退休职工医疗保险的报销标准是什么？-法师兄

退休职工医疗保险的报销标准是什么？

来源：互联网时间： 2023-07-08 08:42:11 257 人看过

退休后医保个人账户划入标准：

职工个人缴纳的基本医疗保险费全额划入本人个人账户（即社保卡上）；

用人单位缴纳的基本医疗保险费按以下比例划入职工和退休人员个人账户：

35岁以下的职工，按本人基本医疗保险缴费基数的1．3％划入；

35岁至44岁的职工，按本人基本医疗保险缴费基数的1．5％划入；

45岁以上的职工，按本人基本医疗保险缴费基数的1．7％划入；

退休人员按本单位在职职工人均缴费基数的4％划入。

一次性趸缴余命医疗费的国有关闭破产企业退休人员及国有企业大龄下岗职工，其个人账户按上年度我市社平工资的60％的4％划入。

职工医保一般分为个人账户和统筹账户，其中：

个人账户可支付以下费用：

定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用；

用于本人购买商业保险、意外伤害保险等；

基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费；

超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用

个人账户不足支付部分时由本人支付。

2．统筹账户主要支付以下费用：

住院治疗的医疗费；

恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费；

急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。

退休职工医疗保险如何补缴

退休职工医疗保险的补缴流程：

1、参保人到退休医保补缴窗口提交申请材料；

2、工作人员对申请材料进行审核；

3、对条件符合且材料齐全的，受理后录入业务系统；

4、办结后，将补缴通知单反馈给申请人，并告知申请人到社保处窗口办理相关手续并缴费。

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

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