2022年北京医疗保险报销知识分享-法师兄

2022年北京医疗保险报销知识分享

来源：互联网时间： 2022-10-28 06:53:29 219 人看过

1、不能到定点零售药店购买、住院医疗。

注：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销医疗保险报销。

2、门，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院、肾透析：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

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一、办理条件：1、急诊未持卡就医发生的费用;2、手工报销期间就医发生的费用;3、社保卡挂失后，补社保卡期间就医发生的费用;4、新参保人员，参保后未发社保卡期间就医发生的费用;5、符合医疗保险规定的在外埠就医发生的费用。二、办理材料：1、社保卡;2、《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用明细表》;3、《北京市城镇居民基本医疗保险手工报销费用审核表》;4、收费票据;5、出院诊断证明书;6、住院费用结算单;7、全额结算证明;8、报盘文件;9、急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用提供处方、费用明细;10、转诊治疗的需提供《北京市医疗保险转诊单》;11、《北京市社会保障卡发行回执单》复印件或《北京市社会保障卡业务回执单》复印件或《新发于补社会保障卡证明》复印件;12、外伤情况说明加盖社保所公章;13、生育新生儿的需提供《出生医学证明》复印件。三、办理流程：1、社保所接收参保人员申报的医疗费用单据，通

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（一）门诊慢性病1、患有规定的三大类41个慢性病种（详见表1）的参保人员因门诊慢性病到本人选择的定点医院就诊或持外配处方到本人选择的定点药店购药时，发生的门慢适应症医疗费用，在起付标准以内的由参保人员个人自付，超过起付标准的按照一定的比例和限额进行补助。个人自付部分由患者直接与医院或药店收费前台进行结算，应由统筹基金支付的部分由医保经办机构每月与定点医院或药店结算。2、慢性丙肝患者在门诊进行抗病毒治疗时使用干扰素（含普通和长效）的费用实行限额补助。补助不设起付标准，基本医疗保险基金按70％比例支付，每月最高支付限额为3200元，超出费用由患者个人自付。每月限额费用当月有效，不滚存、不累计。患者在干扰素治疗期间可同时享受丙肝“门慢”待遇，其辅助检查、治疗和用药的费用可纳入丙肝“门慢”限额补助范围。患者住院期间不同时享受此项门诊限额补助。丙肝门诊干扰素治疗制定定点医疗机构有：南京市第二医院、中

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