新*合主要是针对农村的一款新型医疗保险,但是现在有些不法组织利用农村人民对新*合的不了解,进行违规的新*合保险,从而达到获取利益的目的。因此2015年9月起只要举报新*合违规即可以获得奖励,以此达到对新*合保险市场的监督。
什么是新*合
“新*合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新*合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新*合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
举报新*合违规有奖
2015年8月13日,甘肃省卫生计生委、省发改委、省财政厅联合印发了《甘肃省新*合定点医疗机构违规行为基金扣减办法》,明确,对违反新*合政策规定、侵害参合农民利益及侵占新*合基金的行为,任何单位或个人均可向各级卫生计生行政部门、新*合管理机构、卫生监督机构进行举报。经查实的举报,对举报人按相关规定给予100元-500元不等的经济奖励,所需经费由同级财政核拨。本《办法》自2015年9月1日起执行,有效期两年。
有奖举报的范围包括:未参合人员冒用他人参合身份就诊,骗取新*合基金的;参合农民出借新*合就诊卡,给他人骗取新*合基金提供便利的;参合农民涂改或伪造发票、病历等补偿材料骗取新*合基金的;定点医疗机构及其工作人员伪造补偿材料、虚增费用,向患者提供虚假证明或套取新*合资金的;定点医疗机构及其工作人员不验证、不核对病人身份,或为冒名就诊提供方便的;医疗机构不按病情需要收治住院病人,有意过度使用新*合资金的;新*合经办机构工作人员滥用职权、徇私舞弊造成新*合基金损失的;其他违反新*合政策的行为。
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