怎样投保医疗保险-法师兄

怎样投保医疗保险

来源：互联网时间： 2023-05-01 17:02:08 138 人看过

保险专家说，为了避免理赔纠纷，消费者在投保医疗保险时应注意以下三个方面：

第一，重视免赔条款。

住院医疗险有补偿型和津贴型两种，补偿型医疗险是根据被保险人的实际支出进行补偿，低于实际的花费，每家保险公司都规定了一个免赔额，低于免赔额，被保险人不能获得赔偿;津贴型医疗险则是根据被保险人的住院天数给付保险金，与医疗费无关，理赔时一般不需要原始发票，且不受补偿原则限制。

第二，应细读保险责任条款。

消费者在购买医疗保险时一定要清楚险种的责任范围，因为只有在保险责任范围内发生保险事故，保险公司才会履行赔付义务。例如，保险公司对住院医疗保险规定了合同生效日90天或180天的观察期，保险公司不赔付观望期内发生的医疗费支出。

第三，在签订保险合同时应如实告知身体健康状况及既往病史。

“如果投保人故意隐瞒疾病事实，保险事故发生后，保险公司可以不承担赔付责任，也不退还保费，最后受损失的是被保险人。”保险专家说，“如实告知”义务应以法律形式固定在保险合同上，否则保险公司可能以“隐瞒”病情为由拒赔。

相关知识延伸阅读：医疗保险是指什么

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。

医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
医疗保险怎样购买

1、如果是城镇居民的话，购买城居医疗保险，需要携带身份证、户口本原件以及复印件、一寸彩照一张到户口管辖的社区居委会或者社保所缴费登记，即可购买。2、如果是农村户口的话，那么购买新农合医疗保险，直接到村委会缴费登记即可，甚至很多村都是村里集体出资缴费的。3、如果是购买商业医疗保险的话，那么携带身份证、户口本、一寸照，到该商业保险公司，可能还会让你在某银行开一张卡。一、投保医疗保险注意事项一是责任条款。消费者在购买商业医疗保险时一定要看清险种的责任范围，因为只有在保险责任范围内发生保险事故，保险公司才会履行赔付义务。二是如实陈述。被保险人在签订商业医疗保险合同时一定要将自己的身体健康状况及既往病史如实向保险公司陈述，以便保险公司作出是否接受投保或以什么条件接受投保的决定。二、投保保费控制在年收入的10％左右，不要让保费成为一种负担，对您的生活质量产生影响三、注意根据您的年龄、职业以及实际的保障

2023-03-22

404人看过
医疗保险
怎样查询医疗保险

郑州市人力资源和社会保障局－医疗统筹拟订医疗保险、医保卡的办理1、单位（含院校）办卡单位（含院校）每月25日到次月5日，由单位专管员申领《郑州市医疗保险卡照片核对表》，经确认表面信息无误后粘贴照片并加盖单位公章，在缴纳社会保障卡工本费后领取《郑州市社会保障卡领卡凭证》2、个体劳动者办卡个体劳动者办卡应于每月20日至月底，携带首次缴纳医疗保险费的票据、身份证复印件和1张一寸彩色照片以及卡工本费。3、居民办卡居民参保办卡以社区（家庭）为单位，按征缴计划时间统一报送，需上报符合规定的《郑州市城镇居民参保人员基础信息确认表》、社会保障卡工本费票据和加盖公章的《郑州市城镇居民医疗保险照片上报统计表》。资料报送完毕，应给予领卡凭证。（二）医保卡的挂失、补发与解挂1、挂失医保卡丢失、损坏凭身份证或户口本原件及复印件挂失，代办人还应出示代办人身份证或户口本。2、补办需交1张一寸彩色照片、身份证或户口本复印

2023-03-15

237人看过
医疗保险
投保医疗保险有什么窍门

医疗保险可以断交吗医疗保险可以断交，只是会有一定的影响。据了解，医保基金与养老基金不一样，属现付现支，避免有些人会钻空子，年轻时不生病不参加医保，等老了或生病了再参加医保。目前医保政策是，只要参加基本医保，就可享受待遇，为控制道德风险，就有了“累计缴费”和“连续缴费”的区别。如果中断缴费，基本医疗保险一档：次月1日起，可使用医保里的个人账户余额，无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇；基本医疗保险二档：次月1日起，无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇；基本医疗保险三档：次月1日起，无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇。参保人在医疗保险年度内（当年7月1日至次年6月30日）累计中断参保不超过3个月的，重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算，也就是算“连续缴费”。投保医疗保险的窍门首先，优先投保住院医疗保险。“医疗风险主要是门诊医疗风险和住院医疗风险，其中最主要的是住院医疗风险，因此消

2023-02-22

375人看过
文书鉴定
医疗责任险去哪投保

医疗责任保险是指投保医疗机构和医务人员在保险期内，因医疗责任发生经济赔偿或法律费用，保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。主要的保险标的是医疗机构及医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中，因过失发生医疗事故造成的依法应由医院及医务人员（即被保险人）承担的经济赔偿责任。具体地医疗责任保险是指按照权利义务对等的原则，由保险公司向被保险人收取一定的保险费，同时承担对被保险人所发生的医疗事故给付赔偿金的责任。既可由医生个人投保，也可由医院投保。一、医疗保险的概念医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10％缴纳，职工按照本人工资的2％＋120块钱的大病统筹缴纳。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职

2023-02-23

366人看过

保险金
医疗险不宜重复投保

报载，为获得超过治疗费用的理赔金，胡先生分别在4家保险公司买了4份保额均为1万元的意外伤害医疗险。前不久，他因车祸入院治疗，花去5800元医疗费。本以为能获得4份保单共计两万多元理赔金，岂料最后只拿到医保报销的3800元以及一家保险公司报销的2000元，总共获赔5800元，不亏不盈。无独有偶，李女士早前已买了一份普通医疗险，后经另一家保险公司代理人推荐，又买了一份住院医疗险。去年8月，李女士意外摔伤头部，住院治疗一个多月才康复。面对高额的治疗费及近5000元的进口药费，李女士出院后当即前往第一家保险公司理赔，很快获赔医疗费用补偿保险金6000多元、住院补贴费用1000元。之后，她向第二家保险公司申请理赔，却被告之只能理赔医保范围内且第一家保险公司已理赔以外的那部分金额，总计区区几十元。这让李女士很郁闷，本以为可得双份理赔，没想到只赔一份，早知道就不重复投保医疗险了。其实，生活中类似胡先生和

2023-04-23

241人看过
医疗保险
投保商业医疗保险注意事项

1、认清保障范围。这个保障范围包括了保哪些内容和保障期限。不在保障范围内的情况，保险公司不赔的。有关保障期限，大家需要明白的是，商业医疗保险一般都具有等待期，一般是在自合同生效日九十天或一百八十天内，在等待期内发生的医疗费支出，保险公司不负责赔付。2、注意如实告知。也就是注意把自己目前的身体健康状况及以往病史如实向保险公司陈述，以便保险公司判断是否接受承保或是以什么样的条件承保。如果故意不如实告知，出险后保险公司是有权拒赔的。3、看清免赔额度。所谓免赔额，就是商业医疗保险不赔的部分，一般商业医疗保险都会有这样一个额度，如果医疗费用没有达到这个额度，保险公司是不赔付的。所以，购买商业医疗保险，免赔额越低是越容易理赔的，相对来说越有利。4、要保证续保。许多人购买商业医疗保险都不注重续保的功能，要知道，商业医疗保险大多都是短期的，或者是保障几年，一旦到期，就需要重新投保，而随着年龄的增长，加上以

2023-03-26

148人看过