关于出交通事故而保险公司拒赔的案件
来源:法律编辑整理 时间: 2023-05-02 03:10:31 246 人看过

去年初,李先生驾驶自己的越野车在路上行驶,途经东白杨沟附近时,发现路上有几块煤,此时车已经驶过煤块。他随后停车,想将煤块拣开,不成想车辆忽然倒滑,他被撞倒当场死亡。事后,李先生的家人拿着事发前在某保险公司投保的第三者责任强制保险单找到保险公司,要求按保单赔付12.2万理赔金。保险公司则称,李先生所投保车辆事故不在合同约定的保险责任范围内,拒绝赔偿。无奈之下,李先生家人将保险公司诉至法院,要求支付理赔金。

法庭上,保险公司称,根据交强险的规定,保险公司承担赔付义务的前提是交通事故,而本案并非交通事故;根据第三者责任保险条款规定,在保险期内,李先生在使用被保险车辆过程中发生意外事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损失,保险公司依照保险合同约定,应给予赔偿。

保险公司认为,第三者是指在车辆发生意外事故中遭受人身伤亡或财产损失的人,但不包括该车车上人员和投保人,而李先生属于车上人员,并非是第三者。法院审理认为,虽然该事故不属于交通事故,但在该事故中,李先生可以确认为“第三者”,法院最后作出上述判决。主审此案的法官表示,本案中,判断李先生属于“第三者”还是被保险车辆的“车上人员”,必须以其在事故发生当时这一特定的时间,是否身处被保险车辆之上为依据,在车上即为“车上人员”,在车下即为“车下人员”、“第三者”。同时,由于机动车辆是一种交通工具,任何人都不可能永久地置身于机动车辆之上,故机动车辆保险合同所涉及的“第三者”和“车上人员”均不是永久的、固定不变的身份,二者可以随着特定时空条件的变化而转化;其次,李先生并非在驾驶车辆过程中致死,在发生事故时,他在车下,应属车下人员,因此,保险公司理应向车主支付第三者责任险的保险理赔金。

声明:该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误,请通过反馈渠道提交信息, 我们将及时处理。【点击反馈】
律师服务
2024年12月11日 18:01
你好,请问你遇到了什么法律问题?
加密服务已开启
0/500
律师普法
换一批
更多保险公司相关文章
  • 保险公司拒绝理赔的交通事故情形有哪些
    一、保险公司拒绝理赔的交通事故情形有哪些保险公司拒绝理赔的交通事故情形有:1.因受害人故意造成的交通事故的损失。2.被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失。3.被保险机动车发生交通事故,致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失。4.因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。二、交通事故诉讼中原告需要提交哪些证据1.交通事故责任认定书;2.医疗费发票、交通费发票、住宿费发票等;3.鉴定机构出具的伤残鉴定报告;4.病历本、检查检验报告等;5.误工时间和收入状况的相关证明;6.需要的其它证据。三、发生交通事故如何起诉发生交通事故当事人的起诉,应自事故发生后三年内,带本人身份证、起诉书及副本、交通事故责任认定书等材料,向事故发生地或者被告住所
    2023-08-10
    157人看过
  • 保险公司拒赔多久出拒赔通知书
    通常情况下,保险公司在接到被保险人或受益人提出的赔偿或给付保险金申请之后,会在3至30个工作日内发出拒赔通知书,同时会详细列出拒绝理赔的原因。依照我国《保险法》中的相关条款,保险人需在收到此类请求后,应尽快对其进行认真审核和精确核定;倘若状况较为复杂且需要进一步核实,则需在30个自然日内给出明确答复。因此,为了确保投保过程更加顺畅,建议投保人在提交投保申请时,务必准备齐全详尽的投保资料,以便于更快速地通过保险公司的审核流程。《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当
    2024-05-17
    60人看过
  • 放弃治疗保险公司拒赔交通事故赔偿误区
    在道路交通事故赔偿案件中,有人认为,受害人超过60周岁,就得不到误工费赔偿;家属放弃治疗,不能赔付死亡赔偿金;车辆遭损,未经修复经鉴定后,不能要求赔偿贬值损失。这些看法存在一定的误区。日前,溧水法院审结了三个案件,作出了明确的答复。[误区一]超过六十岁,没有误工费?[案情]去年9月23日,章某驾驶中型货车将横过机动车道的陈某撞伤。经交警大队认定,章某负事故的主要责任,陈某负该事故的次要责任。事故发生后,陈某住院治疗75天,经司法鉴定,陈某颅脑损伤所致轻度神经障碍,日常活动能力部分受限,伤残等级为九级。今年5月,陈某道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,货车所属公司要求赔偿。[处理]对于误工费,陈某主张10600元(212天×50元),但是被告认为陈某已超过60周岁,已达到法定退休年龄,应不予支持。法院认为,陈某系农民,没有退休工资,在事故发生前,陈某具有劳动能力且一直在从事劳动,有固定的收入,
