医保停交多久不能住院报销，停交后能报销多少？-法师兄

医保停交多久不能住院报销，停交后能报销多少？

来源：法律编辑整理时间： 2024-04-12 07:37:58 316 人看过

一、医保停交多久不能住院报销

在医保当中的规定是医保断交以后，从断交的下个月起个人医保待遇就暂停了，但是一般会有2～3个月的恢复期，如果是在这两三个月之内生病了，持卡人也是可以去医院人工报销的。

如果在医保断交之后续交上了仍然会受到时间的影响，比如在断交三个月以后，我们就需要连续缴满6个月的医保，才能够正常享受到医保待遇，如果是在断交三个月以内就续交上了，一般在正常缴费之后的第2个月就能够使用了。

所以我们平时要注意医保的续交问题，如果医保断掉了，就要及时找到新的工作续交上，避免造成严重的影响。

二、医保停交后能报销多少

在使用医保统筹基金报销的时候，报销的比例和参保者连续参保的时间是有关的。如果连续参保12个月以下就只能够报销60％；如果连续参保12个月到35个月，可以报销75％；连续参保36个月以上就能够报销90％了。

所以医保在停交以后，如果能够在三个月之内续交上，还可以跟之前交的月份一起计算，但是超过三个月的话，之前缴纳的医保就只能够不纳入计算了，也就是说在报销的时候按照60％来进行报销的。

三、医保停交多久失效

医保停交以后第2个月就不能够使用医保了，也就是失效了，但是大家要注意医保的参保年限并不会作废。对于中断医保时间在三个月以内的可以续缴，超过三个月的只能够重新参保。

根据我国社保法的约定，男性员工的医保缴纳年限在20年以上，女性员工的医保缴纳年限在15年以上的，则可以在退休之后享受终身医保。如果没有达到国家的规定年限，则要继续缴费一直到国家规定年限才可以享受。

医保停交多久不能住院报销的内容就跟大家聊到这里结束了，相信大家通过今天的文章知道医保的重要性，也不会轻易的断掉医保，如果大家还有不懂的，可以在后台留言。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

法律综合知识
农合报销住院费的多少能报销

一、农合报销住院费的多少能报销1．新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元；2．手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销；3．60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元；4．各级医院报销比例为：镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％。二、新农合报销流程参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。三、新农合和医保的区别新农合和医保的区别在于：1．针对的人群不同。（1）新

2023-08-30

136人看过
法律综合知识
医保断保多久不能报销

一、医保断保多久不能报销医保断保三个月的，不能报销。医保断交三个月后再续交，是需要一定时间的才可以享受正常的医保待遇的，正常情况下，在办理正常缴费手续后，第二个月（即次月）起可以享受报销。二、医保断保多久不能报销的法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。三、医保不能报销范围医保不能报销范围具体包括：1．自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2．门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3．车祸

2022-07-04

141人看过
医疗机构
在省级医院住院农村医保能报销多少?

一、在省级医院住院农村医保能报销多少?农村医保到省医院住院报销，如果是三级医院，是30%，具体还要看用的甲类药物和乙类药物的多少。医疗保险是我国基础的社会保障政策之一。医保报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。农村合作医疗保险报销的范围：1、门诊补偿;2、住院补偿;3、大病补偿。住院的报销范围:药费、辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。《社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民

2023-04-04

442人看过
免赔额
住院医保报销后还能二次报销吗？

住院医保报销后是否还能二次报销，要分情况而定：1、居民基本医保：用户在第一次的报销中，居民医保每年最高报销十五万，最低免赔额一百五十元，而最高报销比例为百分之九十；与此同时住院报销后，如果个人负担的医保费用超过1．1万，个人还能可以通过居民大病保险进行第二次的报销；2、居民大病医保：如果用户住院报销后，个人承担的金额超过1．1万的话，那么个人就还可以进行二次大病的报销。法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第四十三条卫生行政、劳动保障、药品监督管理部门和社会保险经办机构将会依据定点医疗机构和定点药店管理的办法，依照中西医并举，专科、社区和综合医疗机构进行兼顾，为了方便参保人员就医的原则，确定定点医疗机构和定点药店，并且向参保人员进行公布。第四十四条病人可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。医疗费用按照规定由统筹基金支付的，病人应当到指定的定点医疗机构进行就医。第四十

