城镇医疗保险报销标准是怎样的-法师兄

城镇医疗保险报销标准是怎样的

来源：互联网时间： 2023-05-08 17:23:58 493 人看过

城镇医疗保险报销比例和参保范围城镇居民医疗保险报销比例

以天津市为例：天津市城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照就医类别、医院级别和参保人员的类别确定不同标准：

(1)学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下的医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%;

(2)年满79周岁以上的老年人，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%;

(3)其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗两次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者两次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多医疗保险相关文章

医疗保险
城镇医疗保险报销比例是怎么样的

城镇医疗保险报销比例是多少?城镇居民医疗保险报销比例以天津市为例：天津市城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照就医类别、医院级别和参保人员的类别确定不同标准：(1)学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下的医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%;(2)年满79周岁以上的老年人，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%;(3)其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为6

2023-05-05

169人看过
医疗保险
城镇医疗保险报销范围

医疗保险的报销比例与范围：1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。5、住院医疗，医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销

2023-05-03

326人看过
医疗保险
城镇医疗保险报销范围

参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围：（一）住院治疗的医疗费用；（二）急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用；（三）符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用；（四）符合规定的其他费用。一、城镇医疗保险报销比例一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50％；二级医院起付标准为300元，报销比例为60％；一级医院不设起付标准，报销比例为65％。三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为

2023-04-05

367人看过
医疗保险
城镇医疗保险报销比例

医疗费用段定点医疗机构级别一级二级三级(含转外)起付标准以上至5000元以下60%55%50%5000元至15000元以下70%65%60%15000元以上80%75%70%一个统筹年度，居民医疗保险基金的最高支付限额是多少?门诊特定项目、住院等，同一统筹年度内所有医疗费用统筹基金最高支付限额，第一年为80000元，以后缴费每增加1年，统筹基金最高支付限额增加5000元，但最多不超过100000元。

2023-05-03

288人看过

医疗保险
城镇医疗保险报销流程

一、城镇医疗保险报销流程首先到医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案→出院时到医保办公室开住院申批单，住院发票、明细清单、病历。如果是外伤的话，还应到医院医保办公室填写外伤表并加盖所住医院的公章及投保单位的公章，写好各人情况说明，投保单位情况说明或证明→到社会劳动保障局二楼办公室报销。报销时城镇居民医疗保险需要以上材料的原件，如果需要再进行商业险报销的，请把以上材料全部再复印加盖上医院的章，以备报商业险用。如有新农村合作医疗的不能与城镇居民医疗保险同时报，两者只能报一处。如有商业险的，应先报城镇居民医疗保险，再报商业险;如先报了商业险，那城镇居民医疗保险不再给予报销。二、不同住院的原因的医疗保险报销流程1、生病住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续。2、发生外伤住

2023-04-30

58人看过
医疗保险
城镇居民医疗保险怎么报销？

1、现场联网直接结算：当参保人住院的时候，带着自己的身份证还有医保卡就可以，出院的时候，直接现场联网结算就行，参保者只要把报销剩下的那部分交上。2、非现场联网结算：住院发票、住院费用明细、诊断证明、出院小结、病历，都是需要医院盖章才行。出院之后带上这些材料，到参保所在地进行报销即可。城镇职工保险入院登记流程：1、住院处5号窗口办理入院手续；2、入院后5日之内住院处1号窗口办理医保登记(需带材料：病案首页、住院证明、医保卡)。城镇职工保险出院结算流程：1、住院处1号窗口办理住院费用报销(需带材料：出院记录、押金条、医保卡)。2、住院处4号窗口办理结算手续。注：医疗保险连续缴费6个月以上予以报销。城镇居民保险入院登记流程：1、住院处5号窗口办理入院手续；2、入院后5日之内住院处1号窗口办理医保登记(需带材料：病案首页、住院证明、医保卡)；3、老年城镇居民必须去定点的社区医院办理转诊手续，否则住

2023-03-24

279人看过