儿童的医保卡如何报销-法师兄

儿童的医保卡如何报销

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-08 20:55:08 267 人看过

正常情况下学生儿童在看普通门诊时应注意以下三点：

①必须本人持卡(《社会劳动保障卡》)看病;

②必须在我市居民医保定点首诊医疗机构首诊;

③需转诊的必须按规定办理相应手续。

全市二级及以下【居民医保首诊定点医疗机构】全部放开，参保居民无需选择，可持卡直接前往任何一家首诊医院就诊，除此之外学生儿童还可直接前往市儿童医院和自己选择的一家儿童专科医院就诊。南京市口腔医院、南京脑科医院等11家专科医院不用参保居民办理转诊手续，可直接前往就诊(含住院)。

参保居民本人持卡在医院指定的医保窗口刷卡挂号、缴费。当年累计的普通门诊医保费用超过起付标准后，医保系统会自动按40%比例减免医药费。参保居民在医院前台刷卡缴费后领取《南京市城镇居民基本医疗保险医疗费专用收据》。

儿童人身意外伤害的门诊费用怎么报销?

学生儿童意外伤害发生的门诊费用，按当时就诊的医疗机构级别参照住院标准报销，且无起付标准。如，某儿童在一家二级医疗机构就诊意外伤害，发生的门诊医疗费用先行自付，后回所在街道申请零星报销。所产生的符合基本医疗保险范围内的费用统筹基金支付65%，个人支付35%。

另外，我们建议老师、家长在学生儿童发生人身意外伤害后，尽量前往我市居民定点医疗机构刷卡就诊，如条件所限也可就近在非定点医疗机构就诊，产生的医疗费用按规定零星报销。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗机构相关文章

医疗机构
成都儿童医保卡应该怎么样报销

一、成都儿童医保卡怎么报销成都儿童办医保报销去参保中心，携带以下材料：1、成都市城镇居民医疗保险卡;2、定点医疗机构就诊的病历资料、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);4、父母的农业银行帐号，但必须同时提供户口薄(父母需与儿童在同一本户口薄)原件及复印件、出生证原件及复印件。二、成都儿童医保怎么办根据政策规定，具有成都市户籍或者父母一方具有本市户籍或居住证的年龄满1个月以上的婴儿，可以参加城乡居民基本医疗保险。申请人父母携带身份证、户口薄或准生证到户籍所在地医保中心办理参保手续即可。中小学生、婴幼儿参加成都城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准为每人每年80元。三、成都儿童办医保报销比例成都儿童办医保报销去参保中心，儿童医保主要报销以下三类费用。一是普通门诊费用，以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也

2023-05-26

391人看过
病历
常熟儿童医保在外的就医报销吗？

常熟儿童医保异地门诊报销。对于还没有拿到市民卡或转诊到上海、苏州、南京的指定医院看病，发生的医疗费用需要现金垫付，出院后带好新生儿的市民卡、医疗费用原始票据、费用清单、转诊登记表、出院小结或门诊病历等资料到参保地劳动保障所办理零星报销。异地门诊报销政策2022年异地门诊报销政策2022年如下：1、个人医疗保险覆盖人群调整：（1）城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民；（2）农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。2、个人医疗保险的筹资：（1）坚持多渠道筹资，继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助；（2）合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。3、个人医疗保险筹资标准确

2023-07-16

409人看过
医疗机构
天津市医保儿童报销条例

1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。自费药是不予报销的，乙类药品报销80％，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍（1年内的累计值）。3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。4、大病保险报销：参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50％。即，报销金额＝自负部分50％根据以上内容的相关回答可以得出，小孩子的社保卡在报销的时候能够报销的比例，一般在一线医院可以报销65％二线医院的起付线为300，到时候能够报销60％的比例。医疗保险报销流程1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《

2023-07-05

302人看过
法律综合知识
广州少儿医保如何报销，少儿医保报销范围是怎样的

问：广州少儿医保如何报销？答：学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的，就医时由个人先交付预交金，发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时，按规定应由大病医疗保险基金支付部分，由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算，其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。问：少儿医保报销范围学生儿童大病医疗保险主要支付住院的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植（包括肝肾联合移植）后服抗排异药、血友病、再生障碍性贫血的门诊医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。发生的医疗费用必须符合本市基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围的医疗费用。在非本人定点医疗机构就医的，但急诊住院的除外；因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的；因自杀、自残、

