有关医保异地急诊住院报销的疑问解答
来源:法律编辑整理 时间: 2023-09-28 05:00:14 155 人看过

异地急诊医保报销需要提前到参保地的医保经办机构进行登记,并在出院后的1个月内持本人户口本和患者身份证复印件到医保经办机构申请报销医疗费用,必须有医院医保部门签署的身份验证意见并加盖公章,还需要出示居民医疗保险证明、医疗费用发票及明细表、出院证明、异地居住证明或暂住证等。

异地急诊医保报销的步骤如下:首先,您需要提前到参保地的医保经办机构进行登记。接着,在出院后的1个月内,您需要持本人户口本和患者身份证复印件来进行申请。必须有医院医保部门签署的身份验证意见并加盖公章,到当地医保经办机构申请报销医疗费用,并出示居民医疗保险证明、医疗费用发票及明细表、出院证明、异地居住证明或暂住证等。

异 地 急 诊 医 保 报 销 步 骤 是 什 么 ?

异地医保报销流程如下:

1. 准备材料:患者身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明;本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明;异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。

2. 办理报销:携带以上材料到当地医保处,由医保工作人员审核资料并办理报销手续。

3. 报销比例:异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20。报销比例门槛费以上至3000元报88,3000-5000元报90,5000-10000元报92,10000元以上至最高支付限额内的报95。其中乙类药品按80,贵重药品按70,特殊检查和特殊治疗的按70报销。

4. 注意事项:异地就医报销额度有上限,具体额度需根据患者病情和医疗费用进行评估;报销过程中需提供真实、合法的报销材料,否则将无法报销;报销金额需与医院实际收费金额一致。