    2023-06-08
    345人看过
  • 保险公司承担给付责任的交通事故赔偿案件
    案情:2006年3月25日,吕某驾驶自行车与赵某驾驶的夏某所有的小客车相撞,吕某受伤。事故发生后,经交通队对事故责任进行确认,认定吕某负事故主要责任,赵某负事故次要责任。吕某住院治疗69天,支出医疗费12141.78元,其中夏某支付6000元,吕某自行支付6141.78元。后吕某将赵某、夏某及事故车辆投保的保险公司告上法庭,要求三被告连带赔偿医疗费12141.78元。争议:本案审理过程中,对应由保险公司在第三者保险的保险限额内承担全部赔偿责任、夏某和赵某不承担赔偿责任均无异议。但对于如何处理事故中夏某先行支付的6000元医疗费意见不一,主要有如下三种观点:第一种观点认为,既然保险公司承担全额的赔偿责任,则应当直接判决保险公司向吕某支付赔偿金12141.78元,对于夏某先前支付的医疗费,可由夏某另行向吕某主张返还不当得利。第二种观点认为,原告要求赔偿医疗费12141.78元的诉讼请求本身有问
    2022-11-19
    389人看过
  • 保险公司在交通肇事逃逸案件中能否拒绝赔偿
    一、保险公司在交通肇事逃逸案件中能否拒绝赔偿保险公司在交通肇事逃逸案件中不能拒绝赔偿。具体来说,交通肇事逃逸,保险公司需要在交强险的理赔范围内赔偿。如果当事人同时投保第三者责任商业保险,当事人交通肇事逃逸的,保险公司一般不承担赔偿责任,保险合同另有约定的除外。二、什么情况下保险公司会拒绝理赔如下情况保险公司会拒绝理赔:1.收费停车场中丢车、剐蹭的;2.未年检的车出险的;3.故意撞车的;4.未取得驾驶证的;5.车未上牌照的;6.报案不及时的。有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:1.驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;2.被保险机动车被盗抢期间肇事的;3.被保险人故意制造道路交通事故的。三、交通事故保险理赔的具体内容是什么法律对保险公司的理赔项目有明确具体的规定,具体如下:1.交通事故受害人遭受人身损害的保险赔偿项目。受害人遭受人身
    2023-09-21
    313人看过
  • 发生交通事故保险公司拒赔如何投诉责任方保险公司
    (一)首先直接去工商局(这个你要先弄清楚他的投保公司是登记在市局还是省局),弄清楚以后,到所在工商局有个企业信息科,花一块钱,拉一张对方保险公司的企业信息,盖章。(二)去开具事故认定书的交警支队凭事故责任认定书拉出对方车主、驾驶员的信息(不需要盖章)。(三)到地方法院,大厅办事人员会给你一个模板,填好起诉书,交50块诉讼费,把发票、定损单、责任认定书、维修清单以及起诉书复印4份,车主信息、驾驶员信息、保险公司信息一份,一起交给法院,拿到一张诉讼受理通知书。(四)回去等消息,一般过几天,法院会给双方各打几个电话,试图调解,有时会成功,有时不成功,如果对方就是个无赖,不肯调解,调解无效,等15天以后开庭。在这个等待过程中,法院会和保险公司沟通,一般保险公司如果不愿意进入开庭环节,会让法院开一个协助办理函,把复印的材料盖上章以后邮寄给对方保险公司专门处理诉讼问题的人,对方收到以后,会立刻把钱打到
    2023-04-05
    467人看过
  • 车辆出借遇事故,保险公司拒赔属于合法吗
    老王与某保险公司签定了一份机动车辆保险合同,为其所有的帕萨特汽车投保了车辆损失险、三者险、全车盗抢险、司机座位险及前排乘客座位责任险,保险时限为1年。之后,老王的朋友小张向其借车外出旅游,途中与其他的车辆发生相撞,造成对方司机受伤,老王的车辆受损。该事故经过交警部门的认定,小张负事故的主要责任,对方司机负次要责任。后经法院调解,老王赔付对方各种费用45万元。同时,老王因该事故花费车辆维修费86599元。事后,老王向保险公司提出理赔申请,但遭到拒赔。在多次协商无果的情况下,老王一张诉状将该保险公司告上了法院,要求保险公司对其损失进行赔偿。法院审理后认为,老王与保险公司签定的保险合同,是双方当事人真实意思的表示,且不违反法律及行政法规的强制性规定,合法有效,双方均应善意全面履行合同义务。同时,小张是具有驾驶资格的合法驾驶人员,老王将车辆借给小张使用,并非法律所禁止,也没有违反老王与保险公司的合
    2023-12-08
    81人看过
  • 关于交通事故赔偿保险理赔问题