2023-12-17

234人看过

医疗机构
儿童医保限制报销额度吗？

在一个年度内，学生、儿童发生的18万元以下的住院医疗费，其他城镇居民发生的10万元以下的住院医疗费，按照下列标准报销：1、在三级医院住院发生的医疗费用，起付标准为500元，报销比例为50％；2、在二级医院住院发生的医疗费用，起付标准为300元，报销比例为55％；3、在一级医院（社区卫生服务中心）住院发生的医疗费用，报销比例为60％。宁波儿童医保报销比例1、参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，起付标准以上的部分，由城乡居民医保基金按比例支付：乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80％；县级医疗机构不低于70％；市级医疗机构不低于60％。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。2、参保居民在省级定点医疗机构住院，起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10％左右确定，且不低于1500元，政策范围内住院医疗费支付比例不低于50％，具体

2023-07-07

389人看过
医疗机构
南京儿童医保报销政策2022

南京儿童医保报销政策2022：学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。我国医疗保险的作用如下：1、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产；2、调节收入差别，体现社会公平性。医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段；3、维护社会安定的重要保障。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调

2023-08-08

174人看过
计划生育
医保能否报销儿童看牙科？

不可以。以下是不属农村合作医疗保险报销范围：1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；5、报销范围内，限额以外部分。看牙科符合第四种情况，所以不能报销。牙科报销项目有哪些牙科部分治疗属于医保范畴，比如拔牙、补牙等（不包括进口材料）都可以用医保；而镶牙、洗牙等不属于医保范围。在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付。如果因病情需要且符合住院标准由医院收治（除义齿费用不能由医保统筹基金支付外），其他费用可按医保规定进行结算。目前国家医疗报销规定，牙体治疗费、

2023-07-16

307人看过
医疗机构
如何补交儿童医保

补交或重新购买即可儿童医保卡办理：城市户口的凭户口本首页和本人页原件及复印件。寸彩照两张。到辖区居委会办理，交40元，给一个医疗手册。凭医疗手册在住院时享受50%-60%的报销。年封顶20000元。医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况，建立欠费数据信息，填制《社会保险费补缴通知单》，通知参保单位补缴欠费。对因筹资困难，无法一次足额缴清欠费的参保单位，医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴，医保机构征缴部门予以受理，并通知医保机构财务管理部门收款产单位无法完全清偿的欠费，医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请，审核后送稽核监督部门处理保机构征缴部门依据财务管理部门传来的补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息，调整参保单位欠费信息一、医保网上缴费是否可以退医保网上缴费不可以退。可以携带相关材料证明到参保地退保，具体流程如下：1、

2023-03-10

386人看过

保险费
一人和儿童如何报销保险费用？

一、城镇老年人在外地居住一年以上的，应在本人户籍所在地社保所办理异地就医登记手续。大病医保待遇不变，医疗费用到本人户籍所在地社保所办理报销。二、16周岁以下学生儿童在外省市居住或就读的，应在户口所在地社保所申请办理异地就医登记手续。可选择异地2家县级以上定点医疗机构或儿童专科医院，和1家北京定点医疗机构就医，大病医保待遇不变，医疗费也到户口所在地社保所办理报销。三、老人和学生儿童在外埠县级以上定点医疗机构急诊住院，符合北京大病医疗保险支付范围的医疗费，到本人户口所在地社保所报销。流产生育保险怎么报销1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口；2、工作人员受理核准后，签发医疗证；3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算；4、工

