农医保住院报销都有什么标准-法师兄

农医保住院报销都有什么标准

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-10 17:35:10 312 人看过

一、起付标准

社会基本医疗保险起付标准按市内、外医院等级确定为：市内一级医院为300元，二级医院为500元，三级医院为800元;市外一级医院为800元，二级医院为1100元，三级以上医院(含三级医院)为1600元。

二、最高支付限额

(一)参保时间不足6个月的，期内最高支付限额为1万元;

(二)满6个月不足1年的，年内最高支付限额为2万元;

(三)满1年不足2年的，年内最高支付限额为5万元;

(四)满2年不足3年的，年内最高支付限额为10万元;

(五)满3年以上的，年内最高支付限额为15万元。

三、支付比例

(一)住院基本医疗费用，统筹基金按以下分段比例计算，在最高支付限额以内支付：

1、超过起付标准，不足或等于5万元的，统筹基金支付比例为95%(按月领取养老金人员为100%);

2、超过5万元、不足或等于10万元的，统筹基金支付比例为75%(按月领取养老金人员为80%)。综合基本医疗保险支付比例调整部分通过职工补充医疗保险补足;

3、超过10万元的，统筹基金支付比例为55%(按月领取养老金人员为60%)。综合基本医疗保险支付比例调整部分通过职工补充医疗保险补足;

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医保报销新生儿黄疸住院费用的标准是什么？

新生儿黄疸住院报销医保报销比例如下：1、居民报销比例，镇卫生院报销60％；二级医院报销40％；三级医院报销30％；2、社保即城镇职工，三级医院起付标准为659元，报销比例为50，％上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55％；一级医院不设起付标准，报销比例为60％。3、异地报销的，报销需要回参保地，报销比例在35－65％。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。在职职工住院医保与退休职工住院医保报销比例一样吗住院费用：在职职工和退休人员的医保起付线相同，报销比例不同，最高限额相同起付线：在职职工和退休职工第一次住院都是1300元，第二次起都是650元；基本医疗费用报销比例：在职职工85％－97％，退休职工91％－98．2％；大额医疗费用报销比例：在职职工85％，退休职工90％；最高限额：在职职工和退休人员基本医疗限

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低保医疗住院报销

凭医院的诊断书或者收费收据，根据你所在地的社保所，规定的时间去报销。一般先交上单据，费用过一段时间退回。低保人员的医疗报销可以按新农合的规定按比例报销医疗费，是低保户，还可享受到相应的医疗救助，参保人员应在定点医疗机构就医，持相关资料出院时可在定点医院结算窗口直接结算，不在定点医院就医或住院的医疗费不予报销。精准扶贫住院报销多少？一、这具体要看每个地方的报销比例，一般新农合报销50％，精准扶贫户的，在这个基础上再报销20％以上，建议咨询当地医院。二、关于“精准扶贫对象”住院报销政策：1、住院政策范围内医疗费用补偿比例提高10个百分点。2、住院补偿年封顶线由100000元提高到120000元。3、进入大病保险政策范围内医疗费用补偿比例分别提高5个百分点。4、城乡居民大病保险补偿年封顶线从30万提高到35万元。5、特困供养、低保、特困优抚、精准扶贫对象减免住院起付线；在门诊诊疗的精准扶贫对象减

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有关新农合医保住院报销的疑问解答

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新农合住院报销标准对贫困户医疗保障的重要性

医疗报销只分农村居民和城镇职工，与是否为贫困户及是否持有低保证无关。贫困户医疗补助金。建档立卡贫困户享受医疗扶贫十免四补助。在区内住院治疗目前实行的是个人医疗费用零支付。贫困户免收新农合费用。医疗保险个人缴费补助：城乡居民基本医疗保险政府补助每人每年由72元提高到每人每年120元。新农合不住院只拿药能报销吗不住院取药能报销。根据新的CMS政策，医疗报销可以分为大病报销和门诊报销。也就是说，如果没有住院，则不会报销您的费用，并且将根据医院的级别来报销住院费用。市级医院报销30％至40％，县级医院报销50％至60％，医院报销约70％至80％。此外，住院前三天患者的检查费用也可以计入报销费用中。基本医疗保险负担部分费用的诊疗项目范围，按照国家规定的《基本医疗保险诊治项目范围》确定。属于诊疗基本医疗保险费支出范围的，由参保人员按照规定的比例支付，然后按照基本医疗保险的规定支付。如果属于员工基本医疗

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成都医保的报销标准

缴费标准缴费分为两个部分，用人单位按工资总额的7.5%缴费，职工个人按本人工资收入的2%缴费。自由职业者按照本市上一年职工月平均工资的9.5%缴费。退休人员本人不缴费。(截至目前，成都市采用的上一年职工平均工资为11584元，折合成每个月就是965元。所以，由此可以计算出自由职业者每月需缴费91.7元)注意：1、基本医疗保险的保费必须连续、足额上缴。2、城镇个体工商户和自由职业者，如果已达到法定退休年龄但累计缴费年限不足15年，应继续按年缴足15年;也可以一次性缴足15年，缴费标准为：缴费时上一年本市职工平均工资×9.5%×缴费年限×(1+7%)缴费年限。住院费报销公式[一次性住院医疗费-(起付标准+个人应负担的自付费用+不属于基本医疗报销范围内的费用)]×[(75+年龄×0.2)÷100]在这个计算公式中，起付标准是以本市上一年职工平均工资为基数(1999年以来所定的标准都为8084元，

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农村医保报销待遇及标准

区别一、就医原则不同。一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。区别二、普通门诊待遇不同。一档参保：人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70％由个人账户支付，30％由统筹基金按规定支付。二档参保人／三档参保人：属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80％和60％的比例支付；属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90％，但最高支付金额不超过120元；社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。区别三、个人账户家庭共济不同。一档参保人：个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5％，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药。可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的

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农村五保户住院医疗费怎样报销

一、农村五保户住院医疗费怎样报销农村五保户在定点医疗机构住院治疗不设起付线，住院医药费减去按规定不能报销的费用后，按75％的比例予以补助，民政部门按25％的比例予以补助。农村五保户对象到县人民医院总费用超过4000元的需到县合管办、县民政局办理手续后方能继续住院治疗，否则其超额部分医疗费用由所住定点医院自行承担。原则上农村五保户对象全年住院第人不得超过4次，每次住院时间在县人民医院不得超过12天，日均住院费用不得超过300元，无正当理由超过标准的，其费用由所住定点医院自行承担。农村五保户住院的，原则上先审批后住院，按《五保户住院申报审批表》的程序办理，医院不负责审批程序，要求各科室灵活掌握住院时间和住院费用，避免五保户住院欠费的恶性循环。二、五保户死亡丧葬补贴多少钱五保户死亡之后的丧葬费用，应该依法由村集体以及民政机关进行承担，不另外去发丧葬费用。五保户是没有额外的资金缴纳社保的，自然为社

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