2023-08-11

365人看过

撤销权
扶贫户住院报销能报多少

一、扶贫户住院报销能报多少1、医疗报销只分农村居民和城镇职工，与是否为贫困户及是否持有低保证无关。2、居民报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报30%。城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。但近年来，健康扶贫政策针对贫困户家庭，对参加新农合个人缴费部分(每人每年180元)的费用实行财政全额补贴。进一步提高了门诊和住院费用报销减免比例，一般情况下，在县内住院报销比例都达到了90%，切切实实地减轻了贫困户看病的经济负担。3、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基

2023-06-19

465人看过
工伤保险
韶关医保在广州住院能报销多少

如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50％。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70％。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80％。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15％，也就是报销85％；3万元到4万元的费用，职工支付10％，报销90％；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95％都可以报销，职工只要支付5％。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60％，但起付标准以下的，都由个人支付。韶关医保在广州看病怎么报销1、需携带参保人身份证、医保卡到市医保大厅领取《市医疗保险异地居住人员登记表》。2、按规定填写并到异地医保机构盖章认定。3、将填好后的申领表拿回参保地医保机构审核并进行确认。4、住院

2023-07-31

289人看过
社保
离职后社保停缴，住院医药费用能否报销？

离职社保停缴后住院一般不可以报销，但刚离职医保没有断缴的，是还能报销的。社保断缴的影响如下：1、医保待遇暂停享受，一旦断缴，停止享受医疗保险的统筹待遇和大病医保待遇，只能使用医疗保险个人账户余额；2、影响医疗保险的连续性，影响之后的医保报销最高限额；3、断缴期间，缴费年限暂停累计，到达退休年龄时，缴费年限未达到当地规定年限的，就不能办理医保退休。社保基数是指企业或者职工个人用于计算应缴社会保险费的工资基数，用此基数乘以规定的费率，就是企业或者个人应该缴纳的社会保险费的金额。辞职了社保还会停缴吗社保离职后停缴会有影响。分别有以下影响：1、养老保险只要能够缴纳满15年就可以在退休之后领取养老金，就算你没有缴纳满15年后续也是可以一起补全。2、医疗保险停缴这个期间是不能够使用医疗保险给你带来的优惠政策或者是补贴政策的，只有在你继续缴纳费用的时候才能够继续享受这个待遇。并且因为医疗保险是需要连交的

2023-07-05

234人看过
法律综合知识
医保能报销多少在外地能报销吗

一、医保能报销多少在外地能报销吗？医保在外地能报销。报销比例为门槛费以上至3000元报88％，3000－5000元报90％，5000－10000元报92％，10000元以上至最高支付限额内的报95％。法律依据：《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。二、低保户主要怎么报销？低保户如果住院，花费1万的最高能报销5000元，最低能报销2000元，其中镇卫生院就诊可以报销40％，而门诊补偿的年限额为5000元，二级医院就诊的则可以报销30％，三级医院就诊可以报销20％等，但具体的报销数额和

2023-11-30

179人看过

医疗机构
住院花10000医保报销多少

住院花10000医保报销的数额：1、如果是学生、儿童或者是年满70周岁及以上的老人：三级医院起付标准为650元，报销比例为50％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院报销比例为65％。2、如果是参保了新农合，住院花费10000元的，医保报销65％。医保卡住院报销流程（一）住院患者在区内定点医疗机构住院首先出示医疗保险卡，然后按医院的等级交纳一定的门槛费，出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。（二）异地住院患者报销程序1、申报结算资料异地住院报销请携带下列资料（1）住院结帐发票（盖章）（2）住院费用明细清单（盖章）（3）出院记录（盖章）（4）使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件（盖章）（5）医疗保险卡（6）手续完备的武汉市蔡甸区城镇职工医疗保险转诊单2、结算异地住院手续齐全，5个工作日后凭收单凭据、本人身份证（代领人需提供代领人身份证）结算报销。每月28日至

