怎样投保医疗保险-法师兄

怎样投保医疗保险

来源：互联网时间： 2023-05-01 17:02:08 138 人看过

保险专家说，为了避免理赔纠纷，消费者在投保医疗保险时应注意以下三个方面：

第一，重视免赔条款。

住院医疗险有补偿型和津贴型两种，补偿型医疗险是根据被保险人的实际支出进行补偿，低于实际的花费，每家保险公司都规定了一个免赔额，低于免赔额，被保险人不能获得赔偿;津贴型医疗险则是根据被保险人的住院天数给付保险金，与医疗费无关，理赔时一般不需要原始发票，且不受补偿原则限制。

第二，应细读保险责任条款。

消费者在购买医疗保险时一定要清楚险种的责任范围，因为只有在保险责任范围内发生保险事故，保险公司才会履行赔付义务。例如，保险公司对住院医疗保险规定了合同生效日90天或180天的观察期，保险公司不赔付观望期内发生的医疗费支出。

第三，在签订保险合同时应如实告知身体健康状况及既往病史。

“如果投保人故意隐瞒疾病事实，保险事故发生后，保险公司可以不承担赔付责任，也不退还保费，最后受损失的是被保险人。”保险专家说，“如实告知”义务应以法律形式固定在保险合同上，否则保险公司可能以“隐瞒”病情为由拒赔。

相关知识延伸阅读：医疗保险是指什么

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。

医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
什么是医疗保险,医疗保险应该怎样报销

一、什么是医疗保险医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。二、医疗保险应该如何报销医疗保险如何报销?在报销标准中，一级医院不需交纳起付标准费用，二级医院起付标准300元，三级医院起付标准500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。门急诊大额医疗有补助建立城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医门(急)诊大额医疗费用补助制度。在一个年度内，城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用，起付标准800元，最高支付3000元，按照560元筹资标准缴费的成年居民报销40%，按照350元

2023-05-03

444人看过
文书鉴定
医疗责任险去哪投保

医疗责任保险是指投保医疗机构和医务人员在保险期内，因医疗责任发生经济赔偿或法律费用，保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。主要的保险标的是医疗机构及医务人员在从事与其资格相符的诊疗护理工作中，因过失发生医疗事故造成的依法应由医院及医务人员（即被保险人）承担的经济赔偿责任。具体地医疗责任保险是指按照权利义务对等的原则，由保险公司向被保险人收取一定的保险费，同时承担对被保险人所发生的医疗事故给付赔偿金的责任。既可由医生个人投保，也可由医院投保。一、医疗保险的概念医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。以北京市医疗保险缴费比例为例：用人单位每月按照其缴费总基数的10％缴纳，职工按照本人工资的2％＋120块钱的大病统筹缴纳。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职

2023-02-23

366人看过
医疗保险
商业医疗保险，医疗保险怎么买

商业保险主要分为两种，一种是防范风险，另一种是投资。对于用来投资的保险产品（分红险，万能险，混合险），应当与其他投资产品进行比较。商业医疗保险的选择，一是作为长期保险，必须考虑保险公司的实力，二是重病复盖范围，三是年度现金价值，即保险费的预期收益状况。由于返还型重疾险费用不低，又是需要一次签约长期购买，因此应当确保每年能够有此支出，以免造成额外压力。商业医疗保险亟待立法随着我国社会基本医疗保险制度改革的推进和人们对自身健康的日益关注，医疗保险正成为百姓和政府共同关心的热点问题。日前，由中国保监会主办、泰康人寿保险公司承办的首届中国商业医疗保险论坛，吸引了众多的政府官员、国内外专家和业内人士。与会者一致呼吁，要解决全国人民的医疗保障问题，商业医疗保险肩负着历史的重任和艰巨的社会责任。当务之急是加快立法立规步伐，为商业医疗保险铺平道路。我国目前实行的社会医疗保险，主要是面向城镇职工的基本医疗保

2023-08-06

171人看过
法律综合知识
医疗保险骗保后果怎么样

一、医疗保险骗保后果怎么样医疗保险骗保的后果是严重的，涉及法律责任和经济处罚。1．根据《中华人民共和国社会保险法》第八十八条的规定，以欺诈、伪造证明材料或其他手段骗取社会保险待遇的，行政部门将责令退回骗取的社会保险金，并处以骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。2．骗保者不仅要归还非法所得，还要面临高额的经济处罚，给个人财务造成重大损失。二、医保骗保的刑事责任规定当医保骗保行为达到一定程度，构成犯罪时，将依法追究其刑事责任。1．依据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条关于诈骗罪的规定，诈骗公私财物，数额较大的，可处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金。2．随着诈骗数额的增加或情节的严重，刑罚也会相应加重，甚至可能面临十年以上有期徒刑或无期徒刑，并处罚金或没收财产的严厉处罚。因此，医保骗保行为不仅关乎道德诚信，更可能触及法律红线，导致严重的刑事后果。三、诈骗罪司法解释及骗保惩处关于诈骗

