外地医保在北京看病报销步骤是什么？-法师兄

外地医保在北京看病报销步骤是什么？

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-06 15:22:25 338 人看过

1、实时报销，已在参保地办理跨省异地住院费用直接结算备案的，在本市有住院业务的医保定点医院发生的住院医疗费用，可以持卡直接结算、实时报销；2、手工报销，未办理跨省异地就医直接结算备案的，按照参保地医保政策执行。

北京医保报销比例是多高

北京医保报销比例一般会按实际情况来定，最低百分之五十八，最高百分之九十七。报销比例按医院等级来定，医院的等级越低，报销的额度越高。在职工作人员和退休人员的医疗保险可报销的比例也不同。在职人员所能报销的医保比例相对更低，退休人员更高，且年龄越高比例越高。年龄大于90的，可以全免。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多工伤保险相关文章

法律综合知识
医保在外省看病是否可以报销

办理跨省异地就医备案，省外看病医保可以报销。在微信里搜索“国务院客户端”小程序，在里面搜索“跨省异地就医备案”，选择“快速备案”，按照要求填写好各项信息就可以了。备案提交之后，等查询到备案结果就可以带着社保卡直接去外地看病了。在此期间你可以在小程序查询到最新备案进度。可以办理异地就医的人员有：（1）异地安置退休人员。指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员（2）异地长期居住人员。指异地居住生活人员（3）常驻异地工作人员。指用人单位派驻异地工作人员（4）异地转诊人员。指符合参保地转诊规定的人员如果您符合以上任意一种条件，即可申请办理“异地就医”。《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2024-05-15

421人看过
医疗机构
异地农村医保在外地看病能报销多少

一、异地农村医保在外地看病能报销多少1、村卫生室、卫生所报销比例60%。2、镇卫生院报销比例40%。3、二级医院搏小比例30%。4、三级医院报销比例20%。5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。新农合住院报销比例。1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元。2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销。3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元。4、各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%。新农合大病报销比例。1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线。3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%。4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5、省三级医疗机构补助比例提高到5

2023-04-06

181人看过
农村合作医疗
农村合作医疗在北京看病可以报销吗

一、农村合作医疗在北京看病可以报销吗农合医疗可以在北京报销，前提是要到国家指定的正规的甲等医院。新农合的报销比例因医疗机构的级别不同而不同，但是，需要转诊，新农合的报销比例以我们这里举例说明（单病种病例不算，他们单独核算）：一级医院80%；2级医院60%，3级医院50%；跨省市的无论什么级别，都以30%的报销比例计算。二、不属于新型农村合作医疗报销的范围（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用;（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;（四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等

2023-05-28

101人看过
医疗机构
外地就医能否享受北京医保报销？

可以。异地医保报销手续：在职人员办理异地备案，要由单位提出申请，申请内容须注明派驻人员基本情况、长期驻外工作的地区及所属城市（不含港澳台）等。另外，还需要《城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》（加盖单位公章）（一式两份）。医疗保险异地报销流程：参保人员办理异地备案后，住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。参保人员在所备案地发生的住院医疗费用，先自行垫付，出院后到医保中心按规定报销。北京医保卡可以在外地使用吗一、北京医保卡可以在外地使用吗1、北京医保卡可以在外地使用。北京市参保人员直接结算需持社会保障卡预先办理备案。符合本市基本医疗保险规定的异地安置退休、长期派驻外地工作、异地长期居住及转外就医的参保人员，可根据国家直接结算工作进度，自主选择办理直接结算备案。2、法律依据：《关于北京市基本医疗保险京津冀跨省异地就医普通门（急）诊医疗费用直接结算有关问题的通知》第

