三亚大病医疗保险报销流程
来源:互联网 时间: 2023-05-08 19:04:11 159 人看过

三亚医保中大病医疗保险报销流程是什么?流程大致为申报登记、审核、报销费用。此外,报销时办理人还需要提供费用清单、医保卡、身份证、诊断证明等材料。具体内容如下文:

1、申报登记:所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;

2、审核:定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;

3、报销费用:最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《三亚市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。

三亚大病医疗保险报销的流程为先登记申报,然后机构再进行审核,最后审核合格的报销费用。需要提醒的是,三亚市大病治疗费用的实际报销支付比例不低于50%。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月03日 01:01
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗保险相关文章
  • 医疗保险怎么报销用医保报销流程?
    医保报销流程为:准备出院记录、病历、疾病诊断。同时,这些材料必须加盖印章。出院后退房,不要丢失发票,医保部门收到原件。返回当地后,携带好信息到医保报销部门报销。数据交完后,只要确认基本信息正确无误,就会给一张收据。只要提供的信息没有问题,报销金额将在15个工作日内到达。《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇。未达到的,可以缴费至国家规定年限。
    2024-04-22
    213人看过
  • 医疗保险大病如何报销,哪些不属医疗保险报销范围
    一、医疗保险大病如何报销?凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。二、哪些不属医疗保险报销范围?1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内,限额以外部分。我国农村人口占据非常大的人口比例,同时由于受经济条件的制约,导致小病挨、大病拖、重病才往医院抬的情况尤为严重,因此农村医疗
    2023-05-05
    341人看过
  • 三亚市少儿医疗保险报销办理指南
    现金报销业务承办部门少儿医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局少儿医疗保险科负责。报销条件参保人就诊时所发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用,有下列情形之一,先行支付现金的,自费用发生之日起六个月内,可以凭有关单据和资料到社会保险机构办理报销手续:1、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续,并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用;2、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记帐的;3、因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的;4、经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的;5、因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构机构住院,并已向社会保险机构办理登记手续的;6、本市户籍少年儿童在市外定居时发生的医疗费用(限事先已向社会保险机构办理了异地登记手续的)。办理材料1、原始收费收据(六个月内有效
    2023-05-10
    394人看过
  • 庆阳大病医疗保险报销如何报销的
    【摘要】庆阳医保中大病医疗保险报销比例是多少?其以个人自负超过5000元的部分为补偿基数,报销比例分段递增。补偿基数0-1万元(含1万元)报销50%;1-2万元(含2万元)报销55%;2-5万(含5万)报销60%;5万元以上报销65%。报销比例庆阳市参保(合)的城乡居民住院费用按现行医保政策规定报销后,个人自负部分达到起付线5000元的纳入大病保险,以个人自负超过5000元的部分为补偿基数,报销比例分段递增。补偿基数0-1万元(含1万元)报销50%;1-2万元(含2万元)报销55%;2-5万(含5万)报销60%;5万元以上报销65%。引导城乡居民在基层医疗机构就医,对在市级以下医疗机构就医的,按照市级在规定报销比例基础上分别提高5%和10%比例进行补偿。报销额度上不封顶。报销地址庆阳市人力资源和社会保障局地址:庆阳市西峰区育才西路7号电话:0934-12333以上是对**大病医疗保险报销比
    2023-05-08
    493人看过
  • 芜湖怎么报销大病医疗保险
    要想获得大病医疗保险报销必须清楚报销的流程。那么,芜湖大病医疗保险报销流程是什么?据悉,芜湖医保的报销流程分为两种情况,一种是普通门诊零星医药费报销,需要先审核再复核后报销;另一种是住院、门诊慢性病等大病报销,这种可在定点医疗机构持卡直接结算。普通门诊医药费零星报销在医保中心结算科审核后,参保人员凭本人身份证原件及《医疗保险报销结算单》等单据进行财务复核,如代理人办理报销手续除出具参保人员身份证原件还需出具代理人身份证原件。需要进行二次报销的,请在审核时向工作人员申请打印医保报销分割单(分割单遗失不补,请妥善保管)。若医药费发票、费用清单需留存复印件的,请在报销前复印。住院、门诊慢性病等大病报销参保人员持医保IC卡或社会保障卡在我市医保定点医疗机构进行住院、门诊慢性病时可直接结算。如未持卡就医,可持住院发票、出院小结、费用明细单、身份证明等材料,到参保所在区居民医保中心按政策规定办理核报手
    2023-05-08
    71人看过
  • 怎么报销职工医疗大病保险
    职工医疗大病保险报销,有变动?职工医疗大病保险可以在职工罹患大病的时候给予一定的经济帮助,减轻他们因为疾病带来的经济负担,从而减少对家庭原有生活的影响。那么职工医疗大病保险是如何报销的呢?一、报销范围疾病一般城市职工医疗大病保险保障的疾病不是根据病种,而是根据居民个人花费决定的。比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行再次报销。二、报销标准职工医疗大病保险报销是按照分段、累计支付的方式进行的:2000元(不含2000元)-5000元,报销90%;5000元(不含5000元)-1万元,报销85%;1万元(不含1万元)-3万元,报销80%;3万元(不含3万元)-5万元,报销85%;5万元(不含5万元)以上的部分,报销90%。三、报销支付限额职工医疗大病保险的报销限额是根据当地的经济水平而决定的,随
    2023-05-31
    427人看过
  • 大理的大病医疗保险报销多少钱?
