[导读]:广州在佛山设立首批医保定点医疗机构,实现广佛医保“同城”后,将在今年7月份推进医疗保险市级统筹;由于多方的困难广州医疗保险市级统筹工作虽经多番协调,推进过程仍存在很多问题,工作进展不理想。
去年4月,广州在佛山设立首批医保定点医疗机构,实现广佛医保同城。而属于广州辖内的番禺、花都、增城、从化等地的市民,却至今还没能享受到同城的待遇。
今年7月实现医保市级统筹
广州将从去年8月开始,分三步实施市级医保统筹,从明年7月起,实现政策统一,基金统筹。这就意味着从今年7月起,番禺、花都、增城、从化市民今后来广州看病再无障碍。
推进市级统筹有2障碍
据了解,目前,由于番禺区、花都区和广州分别为三个独立的统筹区,三个统筹区医保不互通,给市民看病带来极大的不方便。在去年4月份召开的市两会期间,曾就番禺区、花都区的医保不能与广州市同城的问题做过连续报道,市政协委员也在会上提出建议发出呼吁,希望医保能够尽快实现市级统筹。
广州市人力资源和社会保障局局长崔仁泉在报告中介绍,广州已于2009年7月实现养老、失业、工伤保险政策统一、基金统收统支和统一核算的市级统筹模式,情况平稳。今年7月,广州还将实施生育保险市级统筹工作。但医疗保险市级统筹工作虽经多番协调,但推进过程仍存在很多问题,工作进展不理想。
崔仁泉说,原因主要有两个,一是广州6个独立统筹区(市本级、番禺区、花都区、从化市、增城市以及作为行业统筹的广铁集团公司)的征收政策不统一,各个统筹区的缴费比例差异大,从化市还未设立个人账户等;其次就是6个独立统筹区的待遇水平不统一,包括住院起付线、统筹基金支付比例、门诊慢性病限选病种、门诊特定项目指定病种数量差异大,门诊慢性病单病种每月最高支付限额差异大等问题。
[导读]:广州在佛山设立首批医保定点医疗机构,实现广佛医保“同城”后,将在今年7月份推进医疗保险市级统筹;由于多方的困难广州医疗保险市级统筹工作虽经多番协调,推进过程仍存在很多问题,工作进展不理想。
医保起付标准还将降低
虽然困难重重,但崔仁泉表示,广州市还是会加快推行医疗保险市级统筹,争取今年7月底前出台医疗保险市级统筹实施方案。这就意味从明年7月开始,6个独立统筹区的界限被打破,实现真正意义上的全市统一,番禺、花都、增城、从化市民今后来广州看病再无障碍。
崔仁泉还透露,广州还将稳步提高各项社会保险待遇。根据国家和省的部署,调整提高城镇企业退休人员和农村居民养老保险待遇。扩大医疗保险门诊特定项目和指定门诊慢性病范围,调整医保统筹基金支出结构,降低起付标准,提高支付比例,进一步减轻参保人个人医疗费用负担。
一次性工伤医疗补助金等将纳入基金支付范围
广州市人力资源和社会保障局局长崔仁泉昨天向市人大常委会作报告时透露,广州去年扩大医疗保险门诊特定项目和指定门诊慢性病范围,调整医保统筹基金支出结构,降低起付标准,提高支付比例。崔仁泉透露,还将扩大工伤保险基金支付待遇范围,将一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、确诊职业病前的相关医疗费用纳入基金支付范围,并调整增加生育保险产前检查常规项目和提高定额标准。
崔仁泉表示,将争取今年7月底前出台医疗保险市级统筹实施方案,按难易程度分三步实施:一是从今年8月起,实行基金统一核算;二是从今年10月起,全市统一政策、分级管理;三是从明年7月起,实现政策统一、经办规范、基金统筹,提高保障水平,增强抗风险能力。
-
职工医保将实行市级统筹
292人看过
-
广州生育保险待遇实现市级统筹最高者花45万元
250人看过
-
湖北三项保险年底基本实现市级统筹
327人看过
-
为什么基本医疗保险原则上实行市级统筹,也可以县级统筹
82人看过
-
宿州市工伤保险全面实施市级统筹
412人看过
-
郑州五险合一今年将会实现
65人看过
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
-
什么是医疗保险统筹医院?香港在线咨询 2021-11-15医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费,扣除划入个人账户后的其余部分,包括财政补贴;社会捐赠;银行利息;滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于所有参保人员,由社会保险经办机构管理,统一调整使用,主要用于支付参保人员发生的医疗费、手术费、护理费、基本检查费等。
-
医疗统筹与医疗保险哪个比较好?河南在线咨询 2023-06-12目前国家已经对大病统筹的项目扩展到农村合作医疗这块!一个简单的例子就是:农合要您交10元钱那么大病统筹有可能让您交是70-100元!报销的比例,将更高,而且给您救助的单位也将更多!大病统筹是我国医疗保险的一种模式,由于条件所限,目前只能做到市级统筹,各地对此项制度有不同的做法,例如北京的大病统筹,上海的住院医疗保险统筹;但其制定都是遵循“小病分流,大病统筹”的原则,即规定一个起付线,从几百元到几千
-
今年朔州市怀仁XX医疗保险还交吗?澳门在线咨询 2022-09-05费怎么交,首先,各统筹地区要确定一个适合当地职工负担水平的个人基本医疗保险缴费率,一般为工资收入的2%。其次,由个人以本人工资收入为基数,按规定的当地个人缴费率缴纳基本医疗保险费。个人缴费基数应按国家统计局规定的工资收入统计口径为基数,即以全部工资性收入,包括各类奖金、劳动收入和实物收入等所有工资性收入为基数,乘以规定的个人缴费率,即为本人应缴纳的费。第三,个人缴费一般不需个人到社会保险经办机构去
-
大病统筹和医疗保险的区别天津在线咨询 2024-03-15大病统筹和医疗保险的区别如下:1、不同的概念:医疗保险是指通过国家立法,并根据强制性社会保险的原则。基本医疗保险费由用人单位和职工个人按时足额缴纳;2、不同的报道:重大疾病协调只针对自然疾病,保护范围狭窄,有许多可减免的责任;3、不同的费用:大病统筹的自筹项目包括:劳保规定的自筹药费、医疗费;挂号费、诊疗费、伙食费、特殊营养费、医院护理费、特殊护理费、婴儿费、空调费、急救车费、咨询费等。
-
城镇居民医疗保险统筹制度山西在线咨询 2022-04-12城镇居民医疗保险:是社会医疗保险的组成部分,具有强制性,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。 城镇居民医疗保险投保对象有: 1、具有城镇非农业户口并在城镇居住的没有参加城镇职工基本医疗保险的各类城镇居民; 2、因投奔子女户口从外地迁入市区的老人(迁入时间满二年); 3、在城区内工作的外来