上海城镇职工医疗保险报销比例是多少-法师兄

上海城镇职工医疗保险报销比例是多少

来源：互联网时间： 2023-05-09 17:25:25 104 人看过

一般情况下，上海市在职职工在看门、急诊时，需要先用掉当年医疗保险的计入金额，进入自负段，其中自负段的金额为1500元。在住院医疗费用报销方面，只要超出自负段1500元以上，才可以由医疗保险按照不同的比例进行报销。

上海城镇职工医疗保险的报销根据病人年龄以及看病医院等级不同，分别为50%到75%不等。一般44岁以下的在职职工，超过门、急诊起付标准1500元，在一级医院就诊的在职职工，医疗保险可报销65%，二级医院就诊的在职职工，医保可报销60%;三级医院就诊的在职职工，医保可报销50%。如果超过了45岁以上的在职职工，超过门急诊起付标准1500元，在一级医院就诊的在职职工，医疗保险可报销75%，二级医院就诊的职工，医保可报销70%;三级医院就诊的职工，医保可报销60%。

另外，住院、急诊观察室、留院观察的在职职工，城镇职工医疗保险的最高支付限额为34万，统筹报销比例高达85%。其中，门诊大病统筹医疗保险报销比例为85%，家庭病床医疗保险的报销比例为80%。

由此可见，上海城镇在职职工门诊医疗费用按照50%到75%的比例报销，住院医疗的费用一旦超过1500元的起付线的标准才可以按照比例报销，最高支付限额高达34万。另外，根据病人的年龄不同以及看病的医疗机构等级不同，其报销比例会有多少不同。

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