    出现交通事故后办理保险理赔的手续:1、保险人立即向投保公司报案;2、保险人配合投保公司工作人员查勘、确认损失、修复残损物品;3、向投保公司提出赔偿请求和提交相关材料;4、由投保公司履行理赔义务。汽车与电瓶车发生交通事故赔偿问题1、机动车与电动车发生交通事故,电动车没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明电动车有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。2、交通事故的损失是由电动车故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条本条例所称机动车交通事故责任强制保险,是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产
    2023-07-28
    147人看过
  • 保险公司应如何理赔交通事故肇事逃逸案件
    一、保险公司应如何理赔交通事故肇事逃逸案件交通事故逃逸案件保险公司赔偿应在交强险范围内承担全部赔偿责任,在商业险第三者责任险范围内对因肇事逃逸导致的损失扩大的部分不承担赔偿责任。一般情况保险公司对逃逸的案件商业险均不予赔偿,同时交强险部分保险公司对外赔偿后还可以向肇事方提出追偿的请求,有些特殊情况可以要求保险公司在商业险范围内赔偿,但是需要看当时的一些具体情节。二、交通肇事罪致人死亡的怎么赔偿受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。三、交通肇事逃逸怎么补救?1.逃逸人主动到交管
    2023-10-05
    170人看过
  • 私了交通事故保险公司理赔吗,交通事故保险公司的钱直接赔给谁
    一、私了交通事故保险公司理赔吗私了交通事故保险公司一般是不会理赔的,如果事前未报警或未向保险公司报案,属于事故后直接自行私了的,因无法证明是否发生交通事故,故保险公司可以拒赔。如果是通过报警后才私的,或保险公司确认事故的,则在取得交警部门出具的事故责任认定后,可以向保险公司要求赔偿。赔偿的金额不能以双方自行协商的金额来确定,而应该由保险公司根据具体证据核定金额为准。另外,发生交通事故的,应该及时报警和向保险公司报案,在由交警认定责任并由保险公司定损后,再由双方来协商赔偿,以免在向保险公司要求理赔时没有证据,造成不必要的损失。二、交通事故保险公司的钱直接赔给谁交通事故保险公司的钱直接赔给被保险人。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。但是,因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交通管理
    2023-03-24
    420人看过
  • 有交通事故认定书保险公司可以拒赔吗
    不可以,被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿也就是说在强制险限额范围内不需要区分当事人的责任大小一律由保险公司来赔偿。如果道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。一、车险交强险都包含什么汽车交强险是一个单独的保险,其赔偿范围为被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。二、要求保险公司承担无过错责任依据《道路交通安全法》第七十六条的规定:“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产
    2023-06-26
    307人看过
  • 关于交通事故保险赔付注意事项
    交通事故保险赔付注意事项1、切忌先修理后报销一些车主在出险后为了节省时间和麻烦先找修理厂,修完车后再找保险公司报销费用。实际上,车主如果不向保险公司报案就开始修理车辆,在理赔时保险公司认为修理费用高出定损的费用,差额部分将由车主自己承担。2、委托修理厂理赔需慎重一些车主为了方便,发生事故后不与保险公司直接联系,而是将理赔委托给较为熟悉的修理厂。此行为风险很大,有的修理厂会让车主走一些“歪门邪道”以达到赔付目的,而这些“歪门邪道”如果被保险公司查实,车主不但需要自己承担责任,还会在保险公司留下不良记录。3、不计免赔范围有限制即使投保了不计免赔险,车主不一定就能获得全额理赔。保险公司为了防范道德风险,会对一些特定的事故定出单独的免赔率,这些免赔率不属于不计免赔范围。如多次出险、超范围行驶和理赔证件不全等,保险公司一般会加扣免赔率。不计免赔险是附加险,主要针对车损险和第三者责任险等主险,对于自燃
    2023-06-04
    159人看过
  • 被追尾交通事故保险公司拒赔怎么维权
