动手术保险公司不赔什么-法师兄

动手术保险公司不赔什么

来源：法律编辑整理时间： 2024-07-24 06:09:56 429 人看过

（1）挂号费以及病历资料的相关印制成本。

（2）额外指派专家进行会诊时所产生的费用，包括特殊家庭病床的巡回诊察费用、为了尽快提供诊断结果或医疗措施而额外收取的加急处理费用、点名进行特殊手术所需缴纳的附加费用、针对特殊品质实行优质优价的费用、在医疗过程中需要提供陪伴和护理服务的费用、患者自行聘请特别护士的费用等。

《保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多法律综合知识相关文章

法律综合知识
保险赔不赔自身手术费

一、保险赔不赔自身手术费简洁地说，自费项目即指医保无法覆盖的医疗费用，需由患者自行承担。这部分费用未被纳入医保药品目录范围内，因此医保管理机构无法为其确定价格或报销比例。然而，医保的报销权限具有一定程度的局限，对于尚未涵盖的部分，可以通过购买商业医疗保险进行补充。例如针对自费以及自付类别的项目，市场上已有众多医疗保险可提供报销服务。《保险法》第五十七条规定：投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决；协商不成的，可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。二、保险赔付完成后还能做伤残鉴定吗您完全有权就此申请进行伤残等级评估。若经评估证实构成伤残等级，您将有权求偿残疾赔偿金。在人身伤害保险赔付后，您仍可进行伤残鉴定，并依据鉴定结果向保险公司请求进一步的赔偿，如果保险公司的赔偿金额未能覆盖全部损失，剩余部分按照责任划分来进行索赔。《中华人民共和国民法典》第五百零二条依法

2024-07-11

364人看过
保险公司
保险公司手术规定：二次手术的基准

车辆事故造成人员损伤很容易产生二次手术，保险公司因为根据保险认可的坚定结论承担相应的理赔责任，针对受害者因同一交通事故造成二次手术产生的医疗费、护理费、误工费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金等赔付。微创手术哪些保险公司理赔？目前微创手术，如果是自然疾病，是可以达到保险公司理赔范围内的，但是有些微创手术，对于一些非自然形成的疾病，或者是考虑患者要求美容方面的这类手术是不能够报销的，比如一些做眼睑缝合术，隆胸以及一些美容之类的手术都不能在报销范围内，因此患者如果想做这类手术，一定要与医保相关的人员具体沟通或者咨询，以免发生费用不能够报销影响患者费用过高。《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄

2023-07-08

363人看过
保险公司
车祸需要二次手术保险公司怎么赔偿

交通事故中伤者需要二次手术,保险公司按合同约定赔偿。一、交通事故被起诉了我该如何处理交通事故对方起诉的，应该积极应诉，准备相关票据及证据。保险公司会在承保的范围内理赔。伤者会提出医疗费、误工费等的赔偿证据。伤者先举证，保险公司认为不合理的，承担举证责任。法院的职责是核定举证是否可以采信，判决可以采信的部分由保险公司赔偿。核定损失是法院和保险公司的职责。二、保险公司要我身份证驾驶证行驶证去哪里办需要保险公司进行定损，然后按照损失额赔偿，一般赔偿是在交强险范围的，全部由保险公司赔付。商险的赔付，依合同约定。在发生交通事故以后需要了解的保险报销流程：报案。事故发生后，要在48小时之内报案，如果有人员伤亡的话，应该立即拨打120，抢救生命。查勘。报案后，车主一定要保护好事故现场，保险公司会派人去现场进行查看，确定是否是保险公司的范围。定损。一般情况下，如果车辆受损不严重的话，保险公司勘察人员在现场

2023-04-05

162人看过
法律综合知识
黑痣手术保险赔不赔钱的

在此申明，祛痣并非医保保障范围内的医疗行为，其所属范畴归属于美容领域，并不符合我国现行医保报销标准。此外，祛痣这一项收费服务也并不在医保报销范围之内。尽管各省市的医保政策因地区经济发展水平而有所差异，但总体而言，相关规定的大方向是一致的。以安徽省为例，所有非功能性的整形手术、美容、健身、塑身以及减肥增重等非疾病治疗性质的医疗费用都被列入了医保不予报销的负面清单之中。《基本医疗保险用药管理暂行办法》第八条以下不纳入报销范围主要起，各类非功能性如脱发、美容、等作用的。

