一、医保卡异地报销备案是什么意思
参保人凭借社保卡在参保地社保经办机构填写异地就医申请表进行登记、审批备案,或者直接在“异地备案”小程序等线上平台进行线上异地就医备案等。
跨省异地就医备案后,若是被保险人在异地进行住院治疗,发生住院医疗费用等在医保统筹保障范围内的医疗费,则可以直接使用自己的医保卡在医院进行报销结算,或者也可以携带好相关资料回到参保地,前往参保地社保服务中心进行报销。
如果没有进行跨省异地就医备案的话,那么若是在异地发生了医保统筹保障范围内的医疗费用,则报销比例会有所下降,甚至部分地区还会提高报销起付线。
异地就医,需办理异地就医手续的,经参保地医保部门核准后,异地产生的医疗费用,才能报销,否则难以报的。医保卡是不能异地使用的,还得回参保地医保中心报销。
二、相关法律依据
《人力资源社会保障部办公厅关于加快推进跨省异地就医结算系统建设的通知》
人社厅发〔2016〕185号
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团人力资源社会保障厅(局):
为贯彻落实党中央、国务院关于基本医疗保险全国联网和异地就医结算工作的精神,根据异地就医结算工作统一部署,按照“统一标准、部省系统、最小改造、一卡通行”的建设思路,部里组织建设跨省异地就医结算系统。现将有关事项通知如下:
一、跨省异地就医结算系统建设目标
部里遵循金保工程整体规划,依托部级数据中心和业务专网,建成国家异地就医结算系统,建立跨地区信息交换的渠道。2016年底前,实现大部分省级异地就医结算系统与国家异地就医结算系统对接,开始上线试运行;2017年上半年,实现所有省级异地就医结算系统与国家异地就医结算系统对接;2017年底前,实现所有统筹区全面对接,支持跨省异地安置退休人员和符合转诊规定人员的住院费用持社会保障卡直接结算。
二、完善省级异地就医结算系统
(一)加快省级异地就医结算系统改造。各省要按照部里制定的接口规范和地方系统改造要点,统筹推进省级异地就医结算系统改造工作,扩展跨省结算功能。已建省级异地就医结算系统或利用省级集中的业务系统实现省内异地就医的地区,要完善省级系统。尚未实现省内异地就医的地区,要抓紧建设省级异地就医结算系统。
(二)开展部省系统对接。各省完成省内系统改造任务后,向部里申请开展联调测试。省里要统筹安排省内各统筹区的测试进度,提前做好网络联通、密码设备安装、数字证书申请、域通信环境设置等准备工作。各省按照部里统一的接入流程和测试标准,开展交易及登录功能测试、社会保障卡业务测试、性能及可靠性测试。联调测试通过的省份,部里按照“成熟一个、接入一个”的原则,以地市为单位入网。
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