    交通事故保险公司拒赔的维权方式是发生交通事故后,当受害人得不到赔偿或者在保险金额的赔付过程中发生争议时,受害人可以直接将保险公司作为被告。保险公司的赔付是有一定限额的,如果交通事故所导致的各种损失超出了第三者责任强制险的责任限额,对于超出部分保险公司不予赔偿。一、发生交通事故全责保险公司理赔多少交通事故是由自己一手造成,自己需要为事故承担相应赔偿的责任时,很多肇事者就会将赔偿事宜寄托给保险公司,自己有购买交强险、第三者责任险所以可以得到相关赔偿,那么,发生交通事故全责保险公司理赔多少?发生交通事故后,全责方车辆投保交强险,三者商业险,其赔付方式为:第一,由交强险在保险限额内承担全部的赔偿责任,其中财产损失2000元,医疗费10000元,残疾赔偿金110000元;第二,超出交强险赔偿限额的部分,应该由商业三者险进行赔付,再保险限额内全部承担赔偿责任;第三,如果三者险也不足赔偿,作为司机车主需
    2023-03-28
    279人看过
  • 交通事故保险公司理赔流程,交通事故保险怎么理赔
    1、报赔发生交通事故后,应妥善保护好现场,并及时向保险公司报案,路面事故同时还要报请交通部门处理。2、核定保险公司接到报案后,会派人到现场勘察或到交通部门了解出险情况,同时对车辆进行定损,估算合理费用,并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。3、全部损失保险车辆发生全部损失后,如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值,将按保险金额赔偿。保险车辆发生全损后,如果保险金额高于出险当时的实际价值,将按出险时的实际价值赔偿。4、部分损失保险车辆局部受损失,其保险金额达到承保时的实际价值,无论保险金额是否低于出险的实际价值,发生部分损失均按照实际修理费用赔偿;保险车辆的保险金额低于承保的实际价值,发生部分损失按照保险金额与出险时的实际价值比例赔偿修理费用。保险车辆损失最高赔偿额以保险金额为限。5、赔付时间在车辆修复或自交通事故处理结案之日起三个月内,保户应持保单、事故处理证明、事故调解书、修理
    2023-08-04
    126人看过
换一批
#保险法
北京
律师推荐
    展开

    保险公司是根据公司法、保险法及国家法律法规依法成立的公司法人,通过收取保费针对不同业务范围对不同群体提供保险保障业务的实体公司。保险公司的主要职能便是分散被保险人风险,给予经济补偿,同时通过收取保险费进行相关营利。... 更多>

    #保险公司
    相关咨询
    • 交通事故案件的误工费是保险公司还是交通事故赔
      青海在线咨询 2022-04-11
      交通事故保险如果是全险的话,保险公司应该赔偿。 通常误工费包括工资部分,由全责方负责赔偿。如果任何一方不赔误工费(包括)工资,可以诉讼公交运输责任、全责方意外伤害和人员公司工伤赔偿。 交通事故误工费按照医院开具的休假证明和单位开具的误工证明来计算具体误工天数,然后结合劳动合同,工资收入证明以及个税完税证明等计算误工期间的总收入损失。一般以事故发生前三个月的平均日工资来计算。
    • 发生交通事故后,被保险人如何进行索赔,出现交通事故保险公司拒赔
      西藏在线咨询 2022-01-24
      机动车发生交通事故后,被保险人(也就是机动车的投保人)有权向自己投保的保险公司索赔。被保险人索赔时需要积极配合保险公司进行理赔。被保险人应当向保险公司提供保险单、事故证明、事故调节结案书、损失清单中有关费用的单据,以便保险公司进行审查核实。被保险人要保证在索赔时提供的单据真实可靠,否则若存在任何欺骗行为,保险公司有权拒绝赔偿和追回已赔偿的款项。切记,如果被保险人自保险车辆修复或交通事故处理结案起3
    • 交通事故保险公司关于的免责条款
      海南在线咨询 2022-04-23
      1.被保险人请求赔偿时,应按照保险合同要求向保险人提供相关的证明和资料。 2.事故造成第三者人身损害的还需要提供下列证明和资料:二级以上或保险人认可的医疗机构出具的原始医疗费用收据、诊断证明及病历;造成第三者伤残的,还应提供具备相关法律法规要求的伤残鉴定资格的医疗机构出具的伤残程度证明;造成第三者死亡的,还应提供公安机关或医疗机构出具的死亡证明书; 3.根据保险车辆驾驶员在事故中所负责任,车辆损失
    • 交通事故保险公司拒赔的情况下,保险公司能否向交强险追偿前提条件
      内蒙古在线咨询 2022-01-19
      不符合法律规定:第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。 第二十二条有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿: (一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的; (二)被
    • 什么是投保的交通事故保险公司拒绝赔偿
      安徽在线咨询 2021-11-06
      这类交通事故保险公司拒绝赔偿: 一、当事人醉酒后驾车; 二、驾驶员无证驾驶或将车借给无证驾驶; 三、驾驶员故意发生交通事故。