符合条件的情况之下广州医保卡可以外地使用,使用之前需要根据不同情况办理好长期或者临时异地就医备案手续才能在外地的医院就医结算中按照规定进行报销。
一、上海医保可不可以在江苏用
上海医保可以在江苏使用。异地办理医疗报销方法如下:
1、在住院前或住院后3日内打参保地新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;
2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;
3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;
4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗。
省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,医院级别越低,报销比例越高。
二、河南省定点医疗异地就医报销流程
(一)先到社保局备案
部分城市要求必须去社保局办公地点进行备案,部分城市可以直接在社保局官网自己进行备案操作。
备案需要提供的信息,包括:
1、备案的原因是,是否出去长住,是否在外面工作、还是转诊住院,要把原因告诉经办机构;
2、把就医地址说清楚。
把这些信息填好之后,如果能够在社保局官网查到个人备案信息,说明备案成功。
(二)选定点医疗机构
可以在社保局网上查到跨省异地就医的定点医疗机构有哪些。
例如:我是北京的社保卡,打算去上海看病,那我就直接查上海支持跨省异地就医的定点医疗机构有哪些,然后再选择我具体想去上海的哪家医院。
(三)持卡就医
选择好定点医疗机构之后,记得一定要用社保卡办理入院登记和出院结算。
只有4种特殊情况,拿着社保卡可以在国内跨地域看病报销:
1、在旅行中,突发疾病需要去医院治疗
2、重大疾病,需要去其他省市转诊治疗
3、长期驻外地工作
4、退休后,把户籍迁入异地定居
三、外地就医医保怎么报销
外地医保的报销流程是:
1、参保人员前往医保部门办理报销手续;
2、提交个人身份证、医保卡、费用发票、用药明细表等相关材料;
3、符合条件的,从基本医疗保险基金中予以报销。
一、外地就医报销需要材料如下:
1、基本材料。通常情况下,异地医保报销需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明包括治疗经过、医保卡、本人银行账号、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料;
2、长期异地工作。参保人与用人单位签订的有效劳动合同复印件、医保异地就医记录册、或单位外派证明及有关材料均须加盖单位公章、用人单位营业执照;
3、长期异地居住。居住地为户籍所在地的,提供有关户籍证明复印件;居住地属非户籍所在地的,提供居住地所属派出所、街道、居委会出具的连续居住6个月以上证明原件或暂住证复印件。在职员工在异地连续居住满6个月以上的需提供由单位出具的相关情况说明的原件、申请人身份证复印件,委托他人办理的还应出具受委托人身份证复印件。
二、医保卡的办理流程如下:
1、准备好申报材料,比如身份证原件和复印件、一寸照片一张、离职或辞职手续、户口本复印件、续保医保卡、病历;
2、然后去户口所在地的养老保险机构去领取社会保险财政补贴表,认真填写后上交,并且把准备好的资料全部提交;
3、工作人员会对提供的资料进行一个审核,一般当天就能够结束,然后会开具一个缴费单据;
4、根据缴费单据上面的银行信息,可以每个月交保险;
5、然后凭着第一次缴费单去医保大厅领取医保卡;
6、最后定期往银行卡里转账即可,如果超过三个月没有转账,医保卡就会被冻结。
综上所述,外地医保的报销,必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案,参保人所花费的医药费用必须先由个人全额垫付,出院后1个月内,参保人可以凭身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票等有效材料,到户籍所在地的医保经办机构办理报销手续。
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