恩施医保报销的范围是什么-法师兄

恩施医保报销的范围是什么

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-31 14:34:01 470 人看过

根据国家及相关规定，医保报销范围是有严格规定的。那么，恩施医保报销范围是什么?据了解，可报销费用的项目有床位费、药品费、检查费、治疗费、手术费、输血费、材料费以及其他费用等。

1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。

2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。

3、检查费：最高限额600元。

4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。

5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。

6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。

7、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)

8、其他费用等。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
医疗保险报销范围扩大的实施细则

首先，国内各地补充医保的报销范围差异大，要根据实际情况进行判断。以北京市为例，单位补充医保费用可以支付指定药店、医疗机构的退休人员、职工的下列费用，具体如下：1、基本医保基金外，个人应支付的医药费；2、个人帐户不足时的医药用；3、个人应当支付的医药费用以及共同基金支付的大额医药费用。其次，单位补充医药保险不报销的，包括下列情形：1、非指定门诊医疗机构、住院医药费用和医药费用不符合或者超过基本医疗保险报销范围和标准的；2、单位补充医保不报销的。自费药品费用、自费药品、基本医保要求以外的自费药品；3、自杀、自残、吸毒、打架、酗酒、交通事故、医疗事故等所有医药费用。境外的医药费用以及特殊门诊和住院的医药费用；4、孕前检查费、诊治不孕费、预防类用药和个人按国家地方规定自费费用。商业医疗保险报销范围1、医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部

2023-06-30

118人看过
医疗机构
新版医保报销范围是什么？医保缴费时间

一、新版医保报销范围是什么？职工医疗保险具体报销如下：职工医保相较于城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗来说，其保障范围要更大一些，在医保个人账户中的钱，自己可以任意支配，只要是在符合职工医保报销范围的定点医疗机构，都可以刷卡消费。在医院门诊、住院、在药店买药等等，用医保卡都可以实时结算。新参保未发社保卡期间就医发生的费用；社保卡挂失，补（换）社保卡期间就医发生的费用；在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用；欠费期间就医发生的费用；手工报销期间就医发生的费用；符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用；当年度费用须在次年1月20日前申报。职工医疗保险住院报销比例：1、一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90％支付；2、二级医院，起付标准至10000元（含）的部分按85％支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90％支付；3、三级医院，起付标准至5000元（含）的部分按8

2023-02-18

168人看过
法律综合知识
医保卡使用范围以及报销是什么

缴纳了社会医疗保险的消费者，可以从社保局领取一张医保卡。这张医保卡可用于平时看病就医的报销。医保卡的使用范围是什么?这是许多消费者关心的问题。今天，就为各位解答。医保卡使用范围：医保卡的使用范围主要有以下三个方面。用于购药：参保人员在定点药店买药时，可以用医保卡支付。用于报销：去医院看病，不管是门诊还是住院，达到医疗保险起付线且在医保报销范围的，可以使用医保卡报销。用于看病：参合人员患病时，可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。主要的流程为：持医疗保险手册和医保卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或医保卡。在这三个医保卡使用范围里，消费者最关系的莫过于医保卡的保险用途。在医院看病后，参保医疗保险的消费者是可以用医保卡报销的，那么具体应该怎么报销呢?医保卡报销主要可以分为住院和门诊重症两方面。医保卡报销流程：一、医保卡住院报销流程：A、住院

2023-05-01

450人看过
医疗保险
恩施大病医疗保险报销金额是多少

报销标准一个保险年度内，符合大病保险保障范围的个人负担金额累计计算、分段支付、按次结算：累计金额在1.2万以上3万元(含)以下部分支付55%;3万元以上10万元(含)以下部分支付65%;10万元以上部分支付75%。其中，新农合参合人员年度最高支付限额为30万元。一个保险年度内，每名参保参合患者只扣除一次大病保险起付标准金额。在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的民政部门医疗救助额度。报销金额假设一市民花费了3.2万元，根据起付标准可以报销的是2万元，那么再根据报销比例是2万元x55%为11000元，所以最终可以报销一万一千块钱。以上是对恩施大病医疗保险可以报销多少钱的介绍。其中主要以起付标准和报销比例为准，计算得出可以报销的金额。市民们可以参考得知。

