延边州医保报销范围是什么
来源:互联网 时间: 2023-05-08 19:10:17 460 人看过

报销的范围

1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天;2、药品费:执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》,凡目录以外的药品不予报销;

3、检查费:最高限额600元;4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围;5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算;

6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销;

7、材料费:最高限额2000元;(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)

8、其他费用等。

不报销的情况

1、医疗保险支付范围外的医疗费用;2、使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目,应当由个人按比例先行负担的费用;

3、参保人员在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用;4、参保人员所在单位或个人欠缴基本医疗保险费(含补费)期间发生的医疗费用;

5、参保人员未在规定的门诊统筹定点医疗机构发生的医疗费;6、不符合基本医疗保险规定的其他费用。

延边州医保报销的范围是什么?范围为床位费、药品费、检查费、治疗费、手术费、输血费、材料费以及其他费用等。需要注意的是,参保人在非规定的门诊统筹定点医院就医或欠缴医保费等情况下发生的医疗费是不予医保报销的。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年08月15日 15:04
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
更多医疗机构相关文章
  • 台州医保报销范围都有什么
    基本医疗保险的报销范围广,报销金额大,我们如何得知自己的医药支出在台州医保报销范围内呢?其实,台州医保的报销范围是:基本医疗保险药品报销,基本医疗保险诊疗项目报销,基本医疗服务设施报销。1.基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。2.基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定
    2023-05-08
    476人看过
  • 医保报销范围是什么
    一、医保有哪几种?一般有三种类型:1、城镇职工医疗保险——受众人群:城镇职工。2、城镇居民医疗保险——受众人群:城镇居民。3、新型农村合作医疗(新农合)——受众人群:农村居民。这三者的交费方式、交费金额和保险待遇都有所不同。有很多省市现在已经把后两类保险进行了整合,成为城乡居民医疗保险。二、医保的缴费时间是什么时候?职工社保医疗保险是“职工社保”五险一金中的主要险种,其个人缴费金额根据工资来计算,个人缴费为工资的2%,单位缴纳根据各地规定不同,从5%-11%不等。两部分加起来纳入医保基金,其中有部分再返还给个人账户,用于平时门诊看病或者药店买药。职工医保男需缴纳25-30年,女需要缴纳20-25年年限,才能在退休之后享受免缴待遇;在未退休时,医保如果满足基本缴费年限,仍然需要继续缴费,一直到办理退休。而城乡居民医保则需要每年都缴费参保,否则无法享受待遇。缴费金额个人在220元左右,政府财政
    2023-03-23
    236人看过
  • 医保报销范围是什么
    哪些医保能报销,哪些不能报根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。1、基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。以下药品不在基本医保报销范围:(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险
    2023-05-05
    500人看过
  • 梅州医保报销范围是怎样的
    梅州市医保报销范围是什么?其实,梅州医保的报销范围是:基本医疗保险药品报销,基本医疗保险诊疗项目报销,基本医疗服务设施报销。请看以下详细介绍。1.基本医疗保险药品报销纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。2.基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本
    2023-05-08
    126人看过
  • 泉州医保报销范围是怎样的?
    一、泉州医疗保险的报销比例与范围1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。5、住院医疗,医保缴够20年,才能享受退休后的医
    2023-03-29
    342人看过
  • 达州医保报销范围是怎样的
    1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40
    2023-05-08
    301人看过
换一批
#医疗知识
北京
律师推荐
    展开
    #医疗机构
    相关咨询
    • 广州医保报销范围是什么
      海南在线咨询 2021-03-18
      医保报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。超出目录范围的项目,您必须自行支付,称为自费项目。而在目录上,部分项目的报销比例会有所不同。但您不需要过分担心,只要您办理入院手续时已经出示医保卡,根据有关规定,医生在开医保范围外的药品、检查等前,必须征求您的同意,并获得您的签字授权。 同样的,门诊挂号时也应该出示医保卡,否则医生开出了医保目录外的自费项目,您是不可以用医保卡
    • 广州医保报销范围
      新疆在线咨询 2022-05-20
      医保报销的范围仅限于医保目录上的药品、检查、治疗方式、标准内的住宿费等。超出目录范围的项目,您必须自行支付,称为自费项目。而在目录上,部分项目的报销比例会有所不同。但您不需要过分担心,只要您办理入院手续时已经出示医保卡,根据有关规定,医生在开医保范围外的药品、检查等前,必须征求您的同意,并获得您的签字授权。 同样的,门诊挂号时也应该出示医保卡,否则医生开出了医保目录外的自费项目,您是不可以用医保卡
    • 医保报销范围是什么?
      福建在线咨询 2022-11-13
      1、在二、三级医院急诊留院观察进行的治疗; 2、在一级定点医院或者基层医疗机构开设的家庭病床进行的治疗; 3、患恶性肿瘤、尿毒症,在指定的定点医院进行门诊化学治疗、放射治疗或者透析治疗; 4、经市医疗保险经办机构批准在指定的定点医院施行肾移植手术后,继续在其门诊进行的抗排异治; 5、其他经市政府批准增设的疾病或者治疗项目。
    • 医保报销范围是什么
      广西在线咨询 2022-03-20
      你看看你是否在这范围内如果不是就应当报销,下面是不属报销范围: 1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用; 2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用; 3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
    • 医疗保险报销报销范围是什么?
      吉林省在线咨询 2022-10-21
      深圳的医疗保险费用基本上最低能够报销50%大多数的医疗费用报销能够报销70%左右的比例报销的话是需要用人单位为你申请,也可以自己去申请向医疗保险的经办机构提交医疗保险单以及相关的医疗费用的单据劳动关系的证明等等,然后就可以申请领取医疗保险待遇。