徐州参保人员异地就医时享受什么待遇
来源:互联网 时间: 2023-05-29 19:31:14 233 人看过

参保人员异地就医时,享受什么待遇

1、参保人员在省内异地就医时,医疗保险待遇执行参保地的政策;

2、参保人员跨省异地就医时,执行就医地规定的医保目录范围及有关规定(包括药品目录、诊疗项目及耗材和医疗服务设施标准),基本医疗保险的起付线、报销比例和最高支付限额执行参保地政策。

办理异地就医手续后,就医有什么规定

1、办理了异地就医备案的人员,必须在备案地联网医疗机构或选择的定点医疗机构就医,才可以刷卡直接结算或报销;

2、办理了异地就医备案的人员,其社会保障卡只能在备案地使用,而在参保地不能同时使用;

3、目前,省内异地就医门诊和住院医疗费用都可以刷卡直接结算;跨省异地就医只有住院医疗费用可以刷卡直接结算。零售药店暂不能结算。

参保人需变更有关信息时,怎么办

1、长期驻外人员要变更居住地或返回居住地居住的,应前往参保地医保经办机构办理变更或取消异地就医备案。

2、因病转外就医人员要变更医疗机构的,应按参保地规定办理变更并备案新的医疗机构。

微信查询:

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年07月29日 22:02
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多异地就医相关文章
  • 参保职工就医享受基本医疗保险待遇
    首先,参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药,也可按处方到定点零售药店外购药品。在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用,除符合急诊、转诊等规定条件外,基本医疗保险基金不予支付。其次,所发生医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准;才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。超出部分,基本医疗保险基金将按规定不予支付。第三,对符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人帐户支付范围。属于统筹基金支付范围的医疗费用,超过起付标准以上的由统筹基金按比例支付,最高支付到封顶线为止。个人也要负担部分医疗费用,封顶额以上费用则全部由个人支付或通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。起付标准以下医疗费用由个人帐户解决或由个人自付,个人帐户有结余的,也可以支付统筹基金支付范围内应由个人支付的部分医疗费用。一、意外
    2023-02-27
    236人看过
  • 徐州各个生育保险参保类别享受待遇情况
    一、在职女职工适用范围:正常参保女职工,生育保险连续缴费满10个月。享受待遇:生育医疗费用(本地医院刷卡结算),生育津贴、一次性营养补助和产前检查费(市医保中心报销)。报销申请材料:本地生育需准备《徐州市职工生育保险待遇申请表(可在人社局官网“材料下载”栏下载)、职工身份证(原件、复印件)、生殖健康服务证或准生证(原件、复印件)、结婚证(原件、复印件)、社保卡;如在异地生育,需准备《徐州市职工生育保险待遇申请表、《徐州市职工生育保险医疗费用粘贴单、发票(原件)、费用明细清单(原件、医院盖章)、出院记录或出院小结(原件、复印件,医院盖章)、出生医学证明(原件、复印件)、生殖健康服务证或准生证(原件、复印件)、结婚证(原件、复印件)、医院等级证明、用人单位出具职工异地生育证明。二、女职工领取失业金期间适用范围:本次失业前已在用人单位参加生育保险,且在领取失业保险金期间生育的。享受待遇:生育医疗
    2023-05-29
    495人看过
  • 徐州职工医保转外就医待遇
    一、办理条件因疾病诊断或治疗需要,受本市技术和设备条件限制,经市内定点三级医院诊断仍不能解决者,由该医院负责转外市规定医院就诊。二、办理流程(一)在我市三级定点医疗机构办理市外转诊转院手续;(二)因病转外就医人员要选定就医地1家医院;(三)参保人选择异地就医结算方式(①刷卡直接结算;②回参保地报销);(四)如选择刷卡结算需到参保地医保经办机构备案,由转诊医院通过“转诊转院无障碍备案”QQ群将参保人信息发送至经办机构,再由经办机构将参保人信息上传至省异地就医平台。三、职工异地/转外就医待遇:省内跨市异地就医/转外就医:住院、门诊均可直接刷卡,采用参保地医保目录库。跨省异地就医/转外就医:住院可直接刷卡;门诊需自行垫付,后至医保中心报销,采用就医地医保目录库。符合异地就医范围的医疗费用,按市内就医同一标准结付。市外转诊转院及驻外人员转诊转院至驻地以外医疗机构就医的,住院医疗费用,统筹基金起付标
    2023-05-10
    350人看过
  • 参保职工就医应怎样享受医疗保险待遇
    首先,参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药,也可按处方到定点零售药店外购药品。在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用,除符合急诊、转诊等规定条件外,基本医疗保险基金不予支付。其次,所发生医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。超出部分,基本医疗保险基金将按规定不予支付。第三,对符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人帐户支付范围。属于统筹基金支付范围的医疗费用,超过起付标准以上的由统筹基金按比例支付,最高支付到“封顶线”为止。个人也要负担部分医疗费用,“封顶额”以上费用则全部由个人支付或通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。起付标准以下医疗费用由个人帐户解决或由个人自付,个人帐户有结余的,也可以支付统筹基金支付范围内应由个人支付的部分医疗费用。