2024-04-24

124人看过

法律综合知识
骨折二次手术保险公司不赔如何申请仲裁

首先，当事人应当撰写一份详尽且准确的仲裁申请书，并根据被申请人的实际人数，准备相应数量的副本；其次，当事人需备齐与之相关的身份证明文件及相关证据，确保在仲裁过程中的全面应对；最后，当事人应将申请提交至指定的仲裁机构进行处理。关于仲裁申请书的写作，下面将对其要点进行简要说明。申请书的起始部分，需要详细列出申请人及被申请人的个人信息，其中包括但不限于姓名、性别、年龄、就业所在单位、家庭地址等信息。若当事人为法人实体，还需注明法人名称、注册地址以及法人代表的个人信息。至于正文部分，则需明确阐述申请仲裁的争议焦点，同时提出具体的请求及其理由，并附上相关的证据材料，以及证据的来源等细节。最后，由申请人亲自签署申请书，并标注日期以示确认。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十三条规定：当事人不服仲裁机构作出的仲裁裁决的，可以在收到裁决书之日起三个月内向人民法院申请确认或者撤销。在遇到保险公司拒绝理赔的

2024-05-20

312人看过
法律综合知识
手术做了微创保险公司不赔有起诉时效吗

关于保险公司拒绝理赔的法律诉讼有效期通常定格在两年之内，而针对人寿保险，其诉讼有效期则延长至五年。对于人寿保险以外的任何种类保险的被保险人或受益人来说，向保险公司提出索赔或支付保险金的诉讼有效期同样为两年，其日期从他们知晓或应该知晓保险事故发生的那一天开始计算。然而，对于人寿保险的被保险人或受益人而言，他们向保险公司申请支付保险金的诉讼有效期则延长至五年，同样是从他们知晓或应该知晓保险事故发生的那一天开始计算。《中华人民共和国保险法》第二十六条人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

2024-04-25

237人看过
法律综合知识
斜眼手术保险不赔偿吗

关于斜视手术是否属于保险理赔范畴，这取决于您所投保产品的具体类别与条款。倘若您选择的是针对重大疾病的保险产品，那么斜视手术并不符合重大疾病的定义，因此通常不在保障范围之内。然而，若该保险产品涵盖了住院医疗费用的报销责任，则斜视手术治疗过程中所产生的相关费用便可获得相应的赔偿金。《中华人民共和国保险法》第二十二条保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

2024-05-15

134人看过
保险公司
保险公司对白内障手术的赔付政策

白内障是一种眼科常见疾病，治疗方法包括手术。手术费用在报销范围内，报销后可能会少一些。白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入是治疗白内障的主要方法，手术费用一般在6000－8000元左右。与传统手术方法相比，这种手术最大的优点是手术创伤小，术源性散光小，术后视力恢复理想。白内障费用可以在正常医疗保险报销范围内报销，因此费用可以报销。白内障是一种眼科常见疾病，在医疗保险报销范围内，报销范围相对较高。目前手术是治疗这种疾病的主要方法。最常用的手术方法是白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入。手术费用一般在6000－8000元左右，这个费用是报销前的费用，报销后可能会少一些。与传统手术方法相比，这种手术最大的优点是手术创伤小，所以术源性散光小，所以术后视力恢复理想。【白内障手术报销吗？】根据我国医疗保险政策，白内障手术属于医保报销范围。然而，具体能否报销还需根据手术方式、手术地点

2023-09-11

227人看过

法律综合知识
腰椎手术保险不理赔吗

关于腰椎间盘保险能否给予报销，主要还需根据所购买保险的相关条款进行判断。在常规情况下，如果投保人选择了住院医疗保险，那么针对腰椎间盘突出症的相应医疗手术费用便可获得理赔。然而，若是投保人所投重疾险并未附加任何医疗保险产品，则往往可能无法获得理赔。原因在于，许多重疾险类型的保险产品会将腰椎间盘疾病纳入责任免除范畴之内。此外，由于腰椎间盘疾病并不属于意外伤害的范畴，因此若投保人为其购买的是意外险，也同样无法获得理赔。《中华人民共和国保险法》第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限