2023-07-04

63人看过

医疗机构
诸暨医保能在北京看病吗

一、诸暨医保能在北京看病吗医保卡虽然异地就医住院能报销，但是医保卡异地买药却并未实现。一般而言，医保异地结算主要针对以下四种人员：异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作和符合转诊转院条件的人员。异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。在社会医疗保险范畴内，“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区，“就医”则是参保人的就医行为。“异地就医”主要分为三种情况：一是一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医，所产生的问题是不能及时结算医疗费用。二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员；还有一种情况是整个单位都处在流动状态，如建筑业等职工的就医，所产生的问题要么是不能参加医疗保险，要么是要垫付医疗费用。三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁

2023-03-25

250人看过
医疗机构
北京医保看牙可以报销吗

一、北京医保看牙可以报销吗不能报销。《北京市基本医疗保险规定》对其有相应的规定：第二十九条基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;(三)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。二、北京医保报销费用《北京市基本医疗保险规定》相关法条：第三十三条门诊大病医疗费实行限额管理，一个医疗年度单独设立一次起付标准。起付标准按照城镇职工基本医疗保险的规定执行。将基本医疗保险支付范围的药品串换成其他药品、生活用品、保健用品或其他物品的;将自费药品与列入基本医疗保险用药范围的药品混淆计价，向患者提供假冒伪劣或过期药品。第三十四条起付标准以上的医疗费，在定点社区卫生服务机构的基本医疗保险基金支付60%;在其他定点医疗机构的基本医疗保险基金支付50%。

2023-05-11

425人看过
法律综合知识
北京异地报销医保需要什么手续，北京市异地医保报销比例是多少

北京异地报销医保需要的手续有需要出示费用的收据和清单，医疗过程中的处方底方，明细表等到用人单位，由用人单位汇总报医保中心进行审核结算等。报销的范围按北京的医保标准来执行。北京市异地医保报销的比例根据医院的不同报销比例也不一样，如三级医院报销比例为55％，二级医院报销比例为65％等。一、北京异地报销医保需要什么手续北京异地医保报销有以下手续：1．异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单，处方底方，明细表，医保手册，疾病诊断证明书。同时要开具一张就诊医院的等级证明，交用人单位（或社保所）汇总，报区、县医保中心审核结算。2．异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回北京市报销，报销范围和报销标准等完全按照北京的医保待遇执行，报销款可由家人代领或设立专用存折领取。二、北京市异地医保报销比例是多少北京市异地医保报销比例具体如下：1．三级医院报销比例为55％；2．二级医

2022-07-17

427人看过
社保
北京社保门诊看病报销须知

社保卡看病报销的流程如下：1、当定点医院提出社会保障卡和个人身份登记保险不支付退还可直接由医院的社会保障和社会保障费用的结算，只有在支付时间，支付其差额部分社会安全卡或支付。2、报销时，报销医疗费用的开支，有一行（标准支付的首期付款，一般是10％的职工年平均工资的城市在前一年），即已支付的钱从是自己支付，网上支付的部分也会根据当地社会保险的规定。每个地区不一样的，可能在80％以上，可以去当地的劳动保障网查看。看病花了500社保怎么报销一、看病花了500社保怎么报销1、看病花了500社保报销方法如下：（1）持有医保卡的人向定点医院出示医保卡证明参保身份；（2）出院或者诊疗结束结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付；（3）除此之外由医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。2、法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金

2023-07-03

412人看过

医疗保险
在外地报销农村医疗保险要经过哪些步骤

农村医疗保险异地报销流程现在的医药费是一个大额的支出，人们对于保险也特别关注，特别是从推出农村医疗保险之后，还有很多人对于农村医疗保险不太了解，那么针对这个应该注意什么事项，报销流程是怎么样的，特别是针对不同地区的人口，如果在外地的住院等治疗费用等，又应该怎么报销呢?现在我国的人口有一半以上的都是农业人口，而医疗改革不断地改革，不断地完善，农村医疗保险也在不断地完善，有一些条款也是越来越便民，比如是医院的选择，现在大家可以选择比较近的医院，及时治疗，当然，在不同的医院治疗的可以报销的比例是不一样的，对于不同的病种可以报销的比率也是不一样的，大家平时可以多了解一下。既然我国的农村人口占了一大部分，为了使大家得到一定的保障，社会能够更加稳定，农村医疗保险是很有必要建立的，是一项利国利民的举措，而且国家对于这项的补助也越来越大，慢慢的不仅仅给一些大病重病给予一定的补贴，现在一些基本的医疗也慢慢的