异地急诊医保报销需要提前登记,并在出院后1个月内持相关材料到参保地医保经办机构申请报销医疗费用。报销比例根据不同医疗费用等级有所不同,需提供真实、合法的报销材料,报销金额需与医院实际收费金额一致。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2025年03月31日 19:06
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多医疗机构相关文章
  • 关于外地车祸医疗保险报销的疑问解答:请看这里!
    第一种情况是:在此次的交通事故当中自己也需要承担一部分责任的,而自己需要承担责任的医疗费用,是可以通过医保来报销一部分的;第二种情况是:此次事故的医疗费用依照相应的法律是由其他第三人进行负担,但是第三人不支付,或者是难以确定第三人的,一般会由基本医疗保险基金来先行垫付,然后再向第三人进行追偿;第三种情况是在此次交通事故当中,自己应该要承担全部的责任,因为自己的过错而产生了伤害而造成的医疗费用,也是可以由医疗保险的相关部门来报销一定的医疗费用的。车祸医疗保险报销诈骗规定是什么?交通事故受伤后说成自伤,因而取得医保报销的,属于“以非法占有为目的,采取虚构事实、隐瞒事实真相的手段骗取公私财物”,构成诈骗;如果诈骗数额较大的,就属于诈骗罪,要承担刑事责任。《刑法》第二百六十六条诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年
    2023-07-04
    455人看过
  • 医保报销疑问解答:针对事业单位医保报销的常见问题
    事业单位医保报销比例:在职人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算):3000元:公费医疗报销80%,个人负担20%;>3000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;在职人员住院费用报销比例(年度内):10000元:公费医疗报销90%,个人负担10%;>10000元:公费医疗报销94%,个人负担6%。机关事业单位医保报销事业单位的能享受医保报销比例根据当地的规定执行。报销时需携带以下资料:1、身份证或社会保障卡的原件;2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全
    2023-07-06
    89人看过
  •  有关门诊工伤报销的常见问题解答
    门诊工伤报销需要向社保部门申请,工伤患者门诊医疗费用由社保工伤基金支付,但必须经过社保局下达的工伤认定决定书才能被认定为国家认可的工伤。患者需前往当地社保局提交工伤认定申请,并提供工伤认定申请表和用人单位存在劳动关系的证明资料,以及医疗诊断的证明或职业病的诊断证明书。门诊工伤报销需向社保部门申请。根据相关规定,工伤患者门诊医疗费用应由社保工伤基金支付,但必须经过社保局下达的工伤认定决定书才能被认定为国家认可的工伤。因此,患者首先需前往当地社保局提交工伤认定申请。工伤认定所需要的资料有工伤认定申请表,和用人单位存在劳动关系的证明资料;医疗诊断的证明或者是职业病的诊断证明书。 【社保局】门诊工伤报销流程及所需资料根据《工伤保险条例》和《社会保险法》的相关规定,工伤职工或其近亲属在治疗工伤期间,需要到统筹地区社会保险行政部门或经办机构申请工伤医疗费用的结算。同时,还需要提供工伤认定决定和职工工伤
    2023-08-31
    405人看过
  • 欠费单位住院医保报销疑问
    凡参加城镇职工医保的参保人,比如在职职工、灵活就业人员农民工,如果医保卡出现欠费,补费后需要等待1个月医保卡才能正常使用。不过,医保卡个人账户里的钱依然可以正常使用。如果是企业因欠费等原因造成职工不能享受医保待遇,则由企业承担责任。缴费期内续缴医保费,等待期从次年1月算起:居民在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次日算起,等待3个月;城镇居民医疗保险等待期的算法与参保人补费的时间有关。异地住院医保如何报销首先,县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明。第二步,到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!第三步,到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所,可以查询社保所的地址。因为是一个分部,所以可能在不起眼的地方噢~第四
    2023-07-05
    316人看过
  • 有关出院发票的疑问解答
    需要医生开具出院证明和住院时的收费票据。出院流程:1、医生开具出院证明。2、收费处结清手续,加盖医务科盖章。3、到住院科室交清住院时所领的物品,有医护人员交待出院后的注意事项。各个医院的手续都大同小异,一般询问护士可以很好的解决,也可以询问主治医生。出院发票可以补打吗出院发票是不可以补打的。当事人住院发票,是当事人住院治疗,医疗机构收费时开具的收费凭证。该发票由财政部门商卫生部门统一制定,由省级以上财政部门监制的,具有唯一性,如果丢失了,是不可以补办的。但是可以复印,加盖医疗机构印章可作为证据适用。《中华人民共和国发票管理办法》第四条国家税务总局统一负责全国发票管理工作。国家税务总局省、自治区、直辖市分局和省、自治区、直辖市地方税务局(以下统称省、自治区、直辖市税务机关)依据各自的职责,共同做好本行政区域内的发票管理工作。财政、审计、工商行政管理、公安等有关部门在各自职责范围内,配合税务机
    2023-07-12
    395人看过
  • 急诊住院和门诊住院报销比例一样吗?
    急诊住院和门诊住院报销比例不一样。参保人若在医保定点机构发生的急诊费用,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核后,纳入普通门诊统筹结算,给予报销。但参保人在非医保定点机构的普通门诊统筹定点医疗机构发生的急诊医疗费用,统筹金不予支付。急诊住院与住院虽然都是住院,但是两者不同,如急诊住院,是属于病情危害或者在夜间进行诊治的一种行为,属于门诊,花费与普通门诊是一样,报销范围也属于门诊。而住院则是在正常时间因为病情需要住院观察、治疗办理的一种方式,属于住院报销范围。不同地方的医保政策是不一样的,具体能否报销,报销额度多少,应当咨询所属辖区的社保经办机构。城镇职工医保住院报销比例城镇职工医保住院报销比例如下:1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付;2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付;3.三级医院,起付标准至5
    2023-08-12
    284人看过
  • 产假报销及保险疑问解答
    有产假。孕妇在怀孕前一直有交生育险,且符合报销条件的,引产能报销一部分费用的。一般是先由孕妇自己垫付,等出院后向所属单位办理申报手续,并提交原始收费凭证、医疗费用明细单、处方等,有单位经办人携带这些资料去社保窗口办理报销手续。也有些患者可带好相关资料自行去窗口办理。女职工怀孕未满4个月流产、引产的可享受15天产假;怀孕满4个月流产引产的,可享受42天产假。引产生育险怎样报销引产有产假。孕妇在怀孕前一直有交生育险,且符合报销条件的,引产能报销一部分费用的。一般是先由孕妇自己垫付,等出院后向所属单位办理申报手续,并提交原始收费凭证、医疗费用明细单、处方等,有单位经办人携带这些资料去社保窗口办理报销手续。也有些患者可带好相关资料自行去窗口办理。生育保险报销标准的制定是针对生育保险中的不同保障项目而设立的标准,生育保险保障的项目一般有生育津贴、生育医疗费用、以及职工因实施计划生育手术发生的费用,所