2024-08-10

297人看过

医疗保险
社会医疗保险：牙病如何投保

小张在北京生活，单位给上着五险。有一天突然感觉牙痛，到医院门诊治疗，医生说是隐裂性牙髓炎，整颗牙齿的神经已经坏了，一定要拔掉否则就会一直特别痛。小张做了治疗后，还补了一颗陶瓷牙。前后共花了5000元。小张不知道社保怎么报销。社会医疗保险中具体到看牙，能否报销?报销的比例是多少?如果购买商业保险，是不是也可以报销牙齿治疗的费用啊?解答：社保诊疗目录里规定，镶牙、种植牙、洁牙、牙列不整矫治、黄黑牙、牙缺损、色斑牙、烤磁牙等诊疗项目均可以报销，作为洗牙、美容、矫正等牙齿美容项目则不属于医保范围，在医院的牙科门诊就诊，医保报销比例是1800元以上50%。作为商业保险的牙齿保障主要分为：意外保障，牙齿特有保险保障，高端医疗保障。意外保障：主要保障因为意外导致的牙齿损坏所涉及的门诊或住院医疗费用。一般意外导致的牙齿损害，需要花费的费用也比较高，购买一份意外伤害保险，可以用低廉的价格获得高额的保障，但是

2023-04-23

273人看过
医疗保险
基本医疗保险如何投保，投保条件有哪些

一、基本医疗保险如何投保，投保条件有哪些1、用人单位应当在成立之日起30日内，持营业执照或者登记证书等有关证件，到当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。企业单位首次参保，须携带工商营业执照、组织机构代码证、地税税务登记证、法人身份证、银行基本帐号、开户许可证等复印件各一份，填写用人单位社会保险登记表（一式四份）到社保中心办理登记参保等手续。同时填报参保人员名册（姓名、身份证号、联系电话、参保月份）报到社保中心征缴科，经社保中心审核后，在次月10日前到企业所在地税部门申报缴纳基本医疗保险费。2、城镇个体工商户（自由职业者）办理参保，须携带工商营业执照（自由职业者带户口薄复印件）、本人身份证复印件各二份，及一寸照片三张，到社保中心办理参保手续，建立社会保险关系（外来人口首次参保须带当地社保部门未参保证明）。3、企业失业人员办理参保，须携带医疗保险手册、企业签发的续缴医疗保险费、衔接缴费年限

2023-06-07

309人看过
法律综合知识
商业医疗保险报销所需资料，商业医疗保险的投保渠道

一、商业医疗保险报销所需资料商业医疗保险报销所需的资料大致如下：1．被保险人身份证明复印件。2．病历复印件盖医院章（需要用伤者身份证原件到医院医务科复印）。3．医疗费收据原件，住院医疗收费项目明细原件。4．医疗手册，处方，检查单，化验单等原件。5．出院小结（由医院提供并盖章）。6．有社保报销的需提供社保理赔分割单。二、商业医疗保险的投保渠道商业医疗保险有下列几种投保渠道：1．代理人服务选择通过代理人购买的另一大好处是可以得到续期、理赔等售后服务，形成长久的合作关系。2．保险经纪公司经纪人是投保人的经纪人，考虑的是投保人的利益。从这一点上可以看出，保险经纪公司更加客观。这样，更有利于投保人找到合适的保险组合，不受代理人或者代理公司偏好的误导。3．银行投保通常在银行销售的保险是设计比较简单，消费者容易理解的储蓄、分红型保险，而需要仔细研究条款的健康险、长期寿险等产品，在银行柜台上很少见到。在银

2023-06-30

152人看过
医疗保险
商业医疗保险的投保有何技巧

商业医疗保险的医疗风险主要是门诊医疗风险和住院医疗风险，其中住院医疗保险相对更为重要，所以投保人可以优先考虑。该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费，既可以采用补偿给付方式，也可以采用定额给付方式，期限一般是1年，1年结束后就需要重新投保。有保险业人士提醒，目前市场上很多保险品种是不续保的，尤其是在当年发生了赔付的情况后，下一年再想续保，保险公司就可能要求额外加收保费，甚至拒保。因此，在购买住院医疗保险时，最好选择有续保功能的。其次，在保险金赔付的形式上，分为费用型医疗保险和定额给付型医疗保险。前者的保险金赔付主要依据发票，赔付金额一般要低于实际花费;后者则按照事前约定的保险金额进行赔付。因此保险公司的理赔金额可能高于或低于实际支出，被保险人可以把高出部分用于支付营养费、误工费、车船费、陪伴费和护理费，而且定额给付型医疗保险的理赔一般手续也更简单，也相对不容易产生理赔

2023-05-09

437人看过

医疗保险
宝宝医疗保险投保需要的条件

一、医疗保险是什么医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。二、宝宝医疗保险投保需要的条件在校少儿（不含低保家庭少儿）申报，由学校向社保机构申报，须向学校上交：1、填写完毕学校下发的参保申报所需资料、表格。2、参保少儿出生证、户口簿、身份证、监护人（深户）的计划生育服务证或监护人（非深户）的计划生育证明复印件（验原件）。3、监护人户口簿、身份证、银行存折复印件（验原件）。4、参保少儿须提供深圳市公安机关认可的第二代身份证联网相馆的劳动保障卡数码照回执，监护人

