意外伤害包括意外和伤害两层含义。意外是指侵害行为是本人不能预见的,或违背被保险人主观意愿的;伤害是指被保险人身体受到侵害的客观事实。
判断被保险人所受到的伤害是否是意外伤害,按寿险公司的解释要具备四个条件:
(1)非本意的;(2)外来的;(3)突然的;(4)非疾病的。
例如,某小学校的学生参加了学生平安保险,保险责任是意外伤害附加意外伤害医疗。四年级学生李某在操场玩时被同学不慎踢了一脚,正好踢在肚子上。当晚肚子疼痛不止,家长把孩子送到医院治疗,经医生诊断为急性阑尾炎,迅速做了切除手术,共花医疗费用1380元。出院后,家长向保险公司提出索赔。但保险公司认为这不属于保险责任,因而拒付。
理由是:这次事件从表面上看符合非本意的,孩子被同学踢了一脚;外来的,致害的“脚”来自身体的外部;突然的,当晚便发生腹痛不止,时间很迅速;但最后一个条件非疾病的不符合,阑尾炎不是意外伤害造成的伤害事实,而是身体内部组织的病变,因而此事件仍然不能构成意外伤害,保险公司拒付是合理的。
但是如果学生平安保险中增加附加险住院医疗保险,李某的医疗费用就可以由保险公司承担了。
一、意外死亡赔偿500万需要交多少钱呢
意外死亡赔偿500万是可能的,根据保险公司的相关规定,是交纳足够的保费的情况下,是可以获得500万的意外死亡保额的。
那么意外死亡赔偿500万需要交多少钱呢?这个是不一定的,要根据具体的保险合同要求来规定。
但是可以肯定的是其获得条件。人身意外伤害保险是指被保险人在保险期间内遭受非本意的、外来的、突然的意外事故,以致死亡、身体残疾、支付医疗费用或暂时丧失劳动能力,由保险人给付保险金的保险。它至少包含三个条件:
1、有客观的事故发生,而且是不可预料、不可控制、非受害者所愿的;
2、被保险人身体或生命所遭受的伤害是客观的、看得见的;
3、意外事故属于保险合同范围内的,是伤害被保险人身体或生命的直接原因或者说是近因。
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意外保险中所称的人工猝死,伤害伤害是指什么?浙江在线咨询 2022-04-17意外保险是指投保人缴纳一定数额的保险费,保险人承诺于被保险人,在遭遇特定范围内的灾害事故,致身体受到伤害而造成残废或死亡时,给付保险金的行为或合同。 这里的身体是指被保险人的自然躯体,不包括假肢、假牙、假眼等人工安置的非天然部分。这里所指的造成被保险人意外伤害的灾害事故应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。 意外伤害保险中所称意外伤害是指,在被保险人没有预见到或违背被保险人意愿的情况下
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意外伤害赔偿究竟包括哪些香港在线咨询 2022-11-051、因为交通事故致他人人身损害的,应当进行赔偿。意外伤害赔偿包括:受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。 2、法律依据:《民法典》 第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养
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人身意外保险中意外伤害保险有什么特别的湖北在线咨询 2022-05-171、外来因素造成的,是指由于被保险人身体外部原因造成的事故,如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等。 2、突发的,指在瞬间造成的事故,没有较长的过程,如落水、触电、跌落等。而职业病是由于伤害逐步形成的,而且是可以预见和预防的,故不属于意外事故。 3、意外发生的,指被保险人未预料到和非本意的事故,如飞机坠毁等,另有一些事故虽然可以预见或避免,但由于无法抗拒或履行职责不得回避,也应列入“意外”范围,如轮