一、起付标准
社会基本医疗保险起付标准按市内、外医院等级确定为:市内一级医院为300元,二级医院为500元,三级医院为800元;市外一级医院为800元,二级医院为1100元,三级以上医院(含三级医院)为1600元。
二、最高支付限额
(一)参保时间不足6个月的,期内最高支付限额为1万元;
(二)满6个月不足1年的,年内最高支付限额为2万元;
(三)满1年不足2年的,年内最高支付限额为5万元;
(四)满2年不足3年的,年内最高支付限额为10万元;
(五)满3年以上的,年内最高支付限额为15万元。
三、支付比例
(一)住院基本医疗费用,统筹基金按以下分段比例计算,在最高支付限额以内支付:
1、超过起付标准,不足或等于5万元的,统筹基金支付比例为95%(按月领取养老金人员为100%);
2、超过5万元、不足或等于10万元的,统筹基金支付比例为75%(按月领取养老金人员为80%)。综合基本医疗保险支付比例调整部分通过职工补充医疗保险补足;
3、超过10万元的,统筹基金支付比例为55%(按月领取养老金人员为60%)。综合基本医疗保险支付比例调整部分通过职工补充医疗保险补足;
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医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
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成都医疗保险住院报销标准河北在线咨询 2022-07-16所示:成都补充医疗保险住院费用报销标准根据缴纳年限而定,具体如下:1、缴费满1年不满3年的报销300元;2、缴费满3年不满6年的报销400元;3、缴费满6年不满9年的报销500元;4、缴费满9年不满12年的报销600元;5、缴费满12年不满15年的报销700元;6、缴费满15年以上的报销2000元。还需注意一点的是,持有多份本补充医疗保险并符合报销条件的,可以同时按上述标准合并计算报销医疗费,但一
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医保住院报销标准广东在线咨询 2021-12-25社会医疗保险报销是在出院或转院后报销的。住院和特殊疾病门诊治疗的结算程序:指定医疗机构将上月出院患者的费用结算表、住院结算表及相关信息报医疗保险机构,医疗保险机构作为月度分配和年终决算的依据;特殊疾病的被保险人应当到劳动保障部门指定的指定医疗机构购买药品,医疗费用直接记账,立即结算。急诊结算程序:被保险人因急诊救援到市非指定医疗机构和异地医疗机构住院,医疗费用由个人或单位提前支付,急诊救援结束后,
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市医保报住院报销标准宁夏在线咨询 2021-12-271、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。居保门诊——在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;10
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城乡医保住院报销标准贵州在线咨询 2021-12-23由于我国医保政策没有完全统一,因此各地区的城乡居民医保待遇不同,报销的比例也不一样。国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
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城镇医保住院报销标准天津在线咨询 2021-12-30城市医疗保险报销比例城市居民在结算年度内住院二次以上的,从第二次住院开始,不再收取起始支付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转院或者再次住院起始支付标准补足差额。学生、儿童在结算年度内,医疗费用不足18万元,三级医院起始支付标准为650元,报销比例为50元%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60元%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。70岁以上结算年度,医