一、医疗事故罪的认定是如何的法律规定

根据《刑法》第三百三十五条

医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。

对于严重不负责任，法律作出了详细的规定，主要包括以下几个方面：

1．擅离职守的；

2．无正当理由拒绝对危急就诊人实行必要的医疗救治的；

3．未经批准擅自开展试验性医疗的；

4．严重违反查对、复核制度的；

5．使用未经批准使用的药品、消毒药剂、医疗器械的；

若医务人员存在以上五种情况，并且造成了患者死亡或者残疾的，按照3年以下有期徒刑或者拘役进行量刑；而对于虽然医务人员存在以上五种情况，但是并没有造成死亡或者伤残的严重后果，即虽然系医疗事故，但仍然不构成医疗事故罪。

二、医疗损害责任的归责原则是什么

医疗损害责任的归责原则包括：过错责任原则、过错推定责任原则、公平责任原则、严格责任原则。

《民法典》第一千二百二十一条规定，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

《民法典》第一千二百二十二条规定，患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：

1．违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；

2．隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；

3．遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。

三、医疗事故要多久上报

如果发生重大的医疗事故，要在12小时内上报。

根据《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：

1．导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；

2．导致3人以上人身损害后果；

3．国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。

《中华人民共和国民法典》：第六章　医疗损害责任　　第一千二百二十一条　医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。