2023-05-08

412人看过

医疗保险
合作医疗保险和医保的区别是什么？报销范围是什么

一、合作医疗保险和医保的区别是什么?合作医疗保险和医保的区别主要体现在以下几个方面：1、概念不同，合作医疗是在群众自愿互助的基础上，依靠集体经济，在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗保险，医保是根据法律法规，在劳动者患病报销基本医疗费用的社会保险。2、缴纳费用不同，合作医疗保险缴纳的费用一年几百元，而医保缴纳费用一年几千甚至上万，相比之下合作医疗保险的费用低很多。3、缴费方式不同：合作医疗保险是由参保人负担全部费用，而医保是由职工和公司一起承担费用的。二、合作医疗保险和医保的报销范围合作医疗保险的报销范围是参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合合作医疗保险的条件就可以报销。医保的报销范围为在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡进行医药费用的报销，而且医保的个人账户也可用于日常买药，门诊看病等，它的报销额度是要比合作

2023-05-22

188人看过
社保
医疗开销范围社保报销

社保医疗保险报销范围：1、门诊、急诊的医疗费用；2、到定点零售药店购药的费用；3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。住院治疗的医疗费用、急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。社保报销范围是什么到定点零售药店购药、门诊、急诊所花的钱；没达到基本医保统筹基金起付标准的医疗花费；住院治疗的医疗花费；急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观不超过7天的医疗花费；肾透析、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾移植后服抗排异药的门诊医疗花费。？？基本医保基金对以下医疗费用不承担责任：？？由于交通事故、医疗事故或别的责任事故导致伤害的；在非定点零售药店买药的；不在自己选择的定点医院就医的，不涵盖急诊的情况；

2023-07-06

98人看过
法律综合知识
补牙医保可以报销吗，医保报销范围是哪些？

一、补牙医保可以报销吗单纯补牙是可以报销的。这里说的单纯补牙，是指你的龋齿不是很厉害，也就是说损伤的范围不大，只靠去除龋齿或者进行针管治疗，然后用材料补上就能够恢复的，都是可以走医保报销的，在这期间会用到一些自费的项目，比如各种进口的器械之类的。牙齿美容不能报销。牙齿美容包括好多种，像牙齿美白、牙齿纠正整形、做牙套这一类的。因为不是每个人都必须做的，所以不放在医保范围内。二、医保报销范围是哪些门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用；基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。大病补偿，凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001－10000元补偿，10001－18000元补偿。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1．1万元。三、医保参保有

2024-03-23

395人看过
医疗机构
医保报销的范围是怎样的，报销比例是多少

1、就医购药的地点是有规定的。2、购买的药品也是有范围限制的。3、参与治疗的项目也有要求。4、服务设施也有规定的范围。按一档缴费的，在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按80％支付（基本药物按90％支付），在未实施基本药物制度的医院住院的按60％支付；二级医院按58％支付；三级医院按45％支付。按二档缴费的，一级医院按85％支付（基本药物按90％支付），二级医院按70％支付，三级医院按60％支付。未成年居民、特殊群体享受二档缴费的医疗保险待遇。一、不能报销的类型1、起付线以下的费用，医保不报销。比如，北京市，职工医保一年的起付线为1800元，如果1年内，你的费用不超过这个额度，是不能报销的。2、封顶线以上的费用，医保不报销。所以，碰到一些大病，医保保险的额度远远不够用，对于一些重大疾病，可以说是杯水车薪。也正因为这一点，普通老百姓生不起病。3、三大目录之外的，医保不报销，三大目录

2023-06-21

459人看过

法律综合知识
医疗过错医保可否报销，医保不能报销的范围

一、医疗过错医保可否报销可以的。先是要拿住院的发票去申请报销，也需要一些住院手册证明，需携带以下材料：急诊如果没用社保卡交费，需要本人拿医院收据、药方、诊断书到社保局办理报销。发生的医疗费用符合报销范围的，可以在此次就医之后，带齐相关的资料（门诊病历、发票、社保卡、身份证等资料）到当地社区卫生服务中心机构按照流程进行报销。《医疗事故处理条例》第四十六条发生医疗事故的赔偿等民事责任争议，医患双方可以协商解决；不愿意协商或者协商不成的，当事人可以向卫生行政部门提出调解申请，也可以直接向人民法院提起民事诉讼。二、医保不能报销的范围1、未在定点医院就医医保卡只能在定点医院使用，医保才会予以报销。未按照指定医疗机构就医，医保是不予报销的。并且在等级越高的医院就医，报销的比例会越低。2、超过报销限额城乡居民医保统一后实现了医疗费用的实时报销，报销比例还是和以前一样，但是在一年度内报销的累计金额有一定限

