我们在只员工都缴纳职工医疗保险,但是我们去医院就医时,职工医保报销比例是多少呢?职工医疗保险应该就医的情况不同,报销的比例也是不同的。我们以广州为例。
1、职工医疗保险报销比例之普通就医
与其他城市一样,广州市城镇职工医疗保险报销比例也会因参保人就医的医疗机构和就医情况而有所不同。具体来说,在广州市定点的医院或门诊普通就医的,报销比例相对低一些。广州市医疗保险普通就医的起付线为每人每月300元,若是在医院就医,就医费用超过起付线的,职工医疗保险报销比例为50%;广州市政府为鼓励广大居民就医时“首诊进社区”,便提高了基层医疗机构的报销比例。若是在社区卫生服务机构或其他指定的基层医疗机构进行普通就医,使用的医疗费用超过起付线的,报销比例为65%。
2、职工医疗保险报销比例之住院就医
每个城市的职工医疗保险住院报销,都是有一个起付线的,广州市也不例外。广州市城镇职工医疗保险住院就医时,在一个医疗年度内,报销的起付线为三级医院住院2000元,二级医院住院1000元,一级医院住院500元。当然,有的城市对于医院住院的起付线标准,还因第一次住院和第二次住院而有所差别。至于住院就医的职工医疗保险报销比例,三级医院住院就医报销80%,二级医院住院就医报销85%,一级医院住院就医报销90%;对于退休职工,三级医院起付标准为1400元,报销比例为86%;二级医院起付标准为700元,报销比例为89%,一级医院起付标准为350元,报销比例为93%。
3、职工医疗保险报销比例之大病保险
目前,广州城镇职工医疗保险对于大病医疗保险,引入了商业模式,同时也提高了参保人大病医疗的职工医疗保险报销比例,住院医疗保险报销比例为70%左右,还有30%不能报销,而大病保险就是为了补充报销这部分的医疗费用而推出的。进而实现了参保人患上重大疾病时,住院医疗保险第一次报销,然后大病保险在此基础上,再进行第二次报销。这样最高报销比例可达到95%,每年累计最高可报销50万元。
所以,当你看病住院时,通过职工医疗保险,就是可以享受一定的保障,方便就医。
-
城镇职工医疗保险住院报销比例
298人看过
-
职工医保住院报销比例
412人看过
-
职工医疗保险住院报销比例是多少呢
199人看过
-
农村医疗保险住院报销比例
94人看过
-
广州住院医疗保险报销比例
273人看过
-
退休职工医疗保险住院报销比例是多少
362人看过
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
-
职工医疗保险住院报销比例辽宁在线咨询 2023-01-03职工医保住院报销比例 1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付; 2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付; 3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。 4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。
-
城镇职工住院医疗保险报销比例宁夏在线咨询 2021-12-301、一级医院,起付标准以上至最高支付限额为90%支付;2、起付标准为1万元(含)的二级医院部分为85元%最高支付限额为90元,1万元以上%支付;3、三级医院,起付标准为5000元(含)的部分为80元%支付5000元至10000元的部分为85元%最高支付限额为90元,1万元以上%。4、退休人员在上述支付比例的基础上增加5%。《中华人民共和国社会保险法》全文》 第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,
-
住院医疗保险报销比例山东在线咨询 2022-08-10职工 一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。 上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 而无论哪一类人,
-
医疗保险住院报销比例内蒙古在线咨询 2022-05-27医保报销比例: 1、门诊报销普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 2、住院报销比例连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级
-
住院治疗职工医保报销比例四川在线咨询 2022-10-152.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付; 3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。 4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。