民事诉讼书证据要写明证据名称及证据来源。起诉书内容以下：

1、当事人的基本情况，公民应当写明姓名、性别、年龄、民族、工作单位及职务、住址和联系方式；

2、有具体明确的诉讼请求；

3、有起诉所依据的事实与理由；

4、证据和证据来源；

5、当事人签名盖章和签署的日期。

人身损害赔偿民事诉讼书范文

原告：王，男，19年月日出生，汉族，天津有限责任公司职工，住天津市区小区室。

被告：于，男，19年月日出生，汉族，天津有限责任公司职工，住天津市区小区室。

被告：李，男，19年月日出生，汉族，天津有限责任公司职工，住天津市区小区室。

被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市支公司（以下简称“保险公司”），地址：天津市区道号。

诉讼请求：

一、请求判令被告于赔偿原告王下述各项费用的80％，总计1144087．52元：（以下三项总计1430109．40元）

1．医疗费194976．90元，误工费57767．6元，住院期间的护理费85755元，住院伙食补助费40750元，营养费10000元，交通费4000元；

2．残疾赔偿金294426元，被扶养人生活费78188．5元，定残后的护理费487060元，鉴定费1200元；

3．后续治疗费175985．40元。

二、请求判令被告于赔偿原告王某精神损害抚慰金100000元；

三、被告李对上述两项请求承担连带赔偿责任；

四、被告保险公司在承保的范围内承担赔偿责任。

五、诉讼费用由被告承担。

事实与理由：

20xx年4月11日19时许，被告李驾驶于龙海所有的津CC号帕萨特轿车沿创业路由西向东行驶时，该车的前部与对行原告驾驶的津A号二轮摩托车前部相接触，造成双方车辆损坏，原告受伤的交通事故。经公安交通管理部门认定，李负此次事故的主要责任，原告王负此次事故的次要责任。

原告的伤情，经医院诊断为：1、四肢多发骨折（右肱骨干、外科颈骨折，左胫腓骨粉碎性骨折）；2、继发性脑干损伤、脑疝；3、右额硬膜外血肿；4、右额脑挫伤；5、左颞、右枕－骨骨折；6、肺挫伤；7、鼻骨骨折；8、阴囊软组织损伤；9、右眼眶壁骨折，双视神经萎缩等。到起诉时至，原告尚不能康复出院。

经查，该肇事车辆是由被告于雇佣被告李驾驶的。被告于在被告保险公司处投保了100000元第三者责任险，保险期限自20xx年3月30日起至20xx年3月29日止。

但原告方为治疗所造成伤害，已负债累累，被告李与于拒不垫付医疗费用，且不配合办理出院手续。

原告认为，被告于作为车辆所有人应承担赔偿责任，被告李存在重大过错，应与被告于龙海承担连带责任，被告保险公司应在投保的范围内承担赔偿责任。

综上，为保护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，望判如原告所请。

此致

市区人民法院

具状人：王

20xx年xx月xx日

《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十条起诉状应当记明下列事项：

（一）原告的姓名、性别、年龄、民族、职业、工作单位、住所、联系方式，法人或者其他组织的名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务、联系方式；

（二）被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息，法人或者其他组织的名称、住所等信息；

（三）诉讼请求和所根据的事实与理由；

（四）证据和证据来源，证人姓名和住所。