可以,用了医保卡后,医保的费用和自负的费用,都可以要求对方赔偿的,也就是说医院的发票上总金额是多少就赔多少。
医保上减去的那部分费用,花的也是自己医保的钱啊,花完了之后,那你下次再去看病就是自费了。所以只要是发票上的医疗费用,都得向对方和保险公司追讨赔偿。
一、医保统筹基金支付是指什么
医保统筹基金支付是指统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的剩余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员,实行专项储存、专款专用,任何单位和个人都不得挪用。统筹基金主要用于参保人员住院、非定点医院急诊抢救、异地转诊(院)、异地安置、特殊病门诊等医疗费用。统筹基金主要支付以下费用:住院治疗的医疗费;恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
1、报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的、乙类药品报销80%的,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销;
2、医保卡的报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值);
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱;
4.大病保险报销,参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。基本医疗保险统筹基金按照比例支付的最高数额不得超过规定的最高支付限额。
二、异地安置人员在一个医院治疗病看病能报销报销吗
可以。需要以下程序材料:
1、转诊证明。去外地看病的话想要用医保卡报销,那首先要在本地的医院开一个转诊证明,这个证明需要在本地稍微大一点的医院,最少要是县级医院以上。
2、医院盖章。
3、社保局登记。
4、医院发票。
5、社保局报销。
6、门诊报销。一般异地报销麻烦一点的就是住院治疗的费用,但如果在异地报销的是门诊的费用,则不必这么麻烦,只需要带回来发票到社保局进行报销即可。
三、农村合作医疗怎么激活
农村医保卡激活方法如下:
1、在当地的银行网点,社保卡不仅有社保医保的功能,还有银行卡的功能,当你拿到新的社保卡之后,上面都会显示可以激活的银行网点的信息,大家可以携带自己的身份证和社保卡去到对应的银行网点去办理激活。
2、在有医保定点的医院激活,国家有相关规定,如果你的社保卡已经完成了正常的缴费程序,你到医院看病挂号的时候,可以让医院的工作人员帮你开通社保的功能,然后你的社保卡就能够正常的使用了。
3、当地的社保部门激活,因为社保部门是主要负责这些事情的,所以如果你想要激活社保卡的话,是可以到当地的社保窗口办理,他们都会帮你们办理开通和激活的。
4、拨打官方的人工电话激活,大家拿到社保卡之后有什么问题的话,是都可以拨打官方的电话号码:12333。
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