2023-05-03

316人看过
法律综合知识
外地看病在当地如何报销？

到外地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续，在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付，就医结束后，凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。《社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

2024-05-01

111人看过
直系亲属
在外地生病医保怎么报销的

异地居住职工报销门诊特殊疾病费用时需提供哪些材料?异地居住职工发生的门诊特殊疾病费用，由参保人员先行垫付，费用发生后务必在6个月内凭以下有效材料到医保经办机构办理报销手续：①门诊费用发票原件及复印件、与发票相对应的处方、治疗明细、化验检查报告;②门诊特殊疾病证复印件;③本人及代办人身份证复印件;④本人廊坊银行账号。异地居住人员在异地如何看病就医?异地居住人员包括长期驻外人员和异地安置人员，前者是指参保单位派驻外地工作一年以上的在职职工，后者是指因生活需要回户籍所在地长期居住，或投奔户口在外地直系亲属的退休人员。前者须由单位、后者须由单位或个人提前到医保经办机构办理相关手续。异地居住的参保人患病就医，应到本人选定的医疗机构就医。因病情需要转往非选定医疗机构治疗的，应由所选定的医疗机构中级别最高的医疗机构开具转院证明，并在入院3日内(节假日顺延)向医保经办机构告知。所转医院应为当地非营利性医疗

2023-05-31

122人看过
医疗机构
异地医保在北京住院如何报销

异地医保在北京住院的报销流程为：1．参保人员首先登录人力资源和社会保障部“社会保险网上查询系统”，查询选择的异地医院是否为直接结算的“全国异地定点医疗机构”。2．在确认所选择医院为全国异地定点医疗机构后，参保人员再登录“北京市社会保险网上服务平台”，在通知公告栏阅读《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算知情通知书》，并填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案登记表》一式两份；3．如果不在全国直接结算范畴，应填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医医疗费用手工报销备案登记表》一式两份，且需要异地定点医疗机构和医保经办机构盖章确认。异地医保报销的流程1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》（以下简称《申报表》）；2、按规定填写，并经外地社会保险（医疗保险）经办机构盖章认定的《申报表》；3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办

2023-07-04

370人看过

社保
2023年北京市社保卡看病怎么报销

一、北京市社保卡看病怎么报销(1)准备好门诊报销材料1、身份证和社保卡的原件;2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3、门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件;4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;7、如代办则提供代办人身份证原件。(2)社保中心办理报销手续在准备好上述材料之后，可以前往当地社保中心相关部门申请办理，经审核，材料齐全、符合条件的，即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。(3)住院医保报销的使用方法1、首先，在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的，但要先垫付医药费的，之后可以拿发票去医保结算窗口报销。2、用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结

2023-05-30

345人看过
社保
回老家看病，北京社保能否报销？

北京市的社保可以在老家使用并报销，对于异地医保报销手续，单位需要提出申请，申请内容必须包括派驻人员的基本情况、长期驻外工作的地区以及所属城市等信息。另外，还需要《城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》。医疗保险异地报销流程为参保人员办理异地备案后，住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。北京市的社保可以在老家使用并报销。对于异地医保报销手续,单位需要提出申请,并且申请内容必须包括派驻人员的基本情况、长期驻外工作的地区以及所属城市等信息。另外，还需要《城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》。医疗保险异地报销流程为参保人员办理异地备案后，住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。【医保政策医保政策是针对医疗保险制度的相关规定和政策，旨在保障人民身体健康，提高医疗服务质量。本文将就医保政策的实施、问题及发展进行法律分析。首先，医保政策的实施对于保

2023-12-05

406人看过