2023-07-12

425人看过
法律综合知识
青岛儿童缴医保享多项报销

参保能享受多项医保报销市人社局相关负责人表示，学生儿童参加城镇居民基本医疗保险可以享受到住院报销：起付标准按照三级医疗机构500元、二级及以下医疗机构300元标准设立。在一个医疗年度内，第一次住院的，起付标准按照100％执行；第二次住院的，起付标准按照50％执行；第三次及以上住院的，不再设立起付标准。起付标准以上的医疗费，按照分档累加计算的办法，由基本医疗保险基金按以下标准支付：5000元以下部分，在三级医疗机构支付80％，在二级及以下医疗机构支付85％；5000元以上部分，统一支付90％。因意外伤害住院的，经审批后按规定支付。门诊大病报销病种共53个。新生儿仨月内即可参保市人社局相关负责人介绍，本市城镇户籍新生儿在出生三个月内可即时参保缴费，并自出生之日起享受待遇，先行垫付的医疗费在参保后可按规定报销；超过三个月参保的，自缴费次月起享受医疗保险待遇。如果从来没有参保或者去年中断了参保应该

2023-11-26

184人看过
保险公司
儿童保险在私立医院能报销吗

要是买的社会性质的医疗保险，对于儿童看病治疗报销地点是有限制的，一般只能在公立医院救治的费用才能进行报销。要是买的是商业保险就要看商业保险的条例规定。普通的商业保险是制定了治疗医院的，一把也是只能在公立医院。若是购买的是高端医疗保险则是可以在私立医院进行报销的，一般的高端医疗保险是不限制就医地点的。一、儿童保险报销有什么规定？各种重症和轻症保险，赔偿主要取决于诊断结果。这种保险能不能赔付主要还是要看诊断的疾病是否在购买保险的理赔范围内，各种医疗保险在宣传的时候会写清楚可以报销的那种病，能保障多少种严重的那么多少种轻症。当到了签订正式保险合同的时候，合同也将能够包括明确写明的疾病。一般来说，如果在社保报销的疾病，社会保障由第一保险公司再次报销不同的付款和直接结算应用到保险公司报销基准。首先，社会保险报销，保险公司一般可以承担较高比例的剩余赔款，但直接与保险公司报销往往这种报销比例会较低。法律

2023-06-29

336人看过
法律综合知识
2024西安儿童医保有哪些不报销

西安市医保政策规定，少儿在生病后要想获得赔偿，必须要在保险报销范围中。据悉，西安儿童医疗保险除了可以报销一些门诊大病医疗费用，如门诊肾透析、恶性肿瘤门诊放化疗等，还可以报销住院医疗费用，具体情况家长可以跟着通过下文来了解。一、报销范围门诊医疗：若儿童产生相关门诊大病费用，医保经办机构会支付保险金。一般来说，门诊大病指的是恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药。住院医疗：西安儿童大病医疗保险主要支付住院的医疗费用；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。二、不予以报销的情况1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用；2、自杀、自残的（精神病）除外；3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的；4、交通事故、意外伤害、医疗事故等；5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的；6、属于工伤保险（含职业

2023-12-11

482人看过

社保
儿童医保、社保是如何缴费的

多人家长都知道，孩子也可以办理医保、社保了，可是办理医保、社保之后，儿童医保、社保是如何缴费的呢?我们来了解一下。少儿居民医保、社/医保卡所需材料：户口本原件+户口本的第一页及宝宝本人页复印件，代理人身份证原件及复印件办理地点：户籍所在地的社保中心办理费用：社/医保卡25块，医保每年60元享受待遇：住院支付50%，门急诊支付50%注意：报完户口就去办。登记后的10个工作日后去拿卡+就医记录册，以后看病时需医保带好卡册。少儿住院医疗互助基金(蓝色医疗证)所需材料：户口本办理地点：户籍所属街道、社区卫生服务中心(地段医院)办理费用：每年60元(保障时间9月1日至次年8月31日)享受待遇：前提为划区定点医疗，支付起付线标准以上部分住院费用的50%(起付线：I级医院50元，II级医院100元，Ⅲ级医院300元);每人每学年最高支付金额为10万元注意：宝宝30-60天办理。独生子女保险(上海)所需材

2023-05-03

337人看过
法律综合知识
儿童医保如何绑定家长医保？

在绑定儿童医保电子凭证的时候要先准备好父母和孩子的户口本，然后下载“国家医保服务平台”APP，并通过“国家医保服务平台”APP激活父母一方医保电子凭证。然后操作添加家庭成员，然后使用身份证号码绑定，在完成后续的操作即可。《社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

2024-04-19

50人看过