件及复印件一份。

〔4〕出生证原件及复印件一份。

〔5〕住院发票、出院小结、出院证明书(施行计生手术的出具流(引)产证明)、医疗费用明细表或清单。

〔6〕产前检查门诊发票及对应的检查结果。

(7)男职工配偶报销加带双方结婚证、户口本、身份证原件及复印件一份。

3、办理时限：材料齐全的每月5-10号报送，当月20-27号领取待遇审批表

4、收费标准：无

5、窗口电话：0791-86623681

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(二)女职工怀孕后的产前检查费、因生育或者流产、引产所需的检查费、接生费、手术费、普通病房住院费和医药费等生育医疗费用，按规定由生育保险基金支付;(三)女职工在产假期间，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;产假之后的医疗费，按有关规定在基本医疗保险基金中支付;(四)对符合享受国家规定90天以及90天以上产假的生育女职工，发给一次性营养补助费，其费用由生育保险基金支付，标准为本市上一年职工年平均工资的1%。对参加生育保险的男职工，其配偶未列入职工生育保险范围，不能享受生育保险有关待遇的，在符合计划生育规定生育时，由生育保险基金按照规定的支付标准报销生育医疗费的50%。职工因实行计划生育手术，如实施放置(取出)宫内节育器、引产术、流产术、绝育及复通术等所发生的医疗费用，由生育保险基金按规定支付。属于职工计划生育手术引起并发症的医疗费，按有关规定在基本医疗保险基金中支付。原在企业参加生育

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生育保险待遇包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用;(1)生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。(2)参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。(3)生育保险待遇生育津贴发放标准，以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发：生育津贴职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：(1)女职工生育享受产假;(2)享受计划生育手术休假;(3)法律、法规规定的其他情形。(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天X假期天数)假期天数：①正常产假90天(包括产前检查15天);②独生子女假增加35天;③晚育假增加15天;④难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加

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