2023-05-09

161人看过
医疗保险
储蓄型高端医疗保险投保方式

当普通医疗不能满足一些高需求人士的需求时，储蓄型高端医疗险就逐渐进入人们的视野。但是，储蓄型高端医疗保险如何投保呢?下面将为您介绍。1、首先要了解保前疾病的界定通常保险计划所说的所有的先天性疾病，保前疾病，通常情况下是不涵盖的。所谓保前疾病是指投保前已经由医生确诊，并且需要治疗的一些慢性疾病。以及，入保初期短时期内不可能出现的慢性疾病病症，如入保一周后被医生诊断出高血压，因此，保险公司都会将其归为保前疾病。2、高保额、高比例报销一方面随着储蓄型高端医疗保险接受度不断深入，投保人更加看重产品的高保障：目前大部分高端医疗险产品的保额都在百万以上，有的产品保额甚至会超过2000万，且除门诊外，没有任何分项限额。同时，医疗保险比例高。3、部份疾病治疗费用的限制尽管高端医疗保险有上千万的全年治疗费用，以及对重大疾病的全额理赔承诺。但部份保险公司的产品仍然会对某些治疗的报销有限制。如：器官移植，会有类

2023-05-08

225人看过
医疗保险
养老保险与医疗保险怎样自己交

因为我们有些人可能是没有在单位上班或者是个体户，对于怎么自己交社保不是很清楚。一般自己能交的社保只有医疗保险和养老保险，像其他的生育险，失业险之类的自己是不能交的。一、养老保险自己如何交?1、去你户口所在区的社保局办理，最好去之前打电话当地的社保局。2、需要带的资料：本人身份证，近期免冠一寸照片备两张，保费，申请书等即可。3、一般每月交多少钱，在办理的时候工作人员会给你算好，是根据当地去年社平工资进行计算的，个体工商户或其他灵活就业人员在参加养老保险时，将按照在岗职工月平均工资的20%缴纳基本养老保险费。4、养老保险最少要累计交满15年。必须等到你退休的时候，才可以申请按月领取养老金。养老保险是多缴多得。二、医疗保险自己要如何交?1、如果是城镇居民的话，购买城居医疗保险，需要携带身份证、户口本原件以及复印件、一寸彩照一张到户口管辖的社区居委会或者社保所缴费登记，即可购买。2、农村居民可以参

2023-05-31

158人看过
医疗保险
商业医疗保险重复投保不划算

当前，随着医疗体制改革的逐步深入，商业医疗保险的险种和产品日益丰富。保险专家提醒，商业医疗保险一般采用补偿方式给付医疗保险金，即保险金的赔偿不能超过被保险人实际支出的医疗费用，因此商业医疗保险重复投保并不能得到重复理赔。目前商业医疗保险主要有以下几大类险种：一是普通医疗保险，二是意外伤害医疗保险，三是住院医疗保险，四是手术医疗保险，五是特种疾病保险。消费者在投保医疗保险时应注意以下两点。其一，优先投保住院医疗保险。医疗风险主要是门诊医疗风险和住院医疗风险，其中最主要的是住院医疗风险，因此消费者应优先投保住院医疗保险。住院医疗保险的保险期限一般为一年，一年结束后要重新投保。在购买住院医疗保险时，消费者最好选择具有保证续保功能的住院医疗保险产品，从而使自己在续保时处于主动地位。其二，最好选择定额给付型医疗保险。费用型医疗保险的保险金赔付主要依据发票，赔付金额一般要低于实际花费;而定额给付型医疗

2023-06-07

242人看过

法律综合知识
商业医疗保险有哪些投保方式？

商业医疗保险不同于社会医疗保险，它的缴纳完全遵循相关自愿的原则。那么，在相关人员缴纳商业医疗保险的时候有哪些投保的方式啊？目前，我国商业保险存在哪些不好的地方？

2024-01-21

413人看过
法律综合知识
社保医疗保险转农村医疗保险怎么办理

一、社保医疗保险转农村医疗保险怎么办理当需要将社保医疗保险转为农村医疗保险时，首先需要明确的是，这一过程的具体办理方式可能因地区而异，但大致流程相似：1．通常情况下，个人需携带有效身份证件、社保卡及相关的社保缴纳证明，前往所在地的社保部门或农村医保管理部门进行咨询和申请。2．在办理过程中，可能需要填写转移申请表，并提交必要的材料以供审核。审核通过后，社保部门会将个人的医疗保险关系从社保系统转移至农村医保系统，完成转移手续。二、农村医疗保险的办理流程农村医疗保险的办理流程相对简洁明了。1．农民需携带身份证、户口本等有效证件到所在村的村委会或乡镇的医保服务中心进行申报和登记。2．在登记过程中，需填写个人信息，并选择缴费档次。接下来，村委会或医保服务中心会对提交的材料进行审核，并核定缴费金额。3．审核通过后，农民需按照核定的金额进行缴费，缴费方式可能包括现金缴纳或银行转账等。缴费完成后，农民将获

2024-08-17

287人看过