拉萨医保卡办理补办查询使用指南
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-30 00:50:21 345 人看过

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办理条件

需同时满足以下条件:

1、申请人未参加社保登记;

2、申请人为本地户籍人员。

所需材料

需提供的材料有:

1、户口簿、身份证原件和复印件一份;

2、一张一寸彩色证件照;

3、享受特殊补助待遇的提供相关认证材料;

4、医保IC卡工本费。

办理流程

1、准备材料。

户口簿、身份证原件和复印件一份;

一张一寸彩色证件照;

享受特殊补助待遇的提供相关认证材料;

医保IC卡工本费。

2、提交材料。

把参保材料交到社区居委会审核并填写申请表。

3、缴费。

领取缴费通知单到指定银行缴费。

4、领卡。

到社区领取医保IC卡。

5、按规定享受医保待遇。

现阶段医疗保险卡消磁、丢失后,按规定将直接更换社会保障卡,具体流程:

若换卡前后为同一银行,领取社保卡的流程:

1、本人凭有效证件到职工医疗保险卡服务银行办理挂失手续;

2、街道劳动保障服务中心凭银行的《挂失通知单及本人有效证件,受理社会保障卡的申领,时间为45个工作日;

3、领到社会保障卡并注资后,原医疗保险卡内金额自动转到社保卡,无需办理清户。

若换卡前后非同一银行,领取社保卡的流程:

1、原医疗保险卡内的金额不会自动转到社保卡,需要凭有效证件到所参保区的社保分中心,开具《职工医疗保险卡清户通知单;

2、凭通知单及本人有效证件到原职工医疗保险卡服务银行,办理医疗保险卡的清户。

电话查询:

拉萨社会劳动保险查询电话:12333

查询内容包括:医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等。

窗口查询:

拉萨市社会保险局

地址:西藏自治区拉萨市夺底路3号

电话:0891-850000

拉萨市人力资源和社会保障局

地址:夺底路3号

电话:0891-6320641

使用方法

1、医保卡使用范围:

参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

2、医保卡余额查询:

参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中-行储蓄所或市区定点医院,药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

3、医保卡交易查询:

参保职工可以到中-行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中-行零售业务部进行查询。

4、医保卡密码:

参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中-行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中-行储蓄所挂失原密码并更改密码。

5、医保卡的保管:

参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中-行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。

6、注意事项:

当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中-行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。

在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。

住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花一万报销在55%-65%之间。

使用流程

持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:

持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

定点医院使用医保卡

1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

2、住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。

使用说明

功能

医保卡,是含有芯片的功能卡,用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。例如(武汉市的医保卡初始密码1234.)。医保病历,病历的一种,可以通用于同一城市的所有医保定点医院,用于记录医保就医情况。

能否报销社保的医疗保险

所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

门诊报销

居民医疗保险:

在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。

城镇职工医疗保险:

单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。

医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

可以在当地社保网站网上查询。任何参保人,以身份证号在该网址首页“个人查询”处,输入身份证号,按要求输入身份证号第12~17的密码,进入后,点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。

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2024年12月31日 06:35
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