该段内容讲述了关于医疗费用的报销范围和规定。医疗费用结算必须在次年1月底前完成,报销范围包括门诊、住院等。具体报销标准根据医院级别和就诊情况而有所不同,其中门诊报销包括村卫生室、村中心卫生室、镇卫生院和二级医院等不同级别的医疗机构,报销比例和限额不同;住院报销则包括药费、手术费用、检查费用和护理费用等不同项目,限额和报销比例也有所不同。此外,还提到了重疾报销的具体标准和合作医疗的补偿年限。
在规定的时间内结算当年的医疗费用,原则上必须在次年1月底前完成。报销范围:1。门诊报销:(1)村卫生室和村中心卫生室报销60%,每次就诊处方药费10元,医院医生临时补液处方药费50元。(2)镇卫生院报销40%,每次检查费和手术费限额为50元,处方费限额为100元。二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附处方每贴1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限5000元。2、住院报销范围:.药费:辅助检查:心脑电图、光透视、拍照、实验室、理疗、针灸、CT、核磁共振等检查费限额200元;手术费用(参照国家标准,超过1000元的报销1000元)。B.60岁以上老年人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。3、重疾报销:(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院患者,一次性或全年应报告医疗费用超过5000元的分段补偿,即5001-1万元补偿65%,10001-18万元补偿70%。(2)镇级合作医疗住院尿毒症门诊血透.肿瘤门诊放疗及化疗补偿年限1、1万元。
新 农 合 报 销 范 围 有 哪 些 ?
根据我国《新农合》政策规定,其报销范围包括以下几类:
1. 医疗费用:新农合参保人员在定点医疗机构发生的医疗费用,包括住院费用、门诊费用、手术费用等。
2. 药品费用:新农合参保人员在定点药店购买的药品费用,包括口服药、注射药、外用药等。
3. 特殊材料费用:新农合参保人员在定点医疗机构使用的一些特殊材料费用,如一次性医用耗材、药品配送费等。
4. 检查费用:新农合参保人员在定点医疗机构进行的一些检查费用,如心电图、X光、CT等检查费用。
5. 治疗费用:新农合参保人员在定点医疗机构接受的各类治疗费用,如化疗、放疗等费用。
6. 膳食纤维:新农合参保人员在定点医疗机构使用的膳食纤维,如缓泻剂、通便剂等。
7. 活动费用:新农合参保人员在定点医疗机构参加的一些活动费用,如康复训练、护理服务等费用。
需要注意的是,不同地区、不同医疗机构可能会有不同的报销范围和标准,具体报销政策可能因地区而异。在使用新农合报销时,请务必遵守相关规定,如有疑问可咨询当地新农合办公室。
新农合报销政策包括医疗费用、药品费用、特殊材料费用、检查费用、治疗费用、膳食纤维和活动费用等几类。在规定的时间内结算当年的医疗费用,原则上必须在次年1月底前完成。报销范围和标准根据不同医疗机构和不同疾病类型有所不同。例如,门诊报销包括村卫生室和村中心卫生室报销60%,每次就诊处方药费10元,医院医生临时补液处方药费50元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附处方每贴1元。此外,60岁以上老年人在镇卫生院住院治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。患者应根据不同疾病类型和医疗机构选择不同的报销范围和标准进行报销。
《关于加快推进新型农村合作医疗试点工作的通知》
各地要认真总结试点单位的好做法,积极进行农民个人缴费方式的探索,充分发挥基层组织的作用,建立稳定的筹资机制。如果农民个人自愿,经村民代表大会讨论同意,可以由村民自治组织代为收缴农民的个人缴费。要加强基金管理,做到专户储存,专款专用,严格实行基金封闭运行,确保合作医疗基金和利息全部用于参合农民的医疗补助。要建立健全既方便农民又便于监管的合作医疗审核和报销办法,实行基金使用管理的县、乡、村公示制度,把合作医疗报销情况作为村务公开的重要内容,探索农民参与监督和民主管理的长效机制,保证农民的知情权和监督权。要加强对合作医疗基金管理和使用的专项审计,发现问题,及时纠正。
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