2024-05-01

257人看过
法律综合知识
龟头炎手术保险公司拒赔怎样处理

在保险领域，不承担赔偿责任的情况主要分为两大类：其一为所发生的风险事件并未涵盖于保单中所订立的“保险责任”条款之内；其二则是该风险事件虽在保单中有所提及，但却属于“责任免除”条款所规定的免责范畴。以人身意外伤害险为例，若被保险人遭遇车祸，然而其驾驶资格存在问题（如无证驾驶），那么这起事故便属于“责任免除”条款的适用范围，也就是我们常说的除外责任。根据保险合同的约定，保险公司有权依据相关条款的规定，对这类事故进行拒赔处理。《人身损害赔偿司法解释全文》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康

2024-05-11

360人看过
法律综合知识
胖子做袖状胃手术保险公司不赔诉讼费怎么算

1、律师费支出：保留与否取决于您是否聘请律师进行相关法律服务。2、诉讼费支付标准参照《诉讼费用交纳办法》第十四条关规定，根据诉讼标的额的大小进行分段计算。若诉讼标的在20万至50万之间，则应按标的额的1．5％收取诉讼费用。此项费用需原告在提起诉讼时先行垫付，如原告胜诉，该笔费用将由败诉方承担，在执行程序中可要求一并执行。3、保全费的支付方式及标准如下：对于财产数额未超过1000元的案件，每件需缴纳30元保全费；若财产数额介于1000元至10万元之间，则按照1％的比例收取；若财产数额超过10万元，则按照0．5％的比例收取。但需注意，当事人申请保全措施所支付的费用总计不得超过5000元。因此，您需对保全标的物的大致价值进行评估，然后按照上述标准分段计算费用，最后汇总得出总费用，但总费用不应超过5000元。4、若在诉讼过程中，被告提出反诉或有独立请求权的第三人介入诉讼，导致案件需合并审理，那么以

2024-04-30

181人看过
法律综合知识
手指骨折公司保险赔不赔

一、手指骨折公司保险赔不赔关于工伤事故中手部骨折相关损害状况的鉴定与赔偿事宜，可初步判断其应当被归列为工伤等级中的第十级类别；其次，若经过准确判断并认为该损伤符合因工伤害的范畴，在取得由劳动监管部门颁发的工伤认定决定书之后，包括就医过程中所产生的医疗费用在内的各项支出将完全由用人单位予以承担，同时在此期间所获得的工资报酬也应按照原先的标准进行发放。此外，在停工留薪期内（即工伤治疗及康复阶段），如果需要他人提供护理服务，则此项责任亦应由用人单位承担；而在住院期间，伙食补助费的具体金额则需根据贵地区的相关规定来确定。最后，对于十级伤残程度的受害者而言，通常情况下会得到相当于其七个月平均工资水平的经济补偿。《工伤保险条例》第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，

2024-07-13

89人看过

法律综合知识
工伤保险医院手术费赔不赔

一、工伤保险医院手术费赔不赔最终的决策取决于具体情况。保险公司需要深入审查事故当事人在本公司是否已经完成必须的保险投保程序，并且所投保的保险种类也需要得到精细确认。然而，责任认定书的确不是保险公司做出赔偿判断的惟一准则，保险公司仅会在经过严谨核查并确认符合赔偿条件之后，才会正式负责执行赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第二十二条保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。二、工伤保险医药费能报多少根据我国《社会保险法》的相关规定，职工发生工伤后，医疗费的报销标准应按照所在统筹地区人民政府所制订的条例执行。倘若在治疗工伤过程中所涉及到的各项支出均符合由劳动和社会保

2024-07-02

462人看过
法律综合知识
驾驶技术不娴熟保险公司会赔吗

若因驾驶技巧欠缺导致交通意外发生，则依据相关规定，保险公司将不会承担赔偿责任。同时，根据法律规定，对他人实施人身伤害行为的责任人应赔偿被害人在接受治疗与康复过程中所产生的合理费用，包括但不仅限于医疗费、护理费、交通费、营养费以及住院伙食补助费等。此外，如果受害人因此次事故而导致工作能力下降并造成经济损失，责任人也需承担相应的赔偿责任。对于造成受害人身体残疾的情况，责任人还需要支付辅助器具费及残疾赔偿金；若致其死亡，则需支付丧葬费及死亡赔偿金。《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

2024-07-29

59人看过