夫妻间的医保卡能否一起使用
来源:法律编辑整理 时间: 2023-06-23 16:16:04 255 人看过

一般不行。但有些地方可以。比如深圳医保“家庭账户”开始启用,家庭成员绑定后,“一人参保全家共享”,只需要刷卡,用于支付定点医药机构时发生的基本医疗费用。家庭成员包括配偶、父母、子女等,前提是都必须参加深圳社保。并且,医保个人账户的积累额必须超过市上年度在岗职工月平均工资。其他城市暂未出台相关规定。

一、医保住院费用怎么报销

住院费用医保报销的比例为:整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险,政策范围内住院费用医保基金支付比例稳定在75%左右,大病保险的报销比例达到50%以上。

对重点救助对象参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分进行补贴,对特困救助供养人员给予全额资助,对最低生活保障家庭成员给予定额资助。重点救助对象在定点医疗机构发生的政策范围内住院费用中,对经过基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销的个人负担费用,在年度救助限额内按不低于70%的比例给予救助。对重点救助对象和低收入救助对象经基本医疗保险、城乡居民大病保险及各类补充医疗保险、商业保险等报销后个人负担的合规医疗费用,直接予以补助;因病致贫家庭重病患者等其他救助对象负担的合规医疗费用,先由其个人支付,对超过家庭负担能力的部分予以救助。医疗机构对疾病应急救助对象紧急救治所发生的费用,可向疾病应急救助基金申请补助。

报销流程:1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,超过时限的其其医疗费自负。

二、如何计算根据医院收费票据或医保报销票据

当纳税人对国家医保服务平台查询的数据有疑问时,还可以凭医院收费票据或医保报销票据来计算“个人负担金额”,具体如下:

1.医院收费专用票据

一般情况下,医保目录范围内个人负担的自付金额=账户支付现金支付-非医保费用

“累计超过15000元的部分,在80000元限额内据实扣除。”纳税人需要计算本年度医保范围内个人负担的自付金额是否超过15,000元,超出部分可填报大病医疗专项附加扣除,封顶80,000元。

2.医保报销票据

纳税人还可以通过医疗保障中心出具的报销单自行计算。

医保范围内个人负担的自付金额=个人账户总支付个人现金支付-非医保自付-不重复支付费用-大病保险给付

注意事项:

1、大病医疗支出中,如果年末住院,第二年年初出院,这种跨年度的医疗费用,以医疗费用结算单上的结算时间为准,在次年汇算时享受扣除。

2、纳税人享受大病医疗专项附加扣除需要留存备查资料包括:大病患者医药服务收费或医保报销相关票据原件或复印件。

3、纳税人发生的医药费用支出可以选择由本人或其配偶一方扣除,未成年子女发生的医药费用支出可以选择由其父母一方扣除。纳税人及其配偶、未成年子女发生的医药费用支出,按规定分别计算扣除额。

三、大学医保和在家里买的医保有冲突吗

大学医保和在家里买的医保不冲突。

大学的医保和家乡的医保可以都交上,这样保障范围会更广。 但是在大学交医保和家乡的医保这两种保险中只有一种可以享受,大学生的医疗保险报销一般都比较高。

农村医保和学校医保区别:

1、购买的途径不一样。农村医保是通过家长给孩子自行购买,学校医保是通过学校集体给学生购买。学校的医保和农村医保的性质是一致的;

2、在报销上,农村医保可以去指定的地点报销,学校医保由学校在一年中同一进行报销。学生医保需要在治愈后填写相关的申请以及提供相应的证明才能进行报销;

3、实体证明上有所不同。农村医保的实体证明有就诊证,在学生医保中只有相关的证明在很多地区并没有实体证件。

健康账户和个人账户的区别:

1、健康账户可以在社保规定范围内的定点药店购买药品等,并且在医院门诊结算时,优先扣除个人账户的余额,没有支付完毕的金额可以由健康账户支付;个人账户是用于定点医院门诊或是住院看病的;

2、健康账户发放的金额会比个人账户的金额少。以上就是健康账户与个人账户的区别,两者都是社保的账户分类。社保健康账户,是指从参保人员个人医疗账户的实际结余资金中划出部分资金设定的,用于本人及其父母、子女、配偶之间健康综合保障的资金账户。社保个人帐户是指社会保险经办机构按照国家技术监督局发布的社会保障号码为每一个参加社会养老保险的人员建立,记录单位按规定划转的养老保险费和个人缴纳的全部养老保险费,作为参加社会养老保险的人员退休时计发个人帐户养老保险金的依据。

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2025年03月10日 00:24
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