生育保险报销范围和报销流程有哪些-法师兄

生育保险报销范围和报销流程有哪些

来源：互联网时间： 2023-05-09 20:32:55 495 人看过

一、生育保险报销范围：

1.生育医疗费用：怀孕、分娩发生的医疗费用，比如产检费、接生费、手术费等;

2.计划生育手术医疗费：比如节育器手术费、人工流产、引产术等费用;

3.法律规定的其他费用。

二、生育保险报销流程：

1.单位经办人(代办人)携带相关资料到广医保二级经办机构申请办理;

2.符合规定的，医保二级经办机构受理单位经办人(代办人)的申请，并录入系统;

3.医保二级经办机构审核、结算申请的医疗费用;

4.医保二级经办机构审签后将结算医疗费用传送至市社保基金中心，由市社保基金中心拨付医疗费用。

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以下费用不在生育保险的报销范围：1、因医疗事故发生的应当由医疗机构承担的费用；2、应当由公共卫生或者计划生育技术服务项目负担的费用；3、应当由基本医疗保险基金或者工伤保险基金支付的费用；4、在国外或者港澳台地区发生的医疗费用；5、法律、法规、规章规定不应当由生育保险基金支付的其他医疗费用。《女职工劳动保护特别规定》第八条女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。女职工生育或者流产的医疗费用，按照生育保险规定的项目和标准，对已经参加生育保险的，由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，由用人单位支付。

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社保医疗保险的报销范围主要包括基本医疗保险药品、基本医疗保险诊疗项目及基本医疗服务设施三个方面。以下是社保医疗保险报销范围的具体内容。1、基本医疗保险药品报销我国药物种类主要可以分为甲类、乙类和丙类，甲类腰围基本纳入医疗保险基金给付范围，按照一定的标准给予报销；乙类药物报销80％，另外20％自负；丙类药物为自负药品，不予报销。以下药品不在基本医保报销范围：（1）主要起营养滋补作用的药品；（2）部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；（3）用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；（4）各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；（5）血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；（6）社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。2、基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：（1）临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；（2）由物价部门制定了收费标准；（3）由定点医疗机构为

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武汉生育保险报销范围一览

可以享受的待遇主要有：(1)生育津贴(期间的工资，产前一个月的缴费基数÷30×产假天数);(2)生育医疗费用，这是定额支付的，标准按当地规定。生育保险待遇主要有哪些(一)产假，即国家、省、市法律、法规所规定给予职工在生育过程中的休息期限;(二)生育津贴，即国家、省、市法律、法规规定对女职工因生育而离开工作岗位期间所给予的生活费用。职工未参加生育保险时即为产假工资，由用人单位支付;参加生育保险后即为生育津贴，由生育保险基金支付。两者不重复享受。

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生育保险能否报销？生育保险报销条件有哪些？生育保险报销条件，报销范围包括：计划生育手术费（门诊和住院）、产前检查费用、生育医疗费用（不包括婴儿费和超出支付标准的床位费）。以上费用报销的前提是：不超出医保规定的药品和医疗项目目录。参保人在自己选定的医保定点医院发生上述费用后，参保个人先现金垫付，并将生育保险医疗费用明细、处方、原始收据及相关证明妥善保存。按规定应由生育保险基金支付的，由本人所在单位汇总，向区县社保（查询办理）经办机构申报结算。参保人在外埠发生的生育保险费也按此方法报销。生育保险报销条件，详细见如下：1、具备下列条件的职工，享受生育保险待遇：（一）符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术；（二）所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。2、报销生育费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。职工实施放置（取出）宫内节育器、

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针对这些市民关心的问题，在前日召开的市十四届人大常委会第十次会议上，与会市人大常委会委员在审议相关工作报告时提出了不少意见和建议。做好新社保卡换卡工作“我市参保人员约377万人，计划明年1月全部用上新社保卡，实现金融账户全国通用，医保个人账户全省通用。这是民生的一件大事、好事。但明年1月新卡能否发得出，用得上，不少群众担心。”市人大常委会专职委员李*华提出。李*华指出，群众主要担心现在只有半年时间，现在有新参保人反映，从申办到卡的制作，再到领卡，时间很长，有的三四个月，甚至要半年时间才能领到新卡。而且目前市、县、镇、村四级社保服务机构仍不健全、服务网络尚未完善，农村的金融服务网点也不多，希望政府要重视做好换卡的前期工作，不要把好事办成群众不满意的事。让社保基金保值增值“根据2012年社保基金的决算，我市历年累计结余的社保基金达到113亿元，这是一笔很大的资金。”李*华认为，基金在保障本金安

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生育保险报销条件是什么？附生育保险报销流程

一、生育保险报销条件是什么？女职员生孩子以后，用人单位依据当地计划生育部门签发的计划生育证明、婴儿出生证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取相应的生育津贴和报销相关的生育医疗费。另外，可享受生育保险待遇必须具备以下条件：1、用人单位为女职员购买生育保险满1年以上，并且继续为其缴费；2、符合国家和省人口与计划生育规定。二、生育保险报销流程是什么？用人单位需要提交材料：登记表（社会保险）；增减表（基本养老、工伤和生育保险人员）；汇总表（基本养老、工伤和生育保险人员）。申领女职员需要提交材料：计划生育证明；婴儿出生证明；本人身份证；生育医疗证审领表；计划生育手术医疗证申领表；生育医药费报销申请单；生育保险待遇核准结算表；生育保险外地就医申请表；生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结；医院开收款收据。三、生育保险报销期限是怎样的？医疗费报销，应该在女职员生孩子之前申办；生育津贴、分娩营

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女职工生育险报销范围

一、生育保险基金以生育补贴的形式补偿公司。补偿标准为：女职工妊娠7个月（含7个月）以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；妊娠3个月（含3个月）以上，7个月以下流产，引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育补贴以女职工生育前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均支付工资为基础。二、生育营养补助金和包围生育保健补助金，符合国家规定的90天（包括90天）以上产假的生育女职工可以领取生育营养补助金300元，包围生育保健补助金700元。三、一次性生育津贴，原单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育津贴：流产400元，顺产2400元，难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职

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生育保险报销范围包括什么？

一、生育保险报销范围是什么(一)一般规定1、生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。2、生育津贴。女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。(二)地方规定1、生育医疗费。女职工在孕期、产期内，因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。2、生育津贴。女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数，按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足。生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天

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流产是否纳入生育保险的报销范围

流产是否属于生育保险的报销范围?■生育保险的报销范围一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产

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