    大理医保中大病医疗保险可以报销多少钱?其中城镇居民大病保险年度起付线为1-1.5万元,而且城镇居民大病保险年度最高支付限额为15万元。报销标准城镇居民大病保险年度起付线为1—1.5万元,云南省统一城镇居民大病保险支付比例和最高支付限额:城镇居民大病保险起付线以上、4万元以下(含4万元)医疗费由城镇居民大病保险支付50%;4万元以上、6万元以下(含6万元)医疗费由城镇居民大病保险支付60%;6万元以上、8万元以下(含8万元)医疗费由城镇居民大病保险支付70%;8万元以上医疗费由城镇居民大病保险支付80%,其中城镇居民大病保险年度最高支付限额为15万元。报销金额假设一市民花费了4万元,根据起付线标准,可以报销的是3万元,那么根据报销标准,报销金额为3万x50%=15000元,所以最终可以报销一万五千元。以上是对大理大病医疗保险报销多少钱的具体介绍。其市民们在计算自己可以报销多少钱时,应该了解所
    2023-05-08
    276人看过
  • 医保大病报销流程有哪些
    参加太原市城镇职工基本医疗保险的用人单位和个人必须同时参加大病医疗保险。大病医疗保险基金用于按比例自付参保患者超出基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,一个医疗年度最高支付限额为10万。参保人员在太原市定点医疗机构发生的医疗费,大病保险基金支付90%,个人自付10%,经批准转往外市发生的医疗费,大病保险基金支付85%,个人自付出15%。(一)居民医保大病救助保险住联网医院办事流程1、需提供的资料:(1)出险人身份证复印件;(2)领款人身份证复印件;(3)住院发票、出院证、费用总清单、结算单(以上手续需原件,医院盖章);(4)病历复印件(医院盖章);(5)区医保开具的介绍信;(6)社区开具的证明信(注明领款人姓名、身份证号,与出险人关系);(7)交费黄票复印件;(8)自备档案袋一个。2、报销流程(1)居民出院后到医院医保科开具住院结算单;(2)出院后一周左右到医院病案室复印病历;(3)到所
    2023-05-04
    54人看过
  • 广安大病医疗保险报销大概能报销多少钱
    **大**疗保险报销大概能报销多少钱?个人负担的合规医疗费用8400元以下的部分不给予补偿。8400万元以上按照57%、67%、77%三个档次进行报销。城镇居民大病保险没有设最高封顶线,报销金额不封顶。城镇居民医保参保人因病住院,经基本医疗保险补偿后,需个人负担的合规医疗费用(以下简称个人负担费用)超过一定额度,这个额度就是参保人在一个年度内单次或多次住院累计个人负担费用超过8400元,就进入了大**疗保险的报销范围。而大病保险费用是分段分比例报销,具体的报销比例分三段。第一段:参保人年度内单次或多次住院累计个人负担费用超过8400元,低于30000元(含30000元)的部分,按57%赔付(赔付额=〈个人自负费用-8400元〉×57%);第二段:个人负担费用超过30000元,低于50000元(含50000元)的部分,按67%赔付(赔付额=21600×57%+〈个人自负费用-30000元〉×
    2023-05-08
    258人看过
  • 报销农村医疗保险流程
    所在医院有新农村合作医疗办公室的,当时可以直接在医院报销,如果是异地或者没有办公室的,出院后带上发票和手册身份证件到当地合作医疗办公室报销!农村合作医疗保险补偿范围与标准1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超
    2023-05-31
    449人看过
  • 三亚如何报销医保
    办理医保的市民,应对其报销流程了解清楚。那么,三亚医保报销流程是什么?其大致流程为提交材料申报、机构受理并审核、结算报销三大步。报销流程1、办理人提交报销单据等材料到社会保险基金管理局并进行申报,该局受理相关材料;2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。报销材料1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明等。三亚医保报销流程很简单,但需要提醒大家的是,市民在报销时需准备齐全报销相关的结算材料,对于因材料不齐全而无法办理的状况,申请人需及时补正材料。逾期不补正,则视为撤回申请。
    2023-05-08
    380人看过
  • 医疗保险大病报销比例是多少
    一、医疗保险大病报销比例是多少(一)一般来说,大病医疗报销比例为:职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分属于职工大病医疗保险统筹基金支付范围,采取分档计算,累加支付的办法:1、2000元以上5000元以下的部分支付90%。2、5000元以上1万元以下的部分支付85%;3、1万元以上3万元以下的部分支付80%;4、3万元以上5万元以下的部分支付85%;5、5万元以上的部分支付90%(二)参加基本医疗保险的参保人员,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:1、0—4万元以下报销85%;2、4万元—8万元以下报销90%;3、8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。二、大病医疗保险是选择单次还是累计报销其实,不管你是单次还是一年累计报销,实际报销的数额差别不大。当然,每个人可根据自己的病情来选择,不
    2023-06-04
    355人看过
  • 2023上海大病医疗保险如何报销
    居民参加上海大病医疗保险后,若不幸患上范围内的大病,基本医保报销后,还可根据具体流程获得大病医疗报销款。据悉,上海市大病医保报销,参保人员应当携带身份证、基本保险报销结算单、费用明细清单等材料前往选定的商业保险机构办理手续。报销材料(一)参保居民(不含高等院校在校学生)1、身份证(未领取身份证的提供其他有效身份证件)、《社会保障卡》(或《社会保障卡(医疗保险专用)》);2、符合上海市医疗保险规定的医疗费用收据或上海市居民基本保险报销结算单;3、门急诊病历、住院小结、费用明细清单等有关资料;4、年度首次申请时需提供与社区卫生服务中心或社区家庭医生建立签约服务关系的协议书。(二)高等院校在校学生1、身份证(未领取身份证的提供其他有效身份证件)、学生证;2、医疗保障住院结算凭证;3、符合上海市医疗保险规定的医疗费用收据或上海市居民基本保险报销结算单;4、门急诊病历、住院小结、费用明细清单等有关资
    2023-05-08
    304人看过
  • 农村医疗保险大病的报销标准
    问:各位律师,我妈今年七月份在我县医院里检查是内痔出血,在我市医院里检查是直肠乳头腺瘤,最后到西安检查确疹为直肠癌,现在已经开始化疗和用药了,医生告诉我需要大概二十万才能治好,我有县农村医疗保险出具的转院单,请问这样的情况回来后可以报多少?我妈这种情况属于大病范围吗?哪些不在报销的范围内?谢谢。答:根据当地生活水平而定,一般为几万元左右。合作医疗保险报销,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。某人用掉医药费总计19000元,而报销公式是这样的:(19000-500《起付线》-自
    2023-01-24
    346人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>