2023-08-01

380人看过
社保
离职后社保停了医保住院能报不

社保停缴后，住院后医保是可以报销的，与社保无关。一、一般办理医保需要的手续是带上办理人员的名单、身份证、照片、劳动合同、社保证、工资手册、人员增减表等去当地的医保中心办理即可。二、社保包括养老、医疗、工伤、失业、生育保险，医疗保险是社保的一种，是社保的组成部分，一般如果公司跟劳动者购买了医疗保险，在劳动者住院生病期间，是可以报销的。相关知识：基本医疗保险参保人住院需办理哪些手续(1)就诊。到定点医院医生处就诊，应出示基本医疗保险ic卡(未能领取ic卡的，可凭身份证办理)，经医生诊断后需住院治疗的，由参保人提示医生开具住院费用记帐通知单。(2)记帐资格(及身份)确认。办理住院及特殊门诊手续时，参保人需出示本人身份证、基本医疗保险ic卡、住院费用记帐通知单，交驻院专管员(社保局派驻定点医疗机构的工作人员，如驻院专管员不在场，则由定点医疗机构医保办工作人员代办)确认身份及记帐资格。①专管员查对身

2023-05-04

119人看过
法律综合知识
报销住院费需要交多久的医疗保险

一、报销住院费需要交多久的医疗保险一般而言，单位统一交纳的医保是次月可以住院报销，而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上，就可以享受报销待遇。办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处，这样才可以顺利使用医保统筹帐户，如果因为急诊未能当时提交的，应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下，医保报销有起付线的，按照医院不同级别设立不同的住院起付线，等级越高，起付线越高。市内一级及以下医院为100元，市内二级医院为200元，市内三级医院为300元，非本市医院为400元。没有达到起付线，报销是得不到支持的。换句话讲，必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分，按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的），因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。二、城镇居民医疗保险报销的范围城镇居民医疗保险报销范围包括的疾病有很多，小到感冒发烧，大到癌症重疾，都在保险销范

2023-06-07

466人看过
法律综合知识
社保交了三个月住院能报销吗，社保报销的比例是多少？

一、社保交多久可以报销社保缴纳了三个月是不能报销的。社保交多久可以报销呢？据了解，有单位的缴纳社保，参保缴费次月就生效了，个人缴纳社保，一般有半年的等待期，需6个月后才能享受医保待遇。如果是社保补缴后，自缴费之月起6个月后发生的门急诊和住院医疗费用，由基本医疗保险基金可按照医保报销标准予以支付。但符合下列情况之一的，自缴费之月起发生的门急诊和住院医疗费用，由基本医疗保险基金支付：1、与用人单位终止、解除劳动关系后60天内按本办法参加基本医疗保险并缴费的。2、失业人员在停止领取失业保险金后60天内进行就业登记并按本办法参加基本医疗保险并缴费的。二、社保住院报销比例是多少住院报销的时候，有个起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10％），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80

2023-12-05

153人看过

保险费
北京医保交多少可以享受住院报销？

一、北京医保交多少可以享受住院报销?北京职工医保需连续缴纳六个月后可以享受住院报销。参加社会基本医疗保险的职工退休时，累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的，按照国家规定办理了退休手续，按月领取基本养老金或者退休费的人员，可以享受退休人员的基本医疗保险待遇，无需再缴纳基本医疗保险费。二、北京医保报销条件及流程(一)门诊费用1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院(友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡)发生的普通门诊、急诊费用。2、报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗

2023-04-28

141人看过
法律综合知识
广州医保停了，再交上多少个月，入院才有报销

一、广州医保停了，再交上多少个月，入院才有报销关于社保停缴、续缴以及再次恢复至正常所需的时间，根据您所处的具体情况我们将其划分为以下两种状况进行详细说明：首先，在一般情况下，当您决定停止缴纳社会保障费用的期限未超过三个月时，那么在您完成所有的正常缴费手续并且开始次月的缴费之后，方可正式享有应有的医疗保障待遇。其次，倘若您连续三个月或以上都没有按时缴纳社会保障费用，那么这将会被视作是您的社会保障参与资格已经被暂时暂停，而在此种状况下，为了能够继续享受医疗保障，你需要首先完成续保手续，然后还需同时满足连续支付六个月的这一额外要求。值得注意的是，尽管您的医保卡可能已经处于停用状态，但您医保卡内原本存在的个人账户资金仍可供您自由支配，仅限于购买药品或用于门诊治疗，对于疾病住院等较为严重的情况而言，医保无法为您提供任何报销支持，此时所有的费用都须由您个人自行承担。至于我们所提及的缴纳医保费用所需的相

2024-07-31

188人看过