1、对于损伤可能导致并发症和后遗症的，如涉及中枢或周围神经系统损害、视听功能障碍、关节功能障碍、毁容、可能出现并发症影响鉴定结论的，在并发症和后遗症没有确定之前，委托伤残鉴定的时间不宜过早，否则，伤残鉴定的等级低于实际的等级，对伤者不利。

2、对于损伤不可能导致并发症和后遗症的，委托伤残鉴定的时间应在治疗终结即出院后马上进行，因为有些疾病随着时间推移，会导致伤残级别降低，甚至达不到伤残级别了。

3、对需要做第二次手术的伤者，应该在第一次手术完毕出院后立即进行伤残鉴定。

因为，如果等到第二次手术结束才去做伤残鉴定，可能已经达不到伤残级别。

如有的伤者一定要等取完钢板后再去做伤残鉴定，大部分都没有伤残级别。

一、车祸撞骨折出院保险怎么赔

车祸受伤治疗出院时注意让医院对下列情况作出书面陈述：

1.住院期间的护理人数；

2.出院后是否还需要护理；

(以上两项涉及到以后护理费的计算)。

3.出院后休息时间；

(本项涉及到以后误工费的计算)。

4.后续医疗费需多少钱，如取内固定物；

(本项涉及到后续治疗费的计算)。

5.出院后需加强营养。

(本项涉及到以后营养费的计算)。

另外，根据的实践，还需要对伤情的诊断证明进行特别注意，因为医院在出院时写的疾病诊断及出院记录特别简单，往往使交通事故受害人在进行司法鉴定时难以评到级别或评到的级别很低。伤者出院时一定要弄懂自己的伤残情况，知道自己的伤情，看懂X光片，明确自己可能评到的伤残级别。有些医院所写的出院证明与X光片、CT片等不一致，交通事故受害人应多加注意，否则会严重影响伤残级别鉴定。这一点非常重要。

出院时还需要注意的一个重要事项是医疗费发票问题，如果伤者出了医疗费，一定要拿到医疗费发票原件；如不能拿到医疗费发票原件，则伤者一定要就自己所支付的医疗费金额让医院或车方出具书面证明。

二、做交通事故伤残鉴定是在什么时间可以做

关于交通事故伤残鉴定是在什么时间可以做，目前没有对此事项的明确的法律规定。在实际操作中，一般是在出院后三个月内到专业的司法鉴定机构申请伤残鉴定。鉴定结果以《人体损伤致残程度分级》的规定为标准，客观评价组织器官缺失和功能障碍程度，科学分析损伤与残疾之间的因果关系，实事求是地进行鉴定。

《人体损伤致残程度分级》4.2规定，应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定。