    2023-07-18
    456人看过
  • 长春异地就医急诊费用报销流程
    办理对象:长春市医保参保人员办理时间:周一到周五:上午8:30到11:30下午13:30到17:00(冬季为13:00到16:30)办理条件:1、足额缴纳保费2、报销手续齐全3、住院5个工作日内急诊登记办理材料:1、本人身份证2、代办人身份证3、医保卡4、住院票据5、全套住院病历复印件(首页盖医院公章)6、住院费用明细7、单位出具的为何在外地医院就医的证明(盖公章)办理流程:携相关材料到医保局待遇审核窗口办理,符合要求的,收取材料并打印回执单。办理地点:长春市社会医疗保险管理局,2楼26、27号窗口
    2023-05-30
    104人看过
  •  如何在医院急诊科报销?
    本文重点阐述了急诊报销的相关规定和范围。患者需要满足经院前急救人员在现场急救或转送途中死亡以及在急诊室死亡、住院死亡的条件,或经现场急救后转送至医院住院的患者且符合特定急救病种的,才能获得报销。急救医保报销范围包括多种急性疾病,如急性脑出血、急性大面积脑梗、急性心力衰竭等,以及紧急手术的急腹症、严重急性中毒、中度以上烧伤等。除此之外的病种不报销,经现场急救后转送至医院未能住院的患者也不予报销。首先,我们需要明确急诊报销的条件,包括以下几点:(1)经院前急救人员在现场急救或转送途中死亡以及在急诊室死亡、住院死亡的患者。(2)经现场急救后转送至医院住院的患者且符合以下急救病种的给予报销。急救医保报销范围是:急性脑出血、急性大面积脑梗,急性心力衰竭、急性心肌梗塞、严重心律失常、高血压危象、肺栓塞、气胸、急性休克、昏迷、哮喘持续状态、癫痫持续状态、大咯血、上消化道大出血、子宫功能性大出血等、紧急手
    2023-09-11
    294人看过
  • 外地医疗保险报销(急诊抢救)
    (一)政策依据:根据《徐州市城镇职工基本医疗保险异地就医管理暂行办法(徐政发〔2000〕139号)文关于“在外地工作学习连续时间不超过6个月的参保人员(简称外出人员)在外地急诊或急诊住院抢救的。”(二)办理条件:经医学专家鉴定属于急诊抢救范围内的。(三)所需证件材料:1、在非定点医疗机构发生的门急诊费用,冲减个人帐户余额。原始发票;2、经医院盖章确认的门诊费用清单;(发票与明细清单上的费用、日期要相符,发票日期要连贯。)3、检查、化验报告,治疗明细要盖章;4、门急诊病历;(原件及复印件)若医院开出急诊抢救证明,请出具。对于外伤、在职人员在外地发生医疗费用的,应提供公安部门、用人单位或居委会的相关证明。门诊抢救死亡的:除出具上述要求的单据外,还需医院开具死亡证明的复印件;门(急)诊转住院的:除出具第一项中要求的单据外,还需出具住院费用汇总清单、住院病案复印件(其中包括病案首页、入院记录、各项
    2023-05-10
    259人看过
  • 问:关于流产住院医保报销的问题
    人工流产,不论是农村的合作医疗还是医疗保险,都不在报销范围内,不论是人流的费用,还是前期的检查都是不能报销的,所以人工流产不可以进行报销。但是如果是由于胎儿畸形,或者母亲患有严重的疾病,这种情况是可以进行报销的流产费用怎么报销流产费用报销分为以下两种情况:1、有生育险,住院时提交社保卡或蓝本,预交住院押金,待出院结算时,属于医保托收的费用,由医保直接托收,个人只需要支付个人需要支付的费用,人工流产一般只报销手术的费用;2、有生育险,住院时没有提交蓝本或社保卡,需要个人先垫付全部费用后,由公司到社保走手工报销费用,只能报销计划生育手术的费用,其他门诊的费用不能报销,最多只能报960元。生育保险根据“以支定收,收支基本平衡”的原则筹集资金,由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费,建立生育保险基金。《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标
    2023-07-10
    96人看过
  •  个人社保缴纳疑问:关于异地缴纳的解答
    这段内容讲述了用人单位和个人社保缴纳的相关规定。如果用人单位成立并建立劳动关系,则用人单位需在三十天内向社保部门缴纳个人社保;如果用人单位位于外地,则个人社保的缴纳可以由用人单位在三十天内向社保部门缴纳;如果在异地就业,则用人单位需要在建立劳动关系三十天内向社会保险部门缴纳个人社保。如果没有用人单位,则应当以灵活就业者的身份去自行办理登记并缴费。以下是几种可能的改写方式:1.如果有用人单位,个人社保的缴纳可以由用人单位在建立劳动关系三十天内向社会保险部门完成。2.如果在异地就业,用人单位必须在建立劳动关系三十天内向社会保险部门缴纳个人社保。3.如果用人单位位于外地,个人社保的缴纳可以由用人单位在三十天内向社保部门缴纳。4.如果在不同地区就业,用人单位需要在建立劳动关系三十天内向社保部门缴纳个人社保。如果没有用人单位,则应当以灵活就业者的身份去自行办理登记并缴费。 社 保 缴 纳 时 间
    2023-09-11
    489人看过
  • 参保人员在非定点医院急诊抢救住院医疗费报销
    1)参保人员因病在非定点医院急诊抢救住院,须在5天内(节假日顺延)通知省医保中心登记备案。2)住院所需费用先由个人或单位垫付。3)治疗终结一个月内,患者(家属)或单位经办人员凭《基本医疗保险证》、急诊抢救病历、出院小结、住院医疗费用清单和发票到省医保1)参保人员因病在非定点医院急诊抢救住院,须在5天内(节假日顺延)通知省医保中心登记备案。2)住院所需费用先由个人或单位垫付。3)治疗终结一个月内,患者(家属)或单位经办人员凭《基本医疗保险证》、急诊抢救病历、出院小结、住院医疗费用清单和发票到省医保中心办理报销手续。在异地发生的符合基本医疗保险政策规定的医疗费用,个人先自付10%,余下部分按本市三级医院住院标准结算,超出基本医疗保险政策规定的医疗费用,基本医疗保险基金不予支付。办公地点:省劳动保障厅东办公楼7层联系电话:26242392624227
    2023-04-22
    202人看过
  • 日照异地就诊住院、报销程序
    一、异地转诊需转诊治疗的患者,由参保地最高级别医院主治以上医师填写《日照市城镇基本医疗保险异地转诊审批表,附专家会诊意见,由医院医疗保险管理办公室审核登记,经主管院长审查签字,报参保地医保处登记备案后方可转异地三级公立医院。转诊医院限定为省外北京、上海的一所三级公立医院,省内济南、青岛的一所三级公立医院。二、异地急诊因公出差、探亲或准假外出的参保人员因急、危重病在市外医院急诊住院时,须在入院后3日内向所在单位报告,由单位出具书面证明材料到参保地医保处办理异地住院登记备案手续。病情允许后,应及时回本市治疗。三、异地居住退休人员和长期驻外人员就诊需填写《日照市参保职工长期驻外工作和异地居住退休人员选择定点医疗机构备案表由用人单位报参保地医保处备案。可选定当地一至两所公立医院作为本人的定点医院,在非选定医院就医发生的医疗费用不予报销。异地居住退休人员和长期驻外人员因病住院后3日内应向所在单位报告
    2023-05-10
    122人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开

