甲、乙、丙类药按类理赔
来源:法律编辑整理 时间: 2023-02-18 07:30:33 137 人看过

太平洋安泰:太平洋安泰的工作人员向记者介绍,根据国家医疗保险规定,对于药品的理赔可分为这样几种:甲类药品100%地赔;乙类药品90%地赔;丙类药品是不在理赔范围之内的。这里的丙类药品指的是多为保健药品,新出的药品,根据国家医保政策此类药品是不予报销的。

“只要是医院的发票,投保人凭保单到我公司申请理赔时,都在理赔范围之内,但商业发票是不报销的”,太平洋安泰的工作人员说,“根据我们公司的情况,我们对保户有一定的优惠活动,就是乙类药品我们根据审查,如果确实合理我们也是100%地给予赔偿的”。

生命人寿:“对于药品的理赔,我们跟国家的政策是一致的。只要是国家规定的,在社保卡上有的我们就赔”,生命人寿的工作人员说,“但丙类药品肯定不在我们的理赔范围之内的”。

据生命人寿的工作人员介绍,他们对投保人在医疗保险中药品理赔是有规定的,只有投保人在住院期间所用的药才可以根据具体情况得到报销,这其中不包括意外门急诊,也就是说药单一定要是医院开出的且必须是住院治疗的才可以。

“不在理赔范围内的药品我们在保单上会有注明,尽量减少投保人在理赔过程中会遇到的一些不必要的麻烦”,生命人寿的工作人员补充说。

泰康人寿:据泰康人寿的工作人员介绍,目前他们还没有单独的医疗保险这一险种出售,投保人只有买长期的主险才可以附加医疗保险(世纪泰康个人住院医疗保险),此附加的保险对于一般的疾病治疗是80%的赔偿,重大疾病治疗是90%的赔偿。

“我们理赔药品的划分标准跟国家制定的标准是一致的,这一点投保人尽可以放心,在社保卡范围之内的药品我们都可以报销,但这些药品必须是投保人在住院期间所用的药才可以,这其中不包括意外门急诊”,泰康人寿的工作人员说。

当记者问及丙类药品的理赔时,此工作人员的回答是,“丙类药品大多是保健药、高档药,这些药属于个人自费,我们是不予受理的”。

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