南京新生儿儿医保政策是怎样的-法师兄

南京新生儿儿医保政策是怎样的

来源：法律编辑整理时间： 2023-05-09 09:06:04 291 人看过

南京新生儿儿医保政策是什么?

首先是门诊待遇，门诊医疗费用起付标准为80元，门诊医疗费用封顶线为3000元。

起付标准以上，门诊封顶线以下的医疗费用由少儿医疗保险基金按比例结付，参保少儿在社区卫生服务机构就诊的结付45%,在其他医疗机构就诊的结付35%。

保障的门诊大病病种包括白血病、血友病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、重症尿毒症透析、肾移植后抗排斥治疗。

在一个自然年度内，门诊大病和住院医疗费用的基金最高支付限额为10万元，对起付线以上、最高支付限额内的医疗费用，根据其费用段，医保基金支付50-80%。

南京新生儿住院住院医疗报销是多少?

一般是可以报的，在街道可以上新生婴的保险，可以报50%筹资标准。

学生、儿童每人每年的医疗保险费为100元，个人缴纳60元，***补助40元;重度残疾、享受低保待遇和特困家庭的学生、儿童，个人不缴费，***全额补助100元。

南京少儿看病是不是先自费再去社保报销?

如果符合条件就可以，先自费在报销。

1、经市社保机构核准转诊的，将上述资料直接送市社保机构核准报销;

2、经市三级医院或市级专科医院转诊的，将上述资料送至转出的医疗机构，核定报销方案后，再上报市社保机构复核，以复核后的报销费用为准。

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