社会医疗保险:包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗;
城镇职工基本医疗保险,是针对城镇所有用人单位和职工,以强制参保为原则的一项基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险,是以大病统筹为主,针对城镇非从业居民的一项基本医疗保险制度。
新型农村合作医疗是以政府资助为主、针对农村居民的一项基本医疗保险制度。
厦门基本医疗保险的报销范围
(一)厦门基本医疗保险的报销范围
1、报销对象:参加厦门市医保的人员、及委托社保机构管理的各类人员(离休干部、5.12退休干部),上述人员均简称参保人。
2、支付范围:
(1)本规程中所指的医疗费用,是指参保人因病在国内(港、澳、台地区除外)医保定点医疗机构(急诊除外)发生的、由参保人现金垫付的、且符合《厦门市基本医疗保险药品目录管理办法》、《厦门市基本医疗保险诊疗项目管理办法》等相关文件规定,属于医保基金支付范围的医疗费用。
(2)社保经办机构依照医保相关文件规定的诊疗项目最高限额支付标准,对参保人所提供的诊疗项目材料进行审核,本地和外地的诊疗项目费用,一律按照《厦门市医疗服务收费项目标准》结算支付。
(3)已由其他险种、第三方责任人赔付的,或慈善捐助的医疗费用,医保基金不再予以支付。
3、报销类别:
(1)异地就医的费用:
已办转外就医、异地工作、异地安置或异地居住等手续的就医费用;省医保联网不能正常刷卡的费用;
办理"异地报备"选定的药店购药的费用;
外地出差、探亲、旅游期间的急诊(急性病)费用;
异地安置、异地工作人员医保年度内体检的费用;
异地分娩的医疗费用;
属于《关于基本医疗保险参保人未办转外就医(异地报备)手续异地医疗费处理的通知》的异地医疗费。
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
-
我国基本医疗保险制度的主要内容
72人看过
-
职工基本医疗保险制度的主要内容有哪些
411人看过
-
职工基本医疗保险制度有哪些主要内容
368人看过
-
我国基本医疗保障制度的主要内容是什么?
335人看过
-
基本医疗保险有哪些内容
164人看过
-
我国保险公司接管制度的基本内容
114人看过
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。... 更多>
-
什么是基本医疗保险制度,我国基本医疗保险制度包括哪些内容浙江在线咨询 2023-03-02基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物质帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。 根据《社会保险法》的规定,目前我国的
-
我国基本医疗保险制度青海在线咨询 2021-11-15社会医疗保险:包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗;城镇职工基本医疗保险是一项基本医疗保险制度,针对城镇所有用人单位和职工,以强制参加保险为原则。城市居民基本医疗保险是以大病为主,针对城市非从业居民的基本医疗保险制度。新型农村合作医疗是以政府资助为主,针对农村居民的基本医疗保险制度。
-
城镇居民基本医疗保险制度的主要内容有哪些香港在线咨询 2022-04-23国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见 国发〔2007〕20号 各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构: 党中央、国务院高度重视解决广大人民群众的医疗保障问题,不断完善医疗保障制度。1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度,之后又启动了新型农村合作医疗制度试点,建立了城乡医疗救助制度。现阶段没有医疗保障制度安排的主要是城镇非从业居民。为实现基本建立覆盖城乡全体居民的
-
什么是基本养老保险制度,我国基本养老保险制度包括哪些内容香港在线咨询 2023-03-06基本养老保险制度是国家为了保障公民年老时的基本生活需求而建立的一项社会保险制度。 根据《社会保险法》的规定,我国的基本养老保险制度主要包括以下四个方面的内容: (1)城镇职工基本养老保险制度,它的覆盖对象是各类企业单位及其工作人员、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员、事业分类改革后从事公益服务的事业单位及其工作人员; (2)新型农村社会养老保险制
-
我国基本养老保险制度有哪些山东在线咨询 2022-11-051、实行社会统筹与个人账户相结合的基本养老保险制度。机关事业单位养老保险缴费由单位和个人共同负担。 2、单位缴纳基本养老保险费的比例为本单位工资总额的20%(具体政策以各省市规定为准),个人缴纳基本养老保险费的比例为本人缴费工资的8%,由单位代扣。