    #医疗保险
    相关咨询
    • 唐山工人医疗保险大病报销流程是什么
      海南在线咨询 2022-07-14
      医疗保险去社保解决报销手续的方法是: 一、通常情况城镇工人医疗保险是不需要报销的,住院的工人只要向医院交自己应交的部分就行了,其余的钱由医院和医保兼顾管理局去结算,不需要自己或单位去操心。 二、通常去报销的话需要的资料是:1病历,2诊断证明,3处方,4你的医保证明,5医院的发票,6身份证等。
    • 大病医疗保险报销新政策哪些医疗保险可以报销
      四川在线咨询 2021-10-25
      2019年的大病医疗保险缴费标准与以往相同,每份持续100元标准,最多可选择3份执行。城乡居民医疗保险主要分为文件和三个文件,有不同的收费标准。二级收费标准为1516元/人,三级收费标准为536元/人。以上数据也可以去当地政治企业部门获取最新信息或打电话咨询。
    • 城镇医疗保险报销流程及注意事项,城镇医疗保险报销流程
      宁夏在线咨询 2022-04-27
      医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。下列是城镇居民基本医疗保险报销流程及注意事项:报销时需携带以下资料: 1、身份证或社会保障卡的原件; 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4、财政、税务统一医疗机构
    • 2020年大病医疗保险报销办法
      台湾在线咨询 2022-08-28
      2020年的大病医保缴费标准还是和以往一样,延续每份100元的标准,最多可以选择3份来执行。城乡居民医保主要分为了档和三档,会有不同的缴费标准。二档缴费标准为1516元/每人,三档的缴费标准为536元/每人。以上数据大家也可以去当地的政企部门来获取最新信息,或者电话咨询。《省城乡居民基本医疗保险实施办法》第二十七条参保居民在统筹地区定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡
    • 报销医疗保险的具体流程?
      广东在线咨询 2022-11-10
      医疗保险报销流程 1、现在报销流程和报销手续大大简化了,患者可以直接在医院现场结算,出院时现场报销。这个时候就要注意在办理住院手续的时候,有医保的患者,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。 2、然后如果想要出院,这时候需要带上以下资料去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。 (1)身份证或社会保障卡的原件; (2)定点医疗机构专科医