工亡雇主保险公司拒赔怎样处理
来源:法律编辑整理 时间: 2024-05-20 14:47:19 395 人看过

保险公司未因依法存在的理赔理由而为您提供理赔服务,建议您首先与该公司协商沟通。不过,若协商结果未能如愿,您可以寻求以下组织或部门的协助和解决方案:

1.直赴当地保险监督管理机构进行投诉举报,由其督促甚至强制保险公司限期整改;

2.可求助于双方曾共同信任的第三方人士进行调解以解决纠纷;

3.当您与保险公司签订的保险合同时有所规定的仲裁条款,您可遵循此规定向特定的仲裁委员会提出仲裁申请;

4.如果您的维权权益尚处于法定的诉讼有效期内,且您所在地区存在相关司法管辖权,那么您可以向相应的人民法院提起诉讼;

5.除上述途径外,您还可以尝试其他可能有效的解决方式。保险公司在收到您关于赔偿或支付保险金的请求后,应尽快展开核定工作。对于情况较为复杂的案例,保险公司应在三十个工作日内完成核定工作,除非保险合同中另有特别约定。若经核定,您的索赔事项符合保险责任范围,则保险公司应在与您或受益人就赔偿或支付保险金事宜达成协议后的十个工作日内,履行赔偿或支付保险金的义务。反之,若经核定,您的索赔事项不符合保险责任范围,保险公司应自作出核定决定之日起的三个工作日内向您或受益人发出拒绝赔偿或拒绝支付保险金的通知,并详细解释拒绝的原因。

《中华人民共和国仲裁法》第二条

平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。

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