第一,用人单位应当从发生工伤事故的一个月内向劳动行政部门提交工伤认定申请。第二,由办理的社会保险机构对工伤事故进行鉴定,查明是否属于工伤赔偿的范围之内。第三,工伤鉴定是根据申请认定的职工确定是工伤的基础上,等待医疗完结或者医疗期满后,由县级工伤劳动局对工伤认定进行等级评定。第四,工伤鉴定完以后,就可以依据鉴定标准来计算赔偿金额。第五,和用人单位未达成协议的,可以根据劳动仲裁法提起仲裁程序。对于劳动仲裁有异议的,也可以向法院提起诉讼程序。第六,根据仲裁或者判决结果生效后,用人单位开始赔偿金额,主要包括伤残补助金和医疗费用等。
工地工伤保险理赔流程
(一)报案:(适用本地或异地工伤)
1、报案:发生工伤,单位必须第一时间在12小时报
2、医院:发生工伤时,单位必须第一时间对员工进行就近入院抢救,医院必须是镇级以上公立医院,或当地基本医疗认可的医院均可;就近入院抢救时,一定要盖上急诊章;
3、就医:就诊时需告知医生当时症状及发生的经过;
(二)就诊
1、病历:请保存好病历原件(盖上急诊章,不写工作单位);
2、发票:请保存好所有的发票原件,即医院的收费收据原件;
3、用药清单:如是门诊治疗,请在每次门诊交费后及时要求医院打印用药清单,并完好保存原件;
4、用药清单:住院治疗请在治疗结束后一次性打印用药清单(出院小结);
5、用药:请按医保用药范围,进口药不可报销;
6、诊断证明书:第一次就诊后,请要求诊断医生马上写诊断证明书,并保存原件(不写工作单位,只写伤者姓名即可);
7、检查报告书:如有拍照检查,如:光、等,请完好保存检查报告书原件;
8、注意事项:所有的病历、诊断证明书上不出现工作单位,只出现伤者姓名即可。
(三)工伤申报、理赔手续的办理
1、单位资料:
15天内提供详细书面报告,填报《工伤事故申报表》;
员工病历复印件;
诊断证明书(第一次入院时医生所开具的)原件;
事故说明书,伤者本人签名,手印;证明人一、二,签名,手印;
工伤员工提供本人《身份证》复印件;
2、医疗终结后凭《工伤认定申请表》、《诊断证明书》、医疗发票、住院费用清单(属交通事故的,需提供《交通事故责任认定书》和《道路交通事故赔偿调解书》),填报《工伤保险待遇申报表》;
3、工伤死亡的,凭死亡证明原件及复印件,填报《死亡待遇申报表》。
4、职工因工伤亡,在市医务劳动鉴定机构作出鉴定结论后三十个至六十日内,轻伤在医疗期满后三十日内,由公司到当地社保办理申领待遇手续。
(四)赔款到帐
1、上述资料齐全后,由公司到清远社保办理申领待遇手续;
2、社保在收到理赔资料后,三十个工作日内做出理赔处理及转帐,并通知我司。
3、公司收到理赔款后,在十五个工作日内转帐到用人单位
《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
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工伤保险,是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时,劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。 工伤保险的认定劳动者因工负伤或职业病暂时失去劳动能力,工伤不管什么原因... 更多>
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工伤理赔具体是什么步骤呢?重庆在线咨询 2022-09-08理赔的流程一般有:申请工伤认--领取决定书--提交工伤待遇申请资料--领取工伤待遇。法律参考《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金
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工伤赔偿的具体步骤是什么?宁夏在线咨询 2022-08-25是需要员工在医疗终结之后或者劳动能力鉴定结果下达之后向社保中心申请待遇审核,在60天内下达工伤待遇。主要包含医疗费、住院期间生活费、康复费和一次性伤残补助金。单位支付部分主要包含停工留薪期间的工资和有伤残者的一次性伤残就业补助金,其中停工留薪待遇应该按月支付给员工,而一次性伤残就业补助金是在员工和单位解除劳动关系时支付。基金支付工伤待遇审核需要递交有:工伤及认定书复印件一份;劳动能力鉴定书一份或医
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工伤保险理赔的步骤江苏在线咨询 2022-08-241、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。2、如果单位不申请的话,自己写份申请,向当地劳动局申请认定。提交的资料包括:工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者诊断证明书。3、劳动局做出工伤认定决定。4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残)。5、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位(最好自己复印一份保存),劳动局会发“
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工伤保险理赔步骤内蒙古在线咨询 2022-04-18工伤保险理赔程序: 工伤认定时要填写工伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等材料,建议到当地工伤部门领取申请单及一应材料说明。 工伤医疗过程中,请工伤员工向医疗机构说明是工伤,医院用药的时候会注意,此时注意不要划社保卡,走手工报销流程,先全额支付医疗费用,再进行工伤报销。 一般工伤报销是100%的。当然这仅是医疗费用,公司在停工留薪期要照常支付员工工资。如果伤残定级,在解除(有些伤残情况