医保报销项目有哪几项-法师兄

医保报销项目有哪几项

来源：互联网时间： 2023-06-07 08:40:06 314 人看过

一、医保报销项目有哪几项

1、床位费（乡镇卫生院最高12元／天，市级及市级以上医疗机构最高15元／天）；

2、药品费（药品使用范围执行省规定的药物目录）；

3、检查费（检查、化验等，限额600元）；

4、治疗费（300元以内按实结算，300元以上部分按50％纳入报销范围）；

5、手术费（按规定收费标准执行）；

6、输血费（手术或抢救，每次住院最高限额500元）；

7、材料费（每次住院最高限额2000元）；

8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用，视同住院费用进行补偿。

二、医保报销的比例一般是多少

剔除不可报销费用后，可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折：本市乡镇卫生院100％，本市市级医院90％，市外80％，无转诊证明60％。折后费用实行分段按比例结算：4000元以内报销45％；4001-8000元报销55％；8001-12000元报销65％；12001-20000元报销75％；20000元以上报销80％。每人每年最高补偿金额不超过3万元。

三、基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目有哪些

第一类是服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

第二类是非疾病治疗项目类：各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等；各种减肥、增胖、增高项目；各种健康体可偿还；各种预防、保健性的诊疗项目；各种医疗咨询、医疗鉴定。

第三类是诊疗设备及医有用材料类：应用正电子发射断层扫描装置（ＰＥＴ）、电子束ＣＴ、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。

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1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。2、药品费：执行《广东省新型农村合作医疗基本药物目录》，凡目录以外的药品不予报销。3、检查费：最高限额600元。4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上部分按50%纳入报销范围。5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围，其他输血费用不予报销。7、材料费：最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)8、其他费用等。以上是对河源医保报销范围的介绍。范围为床位费、药品费、检查费、材料费以及其他费用等。需要注意的是，参保人在非规定的门诊统筹定点医院就医或欠缴医保费等情况下发生的医疗费是不予报销的。

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