    2023-05-04
    272人看过
  • 参保人员不享受医疗保险待遇如何处理
    城镇职工基本医疗保险、住院保险、外来从业人员基本医疗保险:参保人须持缴费凭证到办税服务厅开具缴费证明,再到主管社保经办机构办理视同到账,最后到医保中心申请待遇解冻。城镇居民基本医疗保险:参保人须持缴费凭证到主管社保经办机构办理视同到账,再到医保中心申请待遇解冻。一、请问你离职后医保还能报销吗?刚离职医保还能报销,但单位如果断缴了,就无法享受医疗保险的统筹待遇和大病医保待遇,只能使用医疗保险个人账户余额。法律规定,社保中断,从中断缴费的次月起,参保人员停止享受医疗保险待遇。《社会保险法》第二十七条规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。二、缓刑人员可以交医保吗缓刑人员不可以交医保。参保人员被判处拘役、有期徒刑或无期徒刑的,在服刑期间终止医疗保险
    2023-03-19
    168人看过
  • 参保职工就医怎么按规定享受医疗保险待遇
    首先,参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药,也可按处方到定点零售药店外购药品。在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用,除符合急诊、转诊等规定条件外,基本医疗保险基金不予支付。其次,所发生医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。超出部分,基本医疗保险基金将按规定不予支付。第三,对符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人帐户支付范围。属于统筹基金支付范围的医疗费用,超过起付标准以上的由统筹基金按比例支付,最高支付到“封顶线”为止。个人也要负担部分医疗费用,“封顶额”以上费用则全部由个人支付或通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。起付标准以下医疗费用由个人帐户解决或由个人自付,个人帐户有结余的,也可以支付统筹基金支付范围内应由个人支付的部分医疗费用。
    2023-05-04
    373人看过
换一批
#法律综合
北京
律师推荐
    展开
    #异地就医
    相关咨询
    • 医保参保人员异地就医时待遇如何计算?
      澳门在线咨询 2022-10-21
      (一)南昌医保参保人员跨省异地就医直接结算的住院医疗费,执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)。医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策,即“就医地目录,参保地政策”。(二)南昌医保参保人员省内异地就医直接结算,医保支付范围、基金起付标准、支付比例、最高支付限额等均执行参保地政策。即“参保地目录,参保地政策”。目前,全省已统一基本医疗
    • 市参保人员能享受哪些医保待遇?
      贵州在线咨询 2022-10-20
      城乡居民医保参保人员按年度缴费后,可以享受门诊、住院医疗待遇。 (1)门诊急诊(含家庭病床)。①60周岁以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿,门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%。②超过18周岁、不满60周岁人员,门诊急诊医疗费用年度累计超过500元以上的部分,在社区卫
    • 参保人员都能享受哪些医保待遇?
      吉林省在线咨询 2022-10-24
      上海城乡居民医保参保人员按年度缴费后,可以享受门诊、住院医疗待遇。 (1)门诊急诊(含家庭病床)。①60周岁以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿,门诊急诊医疗费用年度累计超过300元以上的部分,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)就医的,居民医保基金支付70%;二级医疗机构支付60%;三级医疗机构支付50%。②超过18周岁、不满60周岁人员,门诊急诊医疗费用年度累计超过500元以上的部分,在社
    • 苏州参保职工从何时起享受医保待遇?
      山西在线咨询 2022-10-27
      用人单位和参保职工当月按时足额缴纳医疗保险费的,次月起享受职工基本医疗保险待遇;中断缴纳或未按时足额缴纳医疗保险费的,次月起冻结个人账户,并依法暂停其职工基本医疗保险待遇。
    • 参保职工就医后如何享受待遇
      青海在线咨询 2022-11-01
      首先,参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药,也可按处方到定点零售药店外购药品。在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用,除符合急诊、转诊等规定条件外,基本医疗保险基金不予支付。其次,所发生医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。超出部分,基本医疗保险基金将按规定不予支付。第三,对符合基本医疗保险基金支