    医疗机构,是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。 医疗机构免责的条件主要有患者在诊疗活动中,患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗;医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务;限于当时的... 更多>

    #医疗机构
    相关咨询
    • 异地急诊医保报销流程是什么
      北京在线咨询 2022-10-15
      1、根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其医药费先由个人全额垫付。 2、出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医
    • 急诊早产医保报销的问题?
      四川在线咨询 2022-10-27
      用人单位为职工连续缴费满6个月以上并还在持续缴费的可享受生育保险待遇,正常参保缴费前的补缴时间不能计算在内。女职工诊断妊娠后,应由所在单位携相关资料,向所在辖区社保经办机构生育保险待遇窗口申报,办理生育登记备案。若您已经办理了生育备案,因紧急抢救在非定点生育机构发生生育情况,可向武汉市医疗保险中心申报。联系方式:。
    • 2022年急诊医疗保险住院如何报销?
      北京在线咨询 2022-11-20
      1、参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付。 2、急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
    • 老婆外地摔作要马上住院,异地急诊医保报销流程的怎么样的?
      青海在线咨询 2022-07-25
      医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
    • 新生儿医保异地就诊报销的问题?
      天津在线咨询 2022-10-25
      武汉市户籍新生儿可由监护人携带户口薄原件及复印件、白底,像素为358*441,文件大小为5K至50K之间,JPG格式的电子相片、监护人身份证原件及复印件到就近社区办理城镇居民基本医疗保险参保登记手续。非武汉市城镇户籍且长期居住在武汉市城镇的外来人员的新生儿子女(须在武汉市出生并随父母一方居住在武汉市城镇),可参加武汉市居民医保。若您的孩子在武汉市办理了居民医疗保险,新生儿在出生90天内(含90天)