保险代理人能拒赔吗-法师兄

保险代理人能拒赔吗

来源：法律编辑整理时间： 2024-07-13 21:08:17 131 人看过

一、保险代理人能拒赔吗

以下为几种保险公司有权利拒绝理赔的情形：

1、保险事故的性质和程度并不在保单所涵盖的保障范围之内；

2、等候期免责条款的存在，即在保单生效后特定时间段内，即便被保险人遭遇了保险事故，保险公司仍可无需承担相应的赔偿责任；

3、保单中明确列明的免除保险责任的事项；

4、未能按照规定期限支付应缴保费；

5、被保险人为故意自杀行为或者涉嫌严重犯罪活动。

《中华人民共和国保险法》第四十三条

投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的，保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的，保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。

受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。

《中华人民共和国保险法》第四十五条

因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的，保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的，保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。

二、保险代理人刑事拘留怎么办

若有保险代理人身陷犯罪泥沼而遭受刑事拘禁，首要之务即是明确其涉案的具体罪愆。此时，家眷或律师可为其提供必要的法律援助服务，确保受害人的合法权益免受进一步侵害。在侦查过程中，代理人享有保持缄默以及聘请律师作为辩护人的权利，律师将能协助其深入了解案件实情、申请颁布保释令或者参与法庭审理等事宜。

《中华人民共和国刑事诉讼法》第三十三条犯罪嫌疑人自被侦查机关第一次讯问或者采取强制措施之日起，有权委托辩护人；在侦查期间，只能委托律师作为辩护人。侦查机关在第一次讯问犯罪嫌疑人或者对犯罪嫌疑人采取强制措施的时候，应当告知犯罪嫌疑人有权委托辩护人。人民检察院自收到移送审查起诉的案件材料之日起三日以内，应当告知犯罪嫌疑人有权委托辩护人。人民法院自受理案件之日起三日以内，应当告知被告人有权委托辩护人。犯罪嫌疑人、被告人在押期间要求委托辩护人的，人民法院、人民检察院和公安机关应当及时转达其要求。

保险公司具备权利拒绝理赔的情况包括但不仅限于以下几种：第一，事故发生在保险责任条款规定的除外责任范围之内；第二，事故发生于等待期内；第三，保单所约定的免赔额事项；第四，投保人未能按期支付应缴保费；以及第五种情况，即被保险人故意自残或者涉及严重刑事犯罪行为等情况。在此类情况下，保险公司将不再对相关赔偿责任承担法律义务和责任。

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