2024-01-18

372人看过
医疗机构
用医保卡看病怎么报销，报销范围是怎样的

一、用医保卡看病怎么报销，报销范围是怎样的医保卡看病怎么报销：1、当定点医院提出社会保障卡和个人身份登记保险不支付退还可直接由医院的社会保障和社会保障费用的结算，只有在支付时间，支付其差额部分社会安全卡或支付。2、报销时，报销医疗费用的开支，有一行（标准支付的首期付款，一般是10％的职工年平均工资的城市在前一年），即已支付的钱从是自己支付，网上支付的部分也会根据当地社会保险的规定。每个地区不一样的，可能在80％以上，可以去当地的劳动保障网查看报销的范围：1、医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医疗保险中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。2、在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的

2023-06-07

93人看过
保险费
医保报销范围及额度

一般所说的医保报销80％，是指此次用药医保内用药费用可报销80％，而医保外（即进口药、自费药等）用药费用是不能报销的。因此5000元具体能报销多少，要看这5000内有多少是医保内用药的费用，医疗内用药费用在乘以80％就是这次5000元的报销具体金额农村医保能报销多少农村医保住院报销比例：一、镇卫生院报销的比例是60％；二、二级医院报销的比例是40％；三、三级医院报销的比例是30％。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：1、应当从工伤保险基金中支付的；2、应当由第三人负担的；3、应当由公共卫生负担的；4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。《中华人民共和国保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机

2023-07-05

162人看过
生育保险
六盘水医保报销范围

参加城镇职工基本医疗保险的居民因病就诊或住院而发生的医疗费用，依据相关规定可进行报销。那么六盘水医保报销范围是什么呢?报销范围包括药品报销范围和诊疗项目报销范围。一、药品报销范围：按《六盘水市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(2010年版)(含西药、中成药、民族药共2373种，其中：乙类药1817种)标准报销，分甲类和乙类，定期进行调整。甲类全部纳入报销范围，乙类先自付一定比例后纳入报销范围(乙类药品自付10%，乙类药品最小包装单价在100元以上按特殊用药自付15%)。二、诊疗项目报销范围：按《六盘水市城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》确定的基本医疗保险准予支付费用、准予部分支付费用和不予支付费用的诊疗项目标准报销。

2023-05-31

250人看过

医疗保险
农村医疗保险报销范围？报销范围包括哪些

1、检查费用报销范围：治疗、注射、输液、清创缝合、针灸火罐、B超、心电图、X线、化验、一次性输液器、注射器等相关费用。2、药品费用报销范围：根据各地政策文件规定的药品与农村合作医疗住院的报销范围。3、住院费用报销范围：住院期间的药费、检查费、治疗费、手术费、化验费、住院费等相关可以报销的费用，特殊门诊可报医疗费。4、特殊病种费用报销范围：恶性肿瘤化疗、重症尿毒症透析治疗、组织器官移植后排异治疗、失代偿期肝硬化、再生障碍性贫血、精神病结核病、系统性红斑狼疮、儿童孤独症、精神病、血友病、苯丙酮放尿症（限10岁以内儿童）。农村医疗保险报销范围：1、床位费：乡镇卫生院最高11元／天、市及市以上医院最高15元／天。2、药品费：执行《江苏省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。3、检查费：最高限额600元。4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50％纳入报销范围。5、

2023-07-21

386人看过
法律综合知识
医疗保险不予报销的情形有哪些，医疗保险报销的范围是什么

一、医疗保险不予报销的情形有哪些医疗保险不予报销的情形主要有：1．应当从工伤保险基金中支付的工伤保险待遇针对伤残对象的不同，大体可分为四类：即工伤医疗康复待遇、辅助器具配置待遇、伤残待遇和死亡待遇。2．应当由第三人负担的这主要是指由于第三人侵权，导致参保人员的人身受到伤害而产生的医疗费用。基本医疗保险基金先行支付后，医疗保险经办机构从受害的参保人员那里取得代位追偿权，有权向第三人，即侵权人就其应当支付的医疗费用进行追偿。3．应当由公共卫生负担的基本公共卫生服务的内容是根据居民的健康需要和政府的财政承受能力确定的。在保障国家确定的基本公共卫生服务均等化的基础上，鼓励地方政府根据当地经济水平和突出的公共卫生问题，适当增加基本公共卫生服务内容。4．在境外就医的现在不少国家均要求外国人入境居留三个月以上的，必须购买商业医疗保险，用以支付可能发生的医疗费用。二、医疗保险报销的范围是什么医疗保险报销的

2023-06-15

473人看过