山南市生育保险医疗费及生育津贴的一般规定-法师兄

山南市生育保险医疗费及生育津贴的一般规定

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-29 20:45:58 358 人看过

生育保险医疗费及生育津贴的一般规定：

1、生育医疗费。

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

2、生育津贴。

女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。

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1、生育津贴：生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。2、参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。3、生育保险待遇生育津贴发放标准，以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发。职工的生育津贴职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：（1）女职工生育享受产假；（2）享受计划生育手术休假；（3）法律、法规规定的其他情形。（职工所在用人单位上年度职工月平均工资／30天X假期天数）假期天数：正常产假90天（包括产前检查15天）；独生子女假增加35天；晚育假增加15天；难产假。剖腹产、度会阴破裂增加30天；吸引产、钳产、臀位产增加15天；多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天；流产假：怀孕不满2个月15天；怀孕不满4个月

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为进一步做好生育保险工作，加强对生育保险基金支付的监督管理，维护女职工的合法权益，根据《安徽省职工生育保险暂行规定(省政府令195号)和《黄山市人民政府关于贯彻安徽省职工生育保险暂行规定的实施意见(黄政秘[2007]130号)规定，制定本办法。第一条生育医疗费用是指女职工因生育或计划生育发生的符合基本医疗保险“三个目录”范围的检查费、接生费、手术费、普通床位费、药费等医疗费用，由生育保险基金按规定支付。同时具备下列条件的职工，生育保险基金支付生育医疗费用：(一)符合国家计划生育政策生育或实施计划生育手术;(二)所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。第二条参保职工分娩前常规检查发生的医疗费用，按每人400元标准实行定额补助。第三条参保职工生育医疗费用按例定额包干，按照基本医疗保险零星报销的程序结算，标准为：1.自然分娩：三级医院1500元;二级及以下医院1200元。2.

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一、生育津贴是医疗报销费吗生育津贴并非医疗报销费。1．生育津贴是国家和社会在女职工生育期间，为暂时中断劳动的女职工提供的一种经济补偿，它主要基于女职工的生育情况，如顺产、难产或剖腹产等，并依据其所在单位上年度职工月平均工资为基数，按照一定比例进行支付。2．与此不同，医疗报销费是指女职工在生育过程中产生的医疗费用，包括检查费、接生费、手术费、住院费和药费等，这些费用由生育保险基金进行支付。因此，生育津贴和医疗报销费在性质和目的上存在明显的区别。二、生育保险报销比例生育保险的报销比例主要根据女职工的具体生育情况而定，包括顺产、难产和剖腹产等。一般来说，生育保险的报销比例是以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例进行一次性支付。具体的比例如下：1．顺产：按照270％的比例进行支付。这意味着女职工可以获得相当于其所在单位上年度职工月平均工资的270％的生育津贴。2．难产：按照320％的比

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