交了意外险保险公司不赔吗
来源：法律编辑整理
时间： 2024-08-14 23:31:58
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意外保险，作为一项保障人们在遭遇意外伤害时生命安全以及因之引发的身故或伤残风险的人身保险业务，其核心在于对那些由于意外伤害所导致的人身损害予以经济补偿。
然而需要注意的是，并非所有的意外伤害均可获得理赔，在部分特定情形下，意外保险可能并不承担相应的赔偿责任。据我所掌握的信息及相关研究成果，现将一些较为普遍的免赔情况介绍如下：
1．因病跌倒致死：若个人因本身患有如心脏病、骨质疏松等疾病而导致跌倒，进而导致身亡，则此种情况并不在意外保险的保障范畴之内。
2．中暑身故：中暑作为一种疾病现象，其发生与被保险人的身体素质密切相关，因此并不满足“非疾病”这一条件要求。
3．妊娠期间：尽管妊娠期间的意外状况不容忽视，但在此期间同样属于免赔范围。
然而，部分保险公司会专门为母婴这类特殊群体设计专属的保险产品。
4．个体食物中毒：只有当三名以上人员同时食用同一食品，且出现群体性食物中毒症状时，方可视为可获理赔的意外事故。
5．手术意外：无论是手术过程中的意外还是药物过敏反应，实际上都是由疾病引发的，即便涉及到整形手术亦然。
6．参与高风险运动：诸如潜水、蹦极、跳伞、比武等特定环境下的高风险运动，其潜在风险极高，同样属于责任免除范围。
7．猝死：猝死分为心源性和非心源性两种类型，但无论何种情况，皆源于被保险人自身身体内部的疾病因素，不符合“外来的”和“非疾病”的条件要求。
《中华人民共和国民法典》
第一百一十七条第三款受害人因此遭受其他重大损失的，侵害人应当赔偿损失。
第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
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意外保险如果猝死不在保险责任范围内的，则意外保险能拒赔猝死。意外保险属于人身保险，保障的对象是人的身体，当保险合同约定的被保险人因意外事故导致身体受到伤残或身故，保险公司需按照保险合同约定的标准赔偿保险金，但猝死一般是因为身体原因造成的，并不符合意外保险的赔偿范围，所以一般的意外险都不保猝死。一、保险合同中出卖的保险人包括哪些人保险合同的当事人包括保险人和投保人。1、保险人也称承保人，是指经营保险业务，与投保人订立保险合同，收取保费，组织保险基金，并在保险事故发生或者保险合同届满后，对被保险人赔偿损失或给付保险金的保险公司。保险人具有以下特征：(1)保险人仅指从事保险业务的保险公司，其资格的取得只能是符合法律的严格规定;(2)保险人有权收取保险费;(3)保险人有履行承担保险责任或给付保险金的义务。2、投保人也称“要保人”，是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。在人身保险合2023-06-26347人看过 -
法律综合知识根据相关的法律法规之明文规定，对于意外险，若被保险人或受益者欲向保险公司提出索赔要求或领取保险金额，其法律允许的法定时效为自被保险人或受益者获知或应当获知保险事故已发生之日开始算起的整整两年内。换言之，在任何情况下，即便在意外险发生保险事故之后，一旦超过2年这一合法期限，便不得再进行报案，同时保险公司亦将不再承担相应的理赔责任。《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险2024-05-13456人看过
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法律综合知识一、意外险保险期限外的赔不赔若您所遭遇之风险恰好属于合约中所规定的保险责任范围，那么保险公司拒绝赔偿是无合法依据的，您有权向保险监督管理部门进行举报投诉，或是通过公正的法律途径向法院提出诉讼请求。然而，在此过程中必须特别关注一点，那就是交通事故理赔期限的设定。请务必确保在理赔周期内尽快向保险公司提出索赔申请，切勿拖延至超出有效期限。具体而言，自保险车辆修复完毕并完成事故处理之日起，被保险人有三个月的时间内向保险公司提交理赔申请；若保险公司已通知被保险人领取保险理赔款项，但被保险人在一年之内未领取应得赔款，则将被视为自动放弃相关权益。《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的2024-07-2796人看过 -
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投保人参保了意外伤害险,摔伤能要求保险公司理赔吗?可以。意外保险理赔的条件及赔偿范围意外保险是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费，当被保险人在保险期限内遭受意外伤害，并以此为直接原因造成死亡或残废时，保险公司按照保险合同的约定向保险人或受益人支付一定数量保险金的一种保险。意外保险理赔的条件有三个，缺一不可：1、外来因素造成的。是指由于被保险人身体外部原因造成的事故，如车祸、溺水、被歹徒袭击、食物中毒等。2、突发的。指在瞬间造成的事故，没有较长的过程，如落水、触电、跌落等。而职业病是由于伤害逐步形成的，而且是可以预见和预防的，因此不属于意外事故。3、意外发生的。指被保险人未预料到和非本意的事故，如飞机坠毁等，另有一些事故虽然可以预见或避免，但由于无法抗拒或履行职责不得回避，也应列入“意外”范围，如轮船着大火被迫跳海逃生，见义勇为与歹徒搏斗而负伤等。而意外保险理赔的赔偿范围包括：(一)身故赔2023-06-1562人看过 -
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保险公司意外险公司在赔偿意外险骨折时,通常会承担医疗费用、辅助器具费用、误工费用以及住院伙食补助等费用。赔偿数额会根据投保金额、报销比例和伤残评定级别等因素进行赔付,具体可以咨询保险公司客服获知。意外险不是什么意外都赔,一般以合同约定的意外事故为准。以下是改写后的意外险骨折赔偿规定：1.意外险公司在赔偿意外险骨折时，通常会承担医疗费用、辅助器具费用、误工费用以及住院伙食补助等费用。2、赔偿数额还要看具体的投保金额和报销比例，以及伤残评定级别的结果等方面进行赔付，比如说一级赔付100％，二级赔付90％。具体可以咨询保险公司客服获知。意外险不是什么意外都赔，一般以合同约定的意外事故为准。意外险公司如何赔偿骨折费用？意外险公司在赔偿骨折费用时，通常会依据保险合同中的条款来确定赔偿方式和金额。根据《中华人民共和国保险法》和《意外伤害保险条例》的规定，意外险公司需要承担被保险人因遭受意外伤害导致的医疗费用和2023-11-20202人看过 -
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