交通事故保险护理费需要赔偿吗?保险交通事故处理理赔要交什么材料
来源:互联网 时间: 2023-12-05 03:49:47 174 人看过

一、交通事故保险护理费需要赔偿吗?

交通事故保险护理费需要赔偿,护理费是指受害人因遭受人身损害,生活无法自理需要他人护理而支出的费用。

依据护理期间的不同,可以把护理费分为三类:

第一是受害人在治疗期间,需要他人帮助而付出的护理费;第二是受害人在伤情治愈后的康复期间,需要他人帮助而付出的护理费;第三是受害人因残疾而永久性丧失生活自理能力,需要他人的长期持续帮助而支出的护理费。但要注意在受害人住院治疗期间,医院统一安排的护士护理的费用,因为已纳入医疗费的范围,因而不应列入护理费。

二、交通事故护理费如何计算?

护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。

治疗期间护理费的计算有三个考虑因数:护理人员的收入状况、护理人员人数和护理期限。

首先是护理人数的确定。护理人员原则是一人,医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,法院可以参照其确定两人或以上的护理人数。

所谓原则是一人,就是法院一般按照一个人计算护理费,即使实际上可能有很多人参与了护理,但法院在认定护理费时只能以一个人为准。这个护理人,要么是聘请的护理人员,要么是与受害人存在亲戚或朋友关系,不能为了多要护理费而故意主张一个与受害人没有关系的高收人者。

如果当事人主张两人或更多的护理人员,则需要医疗机构或者鉴定机构的明确意见。因此受害人的伤势如果比较重,就有必要由医疗机构来出具证明。在本案中,在没有医疗或鉴定机构的明确意见,不能主张三个护理人员。

其次,护理期限的确定,需要由当事人提供医疗机构的书面诊断结论。受害人经过治疗恢复生活自理能力,有两种情况,一是受害人已经完全康复,比如出院证明,或者病历记载患处已经愈合。另一种情形是受害人没有康复,还需要进一步治疗,但已经恢复了自理能力,可以独立生活。通过医疗机构的诊疗过程记录和受害人的实际病情,可以判断护理期限。

最后,护理人员收入的计算。这是护理费最关键的部分。法律规定了两种情形下护理费的计算,一种是护理人员有收入的,参照误工费的计算。如护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。

根据现行医疗护理的分类,医务护理分为特级、一级、二级、三级护理共四个护理级别,卫生部也根据各个级别制定了不同的护理规范,各种护理级别的收费,对于住院治疗的病人,根据医院护工的一般收费标准计算。

交通事故发生之后,导致人员受伤的,那么所产生的赔偿项目比较多,比如说最为常见的医疗费,误工费用,当然了,请护理人员的,护理费也是需要赔偿的,具体的护理费用一定是根据护理人员的工资收入状况以及护理的人数来确定。保险公司也是需要对此进行赔偿的。

三、保险交通事故处理理赔要交什么材料

交通事故保险理赔需要提交以下材料:

1、保险保单正本或保险单正本复印件;

2、事故发生地交警出具的具有签章的事故责任认定书或者是简易事故处理书、事故调解书、出险事故原因证明(如属于一方事故,保险公司负责人员已赴现场查勘的情形下,可以不提供该材料,如不属于单方事故,则需提供该材料);

3、汽车维修行业正式专用的发票;

4、肇事时正在驾驶的人员的机动车驾驶证复印件、发生事故的车辆的行驶证复印件;

5、机动车辆保险损失情况确认书、已确认修理项目的列表清单、零部件更换更新的项目清单列表;

6、机动车辆保险事故出险报案表、机动车辆保险事故索赔申请书;

7、机动车辆保险事故现场查勘记录或机动车辆保险事故现场查勘询问笔录(一般适用于盗抢险赔案、疑难赔案和没有第一现场的赔案);

8、机动车辆保险事故现场查勘的草图、相关事故车辆损失照片;

9、赔款通知书。

四、交通事故车险理赔的注意事项:

1、不要随意包揽事故责任

有的车主认为有保险公司赔付,因此将所有的责任全部承担。实际上,保险公司根据车主承担的责任轻重制定了不同的赔付比例。

2、切忌先修理后报销

一些车主在出险后为了节省时间和麻烦先找修理厂,修完车后再找保险公司报销费用。实际上,车主如果不向保险公司报案就开始修理车辆,在理赔时保险公司认为修理费用高出定损的费用,差额部分将由车主自己承担。

3、委托修理厂理赔需慎重

一些车主为了方便,发生事故后不与保险公司直接联系,而是将理赔委托给较为熟悉的修理厂。此行为风险很大,有的修理厂会让车主走一些“歪门邪道”以达到赔付目的,而这些“歪门邪道”如果被保险公司查实,车主不但需要自己承担责任,还会在保险公司留下不良记录。

4、不计免赔范围有限制

即使投保了不计免赔险,车主不一定就能获得全额理赔。保险公司为了防范道德风险,会对一些特定的事故定出单独的免赔率,这些免赔率不属于不计免赔范围。如多次出险、超范围行驶和理赔证件不全等,保险公司一般会加扣免赔率。

交通事故在日常中难免会经常发生,车主应该详细了解保险理赔的相关内容,以维护自身的权益。一般在发生交通事故后,当事人除了第一时间打电话报案,通知交警部门处理外,还应该向保险公司报案,进行保险理赔。

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